अस्माकं बहवः अस्य उदरस्य शोथस्य समस्या अस्ति, या जठरशोथः इति कथ्यते । केषाञ्चन कृते तेषां जीवनस्य भागः अभवत् । ते नित्यं किञ्चित् औषधं सेवन्ते, आहारं च नियन्त्रयन्ति । परन्तु किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्य कारणं भवतः उदरस्य लघुजीवाणुः भवितुम् अर्हति? आम्, तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। अस्य जीवाणुस्य नाम हेलिकोबैक्टर् पाइलोरी, अथवा संक्षेपेण एच्.
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एच्.पायलोरी कः अस्ति ?
एच्.पायलोरी इति एकः प्रकारः जीवाणुः यः भवतः उदरस्य, अथवा उदरस्य आस्तरणे निवसति । वस्तुतः विश्वे अयं सर्वाधिकं प्रचलितः दीर्घकालीनजीवाणुसंक्रमणः अस्ति । चिन्तयतु, विश्वस्य आर्धाधिकजनसङ्ख्यायाः उदरेषु एषः जीवाणुः अस्ति! परन्तु आश्चर्यं यत् ते सर्वे न रोगाक्रान्ता भवन्ति।
अधिकांशतः वयं युवावस्थायां एतत् एच्.पायलोरी-संक्रमणं प्राप्नुमः । ये बालकाः जनसङ्ख्यायुक्तेषु, अस्वच्छतायुक्तेषु वातावरणेषु निवसन्ति, ते विशेषतया जोखिमे भवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशजनानां शरीरे एषः जीवाणुः किमपि हानिं न कृत्वा भवति ।
यदि भवान् एच्.पायलोरी-रोगेण संक्रमितः भवति तर्हि वस्तुतः किं भवति ?
भवान् चिन्तयति स्यात् यत् अयं जीवाणुः अस्माकं उदरस्य कठोर-उदर-अम्लान् कथं सहितुं शक्नोति । एच्.पायलोरी जीवाणुः एतत् कर्तुं विशेषक्षमता अस्ति । एतत् एन्जाइम्स् उत्पादयति ये तस्य परितः अम्लं निष्प्रभावीकृत्य स्थापयितुं शक्नुवन्ति । इदं स्वस्य परितः रक्षात्मकं कवचं निर्माय इव अस्ति।
एवं रक्षितः अयं जीवाणुः शनैः शनैः भवतः उदरस्य आस्तरणं प्रविशति । तत्र गत्वा उदरस्य आस्तरणस्य दीर्घकालीनशोथः, शोफः वा भवितुम् अर्हति । अनेन मुख्यतया त्रीणि समस्यानि उत्पद्यन्ते- १.
1. पेप्टिक अल्सरः : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । उदरस्य अन्तः भित्तिषु अथवा क्षुद्रान्त्रस्य (ग्रहणी) आरम्भे वा भवति वेदनापूर्णः व्रणः । एतत् वयं 'उदरव्रणम्' इति वदामः ।
2. जठरशोथः - एतेन उदरस्य आन्तरिकस्य आस्तरणस्य शोथः निर्दिश्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उदरस्य अन्तः रक्तं भवति, प्रफुल्लितं च भवति ।
3. उदरकर्क्कटः - एतेन आतङ्कितः मा भवतु। एच्.पायलोरी-संक्रमणं भवति चेत् केवलं उदरस्य कर्करोगस्य जोखिमकारकं भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एच्.पायलोरी-रोगेण संक्रमितानां सर्वेषां कर्करोगः न भविष्यति । वस्तुतः एच्.पायलोरी-रोगेण पीडितानां बहुसंख्यकजनानाम् कदापि कर्करोगः न भवति ।
एच्.पायलोरी-संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एच्.पायलोरी-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः विशेषतः बालकाः किमपि लक्षणं न दर्शयन्ति । अत्यल्पसंख्याकानां जनानां लक्षणं भवति । यदि कुर्वन्ति तर्हि ते प्रायः पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः जठरशोथः वा उदरव्रणाः वा भवन्ति ।
मुख्यं लक्षणं उदरवेदना अस्ति ।दहति वा छूरेण वा वेदना । प्रायः भोजनात् कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं रात्रौ च एषा वेदना भवति । कतिपयनिमेषेभ्यः कतिपयघण्टापर्यन्तं वेदना भवितुं शक्नोति । वेदना दिवसान् सप्ताहान् वा आगत्य गन्तुं शक्नोति।
अस्य संक्रमणस्य अन्ये के लक्षणाः सम्बद्धाः इति अधोलिखिते सारणीयां द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | यदि भवतः शरीरस्य भारः भवतः प्रयासं विना न्यूनः भवति। |
| प्रकोपः | भोजनानन्तरं भवतः उदरं वायुपूर्णं इव भावः। |
| उदरेण वमनं च | उदरस्य असुविधा च वमनं च। कदाचित्, वमनं रक्तेन सह भवितुं शक्नोति । |
| नित्यं कूजना | सामान्यतः अधिकवारं स्नानगृहं गमनम्। |
| बुभुक्षा | न खादितुम् इच्छन् । |
