किं भवतः सहसा जलं भवितुं आरब्धम्? किं भवन्तः उदरवेदना, वमनं च अनुभवन्ति ? एतत् सामान्यं उदरवेदना न भवेत् । भवन्तः 'Cryptosporidiosis' इति रोगेन अपि पीडिताः भवेयुः, यत् एकस्य लघुपरजीविनः कारणेन भवति यत् भवन्तः नग्ननेत्रेण अपि न पश्यन्ति, केवलं सूक्ष्मदर्शकेन एव द्रष्टुं शक्यन्ते अस्माकं जनानां मध्ये 'Crypto' इति नाम्ना अपि प्रसिद्धम् अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सर्वं सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Cryptosporidiosis इति किम् ?
क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस् इति रोगः क्रिप्टोस्पोरिडियम इति परजीविनः उत्पद्यते | मुख्यतया पाचनतन्त्रं प्रभावितं करोति । अत एव जलयुक्तं मलम् (अतिसारः) मुख्यं लक्षणम् ।
अयं परजीवी अधिकतया दूषितजलद्वारा अस्माकं शरीरे प्रविशति, विशेषतः सार्वजनिकतरणकुण्डेषु, जलप्रपातेषु, सरोवरेषु च ।
कस्य अस्य रोगस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?
वस्तुतः कोऽपि एतत् विकसितुं शक्नोति, परन्तु केषाञ्चन जनानां एतस्य विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
- १ तः ४ वयसः मध्ये लघुबालकाः : तेषां विषाणुग्रहणस्य सम्भावना अधिका भवति यतोहि तेषां हस्तप्रक्षालनस्य आदतिः अद्यापि सम्यक् नास्ति तथा च ते न अवगच्छन्ति यत् कीटाणुः कथं प्रसरति। अपि च, संक्रमितस्य बालस्य लंगोटं परिवर्तयन्ते सति मातापितरौ तत् ग्रहीतुं अधिकं सम्भावनाः भवन्ति।
- ७५ वर्षाधिकाः जनाः : वयसा सह रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति चेत् रोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
- ये जनाः लघुबालकैः सह कार्यं कुर्वन्ति वा निवसन्ति वा: यथा शिक्षकाः ये च दिवसपालनकेन्द्रेषु कार्यं कुर्वन्ति।
- अछिन्नजलं पिबन्तः जनाः : वने पादचारेण/शिबिरं कुर्वन्तः यदि भवान् धारातः जलं पिबति तर्हि एतस्य जोखिमः अस्ति ।
- पशुभिः सह कार्यं कुर्वन्तः जनाः : विशेषतः ये कृषिपशुभिः सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति ।
- ये जनाः बहुधा सार्वजनिकतरणकुण्डेषु, सरोवरेषु, नद्यः च स्नानं कुर्वन्ति ।
- यस्य कस्यचित् कृते यः पूर्वमेव एषः रोगः अस्ति तस्य परिचर्या करोति।
कस्य गम्भीररूपेण प्रभावः भवितुम् अर्हति ? (जोखिमसमूहाः) २.
सामान्यतः स्वस्थः व्यक्तिः एतत् प्राप्य कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थः भविष्यति । तथापि, यदि भवतः शरीरस्य रोग-विरोधी सेना, रोगप्रतिरोधकशक्तिः, दुर्बलः अस्ति , तर्हि एषः गम्भीरः, दीर्घकालीनः रोगः भवितुम् अर्हति यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति
अतः यदि भवान् निम्नलिखितवर्गेषु कस्मिंश्चित् वर्गे अस्ति तर्हि अस्मात् परजीवीतः स्वस्य रक्षणार्थं विशेषं सावधानतां ग्रहीतव्यम् ।
- एच.आई.वी.-अथवा एड्स-रोगेण पीडिताः जनाः ।
- कर्करोगिणः ।
- येषां जनाः अद्यतनकाले अङ्गप्रत्यारोपणं वा स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं वा कृतवन्तः ।
- रोगप्रतिरोधकशक्तिनिवारकौषधानि सेवन्ते जनाः।
गर्भवतीषु मातृषु स्तनपानं कुर्वतीषु च अतिसारकारणात् निर्जलीकरणं, यस्य अर्थः अस्ति यत् जलस्य धारणस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । अतः तेषां अपि अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
प्रायः परजीवी शरीरे प्रविष्टस्य द्वयोः दशदिनयोः अन्तः लक्षणं प्रारभ्यते । पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अस्ति वा।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| जलप्रमेहः (अतिसारः) २. | एतत् मुख्यं सामान्यतमं च लक्षणम् अस्ति । कदाचित् तीव्रं भवितुम् अर्हति, दिने अनेकवारं भवति । |
| उदरवेदना वा उदरेण वा | स्पृष्टे भवतः उदरं वेदना इव अनुभूयते । |
| उदरेण वमनं च | वमनं भूखस्य हानिः सह भवितुम् अर्हति । |
| बुभुक्षा | भवतः सर्वा भोजनस्य इच्छा नष्टा भवेत्। |
| निर्जीव शरीर | भवन्तः श्रान्ताः, निष्प्राणाः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति। |
| किञ्चित् ज्वरः | किञ्चित् ज्वरः स्यात्, शरीरस्य उष्णमिव । |
एषः रोगः कथं संक्रम्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् परजीवीयुक्तं मलं मुखं प्रति अप्रमादेन सेवनेन प्रसरति । एतत् भवितुं अनेकाः उपायाः सन्ति ।
- मलिनजलात् : १.इति मुख्यकारणम् । अछिद्रजलं पिबन्, सरोवरेषु, नदीषु, तरणकुण्डेषु वा स्नानं कृत्वा, अप्रमादेन किञ्चित् जलं निगलनेन च एतत् भवितुम् अर्हति ।
- दूषितभोजनम् : अप्रक्षालितफलशाक, अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं, सेबस्य साइडर इत्यादीनां वस्तूनाम् संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमितपृष्ठेभ्यः : कश्चन रोगी द्वारस्य ग्रन्थि-मेज-आदि-वस्तूनि स्पृशन् अन्यस्य व्यक्तिं संक्रमितुं शक्नोति यदि सः सम्यक् हस्तं न प्रक्षाल्य स्नानगृहं गच्छति
- संक्रमितपशूभ्यः : यदि भवन्तः पालतूपजीविनां स्थापनस्थानेषु (petting zoos) पशून् स्पृशन्ति तथा च सम्यक् हस्तप्रक्षालनं विना खादन्ति तर्हि भवन्तः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति
- यौनसंपर्कद्वारा : यद्यपि एषः यौनरोगः नास्ति तथापि संक्रमितस्य गुदाक्षेत्रं मुखेन, हस्तेन, अन्यैः शरीरस्य अङ्गैः वा स्पृश्य संक्रमितुं शक्यते
- एंटीप्रोटोजोआल् औषधम् : निटाजोक्सानिड् इत्यनेन पुनर्प्राप्तिसमयः न्यूनीकर्तुं शक्यते, परन्तु दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु एतत् तावत् प्रभावी न भवेत् ।
- अतिसारविरोधी औषधानि : १.लोपेरामाइड् इत्यादिभिः औषधैः अतिसारस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
- जलीकरणं : यदि भवान् भृशं निर्जलीकरणं कृतवान् अस्ति तथा च मुखेन द्रवान् सेवितुं न शक्नोति तर्हि IV द्रवम् दातव्यं भवितुम् अर्हति ।
- जलं, रसं, दलियां, सूपं च इत्यादीनि द्रवाणि बहु पिबन्तु । कैफीनयुक्तं चायं, काफी, मद्यं च परिहरन्तु । एतेषां निर्जलीकरणं अधिकं वर्धयितुं शक्यते ।
- औषधालयात् वैद्यस्य परामर्शं विना औषधं न क्रीणीत। विशेषतः लघुबालानां कृते चिकित्सापरामर्शं विना किमपि औषधं न दातव्यम्।
- यथाशक्ति लघुभोजनं खादन्तु। कदलीफलं, तण्डुलं, रोटिकां इत्यादीनि अल्पमात्रायां खादितुम् प्रयतध्वम् । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् अस्थायीरूपेण दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि (लैक्टोज) च कटयित्वा अतिसारस्य शीघ्रं स्वास्थ्यं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- सम्भ्रम
- दुर्बलतायाः भावः, मूर्च्छा
- उत्तिष्ठन् चक्करः भवति
- अत्यल्पं वा मूत्रं न वा
- श्यामपीतं वा भूरेण वा मूत्रम्
- क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस् इति परजीविना उत्पद्यमानः तीव्रः अतिसारः, यः मुख्यतया दूषितजलद्वारा प्रसारितः भवति ।
- तरणकुण्डेषु क्लोरीन् अस्य परजीवीं मारयितुं न शक्नोति अतः तरणं कुर्वन् मुखं जलं न प्राप्नुयात् इति सावधानाः भवन्तु ।
- अस्य महत्त्वपूर्णः उपचारः अस्ति यत् निर्जलीकरणं निवारयितुं प्रचुरं द्रवपदार्थाः (शाकानि, दलिया, जलं) पिबन्तु ।
- अयं रोगः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य (एच.आइ.वी., कर्करोगरोगिणः) जनानां कृते अतीव गम्भीरः प्राणघातकः च भवितुम् अर्हति ।
- शौचालयस्य उपयोगानन्तरं भोजनात् पूर्वं च सम्यक् साबुनेन हस्तौ प्रक्षाल्य एतत् संक्रमणं निवारयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः उदरवेदना अस्ति तर्हि भवतः लक्षणस्य निवृत्तेः सप्ताहद्वयस्य अनन्तरं यावत् तरणकुण्डेषु न गच्छन्तु ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : बहवः जनाः मन्यन्ते यत् तरणकुण्डेषु क्लोरीन् अस्य रोगाणुस्य वधं करोति । परन्तु सत्यं तु एतत् यत्, क्रिप्टोस्पोरिडियम परजीवी क्लोरीनस्य प्रति अतीव प्रतिरोधी अस्ति! अत एव सार्वजनिकतरणकुण्डेषु एतत् एतावत् सामान्यम् अस्ति ।
किं एषः रोगः संक्रामकः ?
आम्, सर्वथा। अतीव सुलभं प्रसारयितुं शक्यते। यदि संक्रमितः स्नानगृहं गत्वा हस्तौ न प्रक्षालति तर्हि ते यत्किमपि स्पृशन्ति तस्मिन् परजीवीं उद्धर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च, यदि ते मलमूत्रं कुर्वन्तः तरणकुण्डे प्रविशन्ति तर्हि जलं पूर्णतया दूषितं भवितुम् अर्हति ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य पुष्ट्यर्थं मलस्य नमूनापरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति । भवद्भ्यः विशेषं पुटं, अस्य कृते निर्देशाः च दत्ताः भविष्यन्ति।
एवं चिन्तयतु, एकस्मिन् दिने एते परजीविनः भवतः मलस्य मध्ये सन्ति, परदिने ते अनुपस्थिताः भवेयुः । अतः समीचीननिदानार्थं भवद्भिः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः नमूनानि प्रदातव्याः भवेयुः ।
कथं चिकित्स्यते ?
उत्तमप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः बहवः जनाः विशेषचिकित्सां विना अस्य रोगात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
अस्य महत्त्वपूर्णः उपचारः जलयुक्तः भवितुं भवति । अतिसारस्य कारणेन शरीरे द्रवस्य विद्युत् विलेयस्य च बहु परिमाणं नष्टं भवति, येषां प्रतिस्थापनं करणीयम् ।
भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः निम्नलिखितचिकित्साविधिं कर्तुं शक्नोति ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवान् किमपि भोजनं जलं वा न्यूनीकर्तुं असमर्थः अस्ति, दिने दशवारं अधिकं जलयुक्तः अतिसारः अस्ति, अथवा गम्भीरनिर्जलीकरणस्य निम्नलिखितलक्षणं भवति , तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।
कथं त्वं एतस्य रोगस्य परिहारं कर्तुं शक्नोषि ?
यतः तस्य संक्रमणं सुलभं भवति, तस्मात् निवारणं सर्वोत्तमः विकल्पः अस्ति । स्मर्यतां यत् मद्य-आधारित-हस्त-सेनेटाइजर्-इत्येतत् न च तरणकुण्डेषु क्लोरीन्-इत्येतत् एतत् परजीवीं पूर्णतया मारयितुं न शक्नोति । अत एव एतेषां अभ्यासानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| निवारणविधिः | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| हस्तप्रक्षालनम् | शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं, पशूनां स्पर्शं कृत्वा, बालस्य लंगोटं परिवर्त्य च सम्यक् साबुनेन जलेन हस्तौ प्रक्षाल्यताम् |
| तरण | यदि त्वं रोगी असि तर्हि तरणं मा गच्छतु।अतिसारस्य निवृत्तेः अनन्तरं सप्ताहद्वयं यावत् तरणकुण्डेषु, सरोवरेषु, नदीषु च तरणं परिहरन्तु . स्नानकाले मुखं जलं न प्राप्नुयात् इति सावधानाः भवन्तु। |
| अन्नं जलं च | क्वाथं वा शीशीजलं वा सर्वदा पिबन्तु। शाकं फलं च भोजनात् पूर्वं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। |
| बालकान् शिक्षयति | बालकान् बाल्यकालात् एव सम्यक् हस्तप्रक्षालनस्य महत्त्वं शिक्षयन्तु। |
किं मया रोगात् स्वस्थतायाः अनन्तरं अपि सावधानता आवश्यकी अस्ति ?
आम्। अद्यापि भवतः लक्षणं गतं ततः परं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्यते । अतः तस्मिन् काले तरणं, मैथुनं च परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु