कल्डोसेन्टेसिस् इति किम् ? तस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि 'culdocentesis' इति शब्दः श्रुतः ? भवता वैद्यस्य उल्लेखः श्रुतः स्यात्, अथवा भवता कुत्रचित् पठितः स्यात् । यद्यपि एषः जटिलः विचित्रः च शब्दः इव ध्वन्यते तथापि वस्तुतः एषः महिलानां स्वास्थ्ये प्रयुक्तः परीक्षा अस्ति । अतः अद्य वयं वदामः यत् एतस्य उपयोगः किमर्थं भवति, कदा क्रियते, अद्यकाले कियत् व्यापकरूपेण उपयुज्यते इति।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कल्डोसेन्टेसिस् इति किम् ?

काल्डोसेन्टेसिस् इति चिकित्साविधिः यस्मिन् भवतः योनिस्य पृष्ठतः गर्भाशयस्य अधः च विशेषक्षेत्रे असामान्यद्रवस्य वा द्रवस्य वा सङ्ग्रहस्य जाँचः भवति एतत् अधिकतया अवगन्तुं अस्माकं शरीरस्य तत् भागं अवलोकयामः ।

कल्पयतु यत् स्त्रियाः गर्भाशयस्य गुदायाश्च मध्ये योनिपृष्ठे लघु शून्यं स्थानं वा पुटं वा भवति । एतदेव वयं चिकित्साशास्त्रे 'पश्च-कल्-डे-सैक्' अथवा 'डग्लस्-पुटस्य' इति वदामः । यद्यपि सामान्यतया एतत् स्थानं शून्यं भवति तथापि केषुचित् चिकित्सास्थितौ अस्मिन् अन्तरिक्षे द्रवः सङ्गृहीतुं शक्नोति । यथा रक्तं, पूतिं, अन्यं द्रवम् ।

अतः यदि कश्चन वैद्यः शङ्कते यत् अस्मिन् क्षेत्रे 'डग्लस्-पुटम्' इति किञ्चित् असामान्यं द्रवम् अस्ति तर्हि सः एतत् काल्डोसेन्टेसिस्-परीक्षां करिष्यति यत् एतत् कीदृशं द्रवम् अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति अत्र वैद्यः योनिभित्तिद्वारा अतीव कृशसूचीं तस्मिन् अन्तरिक्षे प्रविश्य तत्रत्यस्य द्रवस्य लघुनमूनां गृह्णाति । ततः, नमूना प्रयोगशालायां प्रेष्यते यत् तस्मिन् किं किं अस्ति इति परीक्षितुं शक्यते ।

परन्तु अत्र किञ्चित् महत्त्वपूर्णं वक्तव्यम् अस्ति। अधुना प्रौद्योगिक्याः उन्नतेः कारणात् एषा काल्डोसेन्टेसिस् परीक्षणं दुर्लभतया एव भवति । अस्य कारणं योनिान्तरस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अस्ति । अस्मिन् स्कैन् मध्ये भवन्तः शरीरस्य अन्तः द्रवान् अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति, विना कस्यापि सुईयाः उपयोगं कुर्वन्ति । अतः इदानीं एषा परीक्षा विलुप्तप्रायः इति वक्तुं शक्यते ।

किमर्थम् एषा परीक्षा आवश्यकी ?

पूर्वं यदा अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-इत्येतत् सामान्यं नासीत् तदा एषा परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा आसीत् । विशेषतः आपत्काले शीघ्रं निदानं कर्तुं साहाय्यं कृतवान् । अस्य परीक्षणस्य करणस्य मुख्यकारणानि अनेकानि आसन् । ते किम् इति पश्यामः।

स्थितिः कारणं वा	सरलं व्याख्यानम्
एकः भग्नः अस्थानिकः गर्भः	एतदेव अस्य परीक्षणस्य मुख्यकारणम् । अत्र किं भवति यत् गर्भाशयात् बहिः प्रायः गर्भनलिके शिशुः गर्भः भवति, सा नली विदार्य उदरं प्रति रक्तस्रावं करोति एतत् रक्तं डग्लस् इत्यस्य पुटके सङ्गृह्यते ।
श्रोणि भड़काऊ रोग (PID) ९.	एषः संक्रमणः यदा गर्भाशयः, गर्भाशयः इत्यादिषु प्रजननतन्त्रस्य ऊर्ध्वभागेषु रोगाणुः प्रविशति । अनेन तस्मिन् पुटके पूजसदृशद्रवस्य सङ्ग्रहः अपि भवितुम् अर्हति ।
फटे अण्डकोष पुटी	अण्डकोषेषु निर्मिताः जलेन वा अन्येन द्रवेण वा पूरिताः पुटीः कदाचित् स्फुटितुं शक्नुवन्ति, येन द्रवः उदरगुहायां लीकं कृत्वा डग्लस् इत्यस्य पुटके सङ्गृहीतुं शक्नोति
एंडोमेट्रिओसिस	अस्मिन् सति गर्भाशयस्य अन्तः वर्धनीयं ऊतकं गर्भाशयात् बहिः वर्धते, येन उदरस्य अन्तः रक्तादिद्रवस्य सञ्चयः भवति
श्रोणिं प्रति आघातः	यदि कनिष्ठोदरस्य श्रोणिस्य वा चोटः भवति तर्हि आन्तरिकं रक्तस्रावः भवति, रक्तस्य सञ्चयः च भवितुम् अर्हति ।

एतादृशेषु परिस्थितिषु पूर्वं एषा परीक्षा अतीव उपयोगी आसीत् यत् संग्रहः रक्तः, पूतिः, अन्यः कोऽपि द्रवः वा इति निर्धारयितुं शक्यते स्म ।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

अस्तु, भवता एतत् परीक्षणं कर्तव्यम् आसीत्, कथं करिष्यसि?

यथा पूर्वं उक्तं यद्यपि इदानीं सामान्यतया एतत् न प्रयुक्तं तथापि एषा प्रक्रिया कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं साधु । अस्य कृते भवता बहु सज्जता कर्तुं आवश्यकता नास्ति। वैद्यः भवन्तं परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि निमेषाणि यावत् निश्चलतया तिष्ठतु इति वदेत् । एतत् प्रायः एवं क्रियते- १.

1. प्रथमं सोपानम् : १ .वैद्यः प्रथमं सामान्यश्रोणिपरीक्षां करिष्यति। ततः, सः गर्भाशयस्य मन्दं उत्थापयितुं धारयितुं च विशेषयन्त्रस्य (speculum) उपयोगं करिष्यति । एतत् किञ्चित् असहजं अनुभवितुं शक्नोति, परन्तु एतत् दुःखदं न भवति ।

2. चरण 2: तदनन्तरं योनिभित्तिः यत्र सुई प्रविष्टव्या तत्र लघुक्षेत्रं सुन्नं भवति। एतत् स्थानीयसंज्ञाहरणस्य उपयोगेन क्रियते, अतः भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति ।

3. तृतीयः चरणः : अधुना वैद्यः सुन्नक्षेत्रस्य माध्यमेन सिरिन्जेन सह सम्बद्धां अतीव पतलीं सुईं सावधानीपूर्वकं प्रविशति। सः तत् 'पश्च-कुल्-डे-सैक्' इति अन्तरिक्षे निवेशयिष्यति यस्य विषये वयं कथयामः ।

4. अन्तिमः सोपानः - एकदा सुई सम्यक् स्थाने भवति तदा सिरिन्जस्य उपयोगेन नमूनारूपेण अल्पमात्रायां द्रवः निष्कासितः भवति । ततः सुई सावधानीपूर्वकं निष्कासिता भवति ।

सम्पूर्णा प्रक्रिया केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । परीक्षणानन्तरं भवन्तः एकं वा द्वौ वा दिवसौ किञ्चित् मन्दं ऐंठनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

किम् एतत् दुःखदम् ?

न, एषा परीक्षा कष्टप्रदा नास्ति। यत्र सुई प्रविष्टा तत्र जडा भविष्यति इति कारणेन भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभविष्यन्ति । तथापि भवन्तः किञ्चित् किञ्चित् दबावं वा असुविधां वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् भवन्तं आरामं कर्तुं शामकं दत्तं भवति, परीक्षणानन्तरं कश्चन भवन्तं गृहं वाहयितुम् उत्तमः विचारः ।

अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

यथा कस्यापि चिकित्साविधिषु केचन अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति, परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति ।

संशय	सरलं व्याख्यानम्
परितः अङ्गानाम् क्षतिः	अत्यन्तं दुर्लभतया, सुई प्रविष्टे सति गर्भाशयं, गुदां, मूत्राशयं वा प्रहारयितुं शक्नोति ।
संक्रमण	सुईप्रवेशस्थानद्वारा शरीरे रोगाणुप्रवेशस्य सम्भावना अत्यल्पा एव भवति ।
रक्तवाहिनीनां वा अर्बुदानां वा क्षतिः	सुई रक्तवाहिनीं, अण्डकोषस्य पुटीं, अन्यं अर्बुदं वा यदृच्छया प्रहारं कर्तुं शक्नोति ।

परिणामाः किं वदन्ति ?

प्राप्तस्य द्रवस्य नमूनायाः परीक्षणेन निदानं भवति । परिणामाः बहु किमपि वक्तुं शक्नुवन्ति।

सामान्यं परिणामः - सामान्यतया 'डग्लस्-पुटे' द्रवस्य महती मात्रा न भवति । यदि अस्ति तर्हि वर्णेन स्पष्टं अल्पमात्रायां च , सामान्यम्।
असामान्यपरिणामः १.
यदि पीतः, पूस-सदृशः स्रावः अस्ति , तर्हि अधिकतया तस्य अर्थः अस्ति यत् संक्रमणं अस्ति, यथा PID।
यदि रक्तं भवति तर्हि किञ्चित् आन्तरिकं रक्तस्रावं सूचयति । विशेषतः यदि अ-जठर-रक्तं भवति तर्हि तत् भग्न-अस्थानिक-गर्भधारणस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति । यतो हि उदरगुहायां रक्तजठनप्रक्रिया परिवर्तते ।
यदि स्पष्टद्रवस्य बृहत् परिमाणं भवति , तर्हि अण्डकोषस्य पुटीः भग्नः भवितुम् अर्हति ।

एतेषां परिणामानां आधारेण वैद्यः अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यति । तस्य प्रतिजीवनानि आरभ्यतुं वा आपत्कालीनशल्यक्रियायै भवन्तं निर्दिष्टुं वा आवश्यकता भवेत्।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टुम् इच्छसि ?

यदि भवता कैलोडोसेन्टेसिस् परीक्षणं कृतम् अस्ति तथा च तदनन्तरं एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तव्यम् .

यदि भवन्तः उदरस्य तीव्रवेदनाम् अथवा श्रोणिवेदनाम् अनुभवन्ति |
यदि भवतः योनितः अत्यधिकं रक्तस्रावः भवति .
यदि भवतः ज्वरः, शीतलता इत्यादीनि फ्लू-सदृशानि लक्षणानि भवन्ति .

एते जटिलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः तान् मा अवहेलयन्तु।

अन्ययोः शब्दयोः विषये ज्ञास्यामः ये अस्य सदृशाः ध्वन्यन्ते ।

भवन्तः सम्भवतः अन्येषां चिकित्सापरीक्षाणां विषये श्रुतवन्तः ये अस्य सदृशाः ध्वनिन्ते, अतः भ्रमः मा भवतु।

कल्डोसेन्टेसिस् तथा कोल्पोसेन्टेसिस् : एतौ एकस्यामेव परीक्षणस्य नामद्वयम् अस्ति । अस्य कृते प्रयुक्तः पुरातनः शब्दः कोल्पोसेन्टेसिस् इति ।
कल्डोसेन्टेसिस् तथा एम्निओसेण्टेसिस् : एतौ द्वौ सर्वथा भिन्नौ परीक्षणौ स्तः । एम्नियोसेन्टेसिसएषा प्रक्रिया अस्ति यया गर्भावस्थायां गर्भे शिशुं परितः स्थितं एम्नियोटिक द्रवं निष्कासयितुं सुई गृहीत्वा आनुवंशिकविकारस्य जाँचः भवति गर्भिणीयां क्रियते । डग्लस् इत्यस्य पुटके असामान्यद्रवस्य जाँचार्थं कल्डोसेन्टेसिस् क्रियते ।

गृहं नेतु-सन्देशः

कल्डोसेन्टेसिस् इति प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् स्त्रियाः गर्भाशयस्य पृष्ठतः 'डग्लस्-पुटम्' इति स्थानात् असामान्यद्रवस्य निष्कासनार्थं सुईयाः उपयोगेन तस्य परीक्षणं भवति
पूर्वं विशेषतः भग्नबाह्यगर्भधारणादि आपत्कालस्य अन्वेषणार्थं एतस्य बहुधा उपयोगः भवति स्म ।
परन्तु अद्यत्वे यतो हि ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अधिकं सटीकं, सुरक्षितं, वेदनाहीनं च भवति, अतः कल्डोसेन्टेसिस् परीक्षणं दुर्लभतया क्रियते ।
एषा परीक्षणं संज्ञाहरणं कृत्वा क्रियते इति कारणेन कष्टप्रदं नास्ति, तस्य जोखिमाः अपि अत्यल्पाः भवन्ति ।
यदि भवन्तः तीव्रनीचवेदना वा असामान्यरक्तस्रावः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि किमपि न कल्पयित्वा तत्क्षणमेव योग्यवैद्यस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्