| किञ्चित् खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवति | केवलं किञ्चित् भोजनं खादित्वा अतीव पूर्णतां अनुभवन्। |
एच्.पायलोरी इत्यनेन मलस्य परिवर्तनं भवति वा ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। एच्.पायलोरी-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां मलः सामान्यः भवति । यतो हि यथा पूर्वं उक्तं, बहवः जनानां लक्षणं नास्ति ।
परन्तु एकं गम्भीरं चेतावनीचिह्नं अस्ति यत् भवन्तः भवतः मलस्य मध्ये द्रष्टुं शक्नुवन्ति - मलस्य रक्तम् ।
यथा, यदि भवतः मलः कृष्णवर्णीयः अस्ति, यथा tar , तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः उपरितनपाचनतन्त्रे व्रणात् रक्तस्रावः भवति, सम्भवतः H. pylori इत्यस्य कारणम् यदि भवतः मलः रक्तः अस्ति तर्हि भवतः पाचनतन्त्रस्य अधः रक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः एतादृशं कृष्णं, टारयुक्तं मलं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु। आपत्कालः अस्ति। तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्। अथवा, स्वस्य समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। वैद्यः कारणं ज्ञात्वा आवश्यकं चिकित्सां करिष्यति।
एच्.पायलोरी कथं संक्रम्यते ?
आम्, व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्यते । एच्.पायलोरी जीवाणुः संक्रमितस्य व्यक्तिस्य लार, वमन, मल, दन्तपट्टिका च दृश्यते । अतः तस्य प्रसारस्य मुख्यतया द्वौ मार्गौ स्तः- १.
- निकटसम्पर्कः : आहारपात्राणि, पेयजलं, संक्रमितस्य वमनस्य वा मलस्य वा सम्पर्कं कृत्वा संक्रमणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । स्नानगृहं गत्वा साबुनेन सम्यक् हस्तान् न प्रक्षाल्य यस्य हस्तस्य उपयोगेन अन्यस्मै जीवाणुः प्रसारयितुं शक्यते।
- दूषितं भोजनं जलं वा : यत्र स्वच्छता दुर्बलं भवति तत्र अयं जीवाणुः अनुचितरूपेण स्वच्छं जलं वा भोजनं वा अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
वैद्यः एच्.पायलोरी कथं पश्यति ?
यदि भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः वैद्यः एतत् शङ्कते तर्हि सः संक्रमणस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति ।
- श्वसनपरीक्षा : अस्मिन् भवन्तं पिबितुं विशेषं द्रवं दत्तं, ततः श्वसनस्य परीक्षणं च भवति । यदि भवतः H. pylori जीवाणुः अस्ति तर्हि द्रवस्य पिबनस्य अनन्तरं भवतः श्वसि विशेषं रसायनं ज्ञातुं शक्यते ।
- मलपरीक्षा : भवतः मलस्य नमूना गृहीत्वा एच्.पायलोरीजीवाणुसम्बद्धानां प्रतिजनानाम् परीक्षणं क्रियते ।
- रक्तपरीक्षा : एतेन भवतः रक्तस्य परीक्षणं भवति यत् भवतः शरीरेण एच्. परन्तु सम्प्रति संक्रमणं सक्रियम् अस्ति वा दीर्घकालं यावत् अस्ति वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम् ।
- उपरितन-अन्तःदर्शनम् : अस्मिन् परीक्षणे भवतः मुखेन लघु-कॅमेरा-युक्ता नली प्रविष्टा भवति, सा प्रत्यक्षतया भवतः उदरं पश्यति । एतेन स्पष्टतया दृश्यते यत् किमपि व्रणं वा शोथः वा अस्ति वा । संदिग्धक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं (बायोप्सी) अपि गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कृत्वा एच्.पायलोरी अस्ति वा इति शतप्रतिशतम् पुष्टयितुं शक्नोति ।
एच्.पायलोरी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
प्रथमं यदि भवतः H. pylori संक्रमणं भवति परन्तु लक्षणं नास्ति तर्हि अधिकांशतः भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति। परन्तु यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः चिकित्सां निर्धारयिष्यति।
प्रायः १४ दिवसान् यावत् चिकित्सा भवति, अनेकेषां औषधानां संयोजनं च भवति ।
- प्रतिजीवनानि : एतानि जीवाणुनाशार्थं दीयन्ते । प्रायः एकस्मिन् समये द्वौ भिन्नौ प्रतिजीवौ विहितौ भवतः । यथा `(अमोक्सिसिलिन)`, `(क्लारिथ्रोमाइसिन्)`, `(मेट्रोनिडाजोल्)` इत्यादीनि औषधानि ।
- प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् (PPI): एतत् एकप्रकारस्य औषधं यत् भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकरोति । उदाहरणानि सन्ति `(ओमेप्राजोल)`, `(लैन्सोप्राजोल)`, `(एसोमेप्राजोल)` । अम्लस्य न्यूनीकरणे उदरस्य व्रणाः स्वस्थाः भवितुम् अर्हन्ति, प्रतिजीवनानि च सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- बिस्मथ् उपसैलिसिलेट् : कदाचित् भवतः वैद्यः एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह संयोजयितुं शक्नोति । अनेन उदरस्य आस्तरणस्य रक्षणं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्येन निर्धारितं औषधं सम्यक् पूर्णकालं यावत् सेवनीयम्, एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा . कतिपयेषु दिनेषु वेदना शाम्यति इति कारणेन एव औषधस्य सेवनं त्यक्तुं न साधु । यदि भवन्तः तत् कुर्वन्ति तर्हि जीवाणुः सम्पूर्णतया न निष्कासितः भविष्यति, पुनः वेदना अपि आगन्तुं शक्नोति ।
अपि च, यदि भवतां H. pylori संक्रमणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं विना ``NSAIDs'' श्रेणीयाः (उदा., Ibuprofen, Diclofenac) इति वेदनाशामकदवानां सेवनं परिहरन्तु, यतः एतानि औषधानि उदरस्य व्रणस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
यदि भवतः H. pylori अस्ति तर्हि के आहाराः भवतः कृते दुष्टाः सन्ति ?
यदा भवतः एच्.पायलोरी भवति तदा केचन आहाराः भवतः उदरं व्यथितं, असुविधां च अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि ते सर्वेभ्यः समानरूपेण प्रभाविताः न भवेयुः तथापि निम्नलिखितभोजनेषु किञ्चित् सावधानाः भवितुम् उत्तमः ।
| अन्नस्य प्रकारः | किमर्थं दुष्टं भवितुम् अर्हति ? |
|---|---|
| मसालेदारं, मरिच-भारयुक्तं भोजनम् | मरिचः, मरिचः, सर्षपः इत्यादयः मसालेदाराः आहाराः उदरस्य शोथं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| अम्ल-स्वादयुक्तं फलम् | निम्बू, संतराणि, कीनूः इत्यादीनि वस्तूनि उदरस्य अम्लतां वर्धयितुं, असुविधां च जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| तैलवसायुक्तानि आहारपदार्थानि | तप्तभोजनं, मेदःयुक्तं मांसं, पनीरं च इत्यादीनि वस्तूनि उदरस्य असुविधां जनयितुं शक्नुवन्ति यतः तेषां पचने अधिकं समयः भवति । |
| कैफीनयुक्तानि पेयानि | काफी, दृढचायः, कोला इत्यादीनि पेयानि उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं प्रेरयन्ति । |
| मद्यसार | मद्यपानेन उदरस्य आस्तरणस्य क्षतिः भवति, व्रणस्य चिकित्सा च विलम्बः भवति । |
| प्रसंस्कृताहाराः | अस्मिन् आहारे विद्यमानाः संरक्षकाः अन्ये च योजकाः उदरस्य विक्षिप्ततां जनयितुं शक्नुवन्ति । |
कथं त्वं एतत् परिहर्तुं शक्नोषि ?
एच्.पायलोरी-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- विशेषतः दूषितजलस्रोतयुक्तेषु क्षेत्रेषु स्वच्छजलं पिबन्तु । पाकार्थं स्वच्छजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम् । एषा आदतिः न केवलं एच्.पायलोरी इत्यस्मात्, अपितु अन्येषां रोगानाम् अपि समूहात् रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एच्.पायलोरी इति अतीव सामान्यः जीवाणुः उदरस्य अन्तः निवसति । अधिकांशजनानां तया संक्रमितानां लक्षणं न दृश्यते ।
- यदि लक्षणं भवति तर्हि प्रायः जठरशोथस्य अथवा उदरस्य व्रणस्य (उदरस्य शोथः, वेदना, प्रकोपः इत्यादयः) सदृशाः भवन्ति ।
- यदि भवतः मलः कृष्णकृष्णः, टारं च भवति तर्हि उदरस्य रक्तस्रावस्य गम्भीरं लक्षणम् अस्ति । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- एच्.पायलोरी इत्यस्य प्रभावी चिकित्साः सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् पूर्णकालं यावत् सम्यक् सेवितुं शक्यते ।
- उत्तमस्वच्छताप्रथाः (विशेषतः हस्तप्रक्षालनं स्वच्छजलपानं च) अस्य संक्रमणस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु