किं भवता कदापि नेत्रपरीक्षा कृता ? वैद्यः भवतः नेत्रेषु केचन बिन्दवः स्थापयित्वा किञ्चित्कालं प्रतीक्षतु इति वदति। ततः यदा भवन्तः तत् पश्यन्ति तदा समीपस्थवस्तूनि, यथा भवतः दूरभाषे अक्षराणि, धुन्धलाः दृश्यन्ते, किं न? इदं भवति यत् भवन्तः सूर्ये अपि बहिः गन्तुं न शक्नुवन्ति। यद्यपि बहवः जनाः अस्मात् भीताः सन्ति तथापि वस्तुतः एषा अतीव उपयोगी पद्धतिः अस्ति यस्याः उपयोगेन वैद्याः भवतः नेत्रयोः सम्यक् परीक्षणं कुर्वन्ति । अद्य वयम् अस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, या Cycloplegia इति ।
साइक्लोप्लेजिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोप्लेजिया भवतः नेत्रस्य अन्तः मांसपेशीनां अस्थायी पक्षाघातः भवति ये भवतः ध्यानं दातुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतत् नेत्रबिन्दुविशेषेण भवति यत् वैद्यः भवतः नेत्रे स्थापयति । एतत् सर्वथा अस्थायी अस्ति।
कल्पयतु यत् भवतः नेत्रस्य अन्तः लघुकॅमेरा इव लेन्सः अस्ति । अस्मिन् लेन्से लघुस्नायुतन्त्रं भवति यत् समीपस्थानि वस्तूनि (उदा. पुस्तकं, दूरभाषः) दूरस्थवस्तूनि च तेषां ध्यानं परिवर्त्य स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति एतत् वयं `(सिलिअरी शरीर)` इति वदामः। एते स्नायुः यया प्रक्रियायाः माध्यमेन चक्षुषः आकारं परिवर्तयितुं संकुचन्ति, विस्तारं च कुर्वन्ति, सा "आवासः" इति कथ्यते ।
एषः आवासः प्रतिबिम्बवत् अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् वयं यथा इच्छामः तथा नियन्त्रयितुं न शक्नुमः । अतः कदाचित् यदा वयं नेत्रपरीक्षां कुर्मः तदा अस्य प्रतिबिम्बस्य परीक्षणस्य परिणामेषु अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति । तदा एव अस्माकं कृते साइक्लोप्लेजिया इति एषा पद्धतिः अतीव मूल्यवान् भवति ।
वैद्याः किमर्थं एतां पद्धतिं प्रयुञ्जते ?
साइक्लोप्लेजिया-रोगस्य उपयोगस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।
- नेत्रपरीक्षायां : विशेषतः बालनेत्रपरीक्षायां वा चक्षुषः वास्तविकशक्तिः (अपवर्तनदोषाः) मापनस्य आवश्यकता भवति तदा एषा पद्धतिः उपयुज्यते यतः, कदाचित् विशेषतः लघुबालेषु एताः केन्द्रीकरणस्नायुः अधिकं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, नेत्रपरीक्षायाः परिणामं च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । अतः एतत् औषधं दत्त्वा ताः मांसपेशिः किञ्चित्कालं यावत् स्थगयित्वा वैद्यः भवतः नेत्रयोः वास्तविकशक्तिं सम्यक् मापनं कर्तुं शक्नोति ।
- नेत्रस्य शल्यक्रियायाः समये : एषा पद्धतिः नेत्रस्य अन्तः मांसपेशीनां अस्थायीरूपेण लकवाग्रस्तीकरणे सहायकं भवति तथा च नेत्रस्य शल्यक्रियायाः समये नेत्रं एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं करोति
- कतिपयेषां नेत्ररोगाणां चिकित्सारूपेण : एतेषां औषधानां उपयोगः "आलस्ययुक्तः नेत्रः" (अम्ब्लियोपिया) इत्यादीनां रोगानाम्, यूवेटिसस्य च चिकित्सायाम् भवति, यः नेत्रस्य अन्तः शोथः भवति
- प्रकाशसंवेदनशीलता : नेत्रस्य पुतली बृहत्तरं भवति, तस्मात् प्रकाशस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं न शक्नोति । अनेन सूर्यदर्शनं दुष्करं भवति, नेत्रेषु नीलवर्णीयमिव भवति ।
- समीपे द्रष्टुं कष्टम् : पुस्तकानि, वृत्तपत्राणि, भवतः दूरभाषे, सङ्गणकपट्टिकायां वा पाठं पश्यन् पाठः धुन्धलः दृश्यते ।
- शिरोवेदना : अस्य कारणेन केषुचित् जनानां किञ्चित् शिरोवेदना भवति ।
- नेत्रौषधस्य प्रयोगानन्तरं किञ्चित् दाहः (प्रायः एतत् अतीव लघु भवति, शीघ्रं च गच्छति) ।
- नेत्रयोः रक्तता ।
- नेत्रयोः किञ्चित् कण्डूः ।
- सायक्लोप्लेजिया इति प्रक्रिया नेत्रस्य केन्द्रीकृतस्नायुषु अस्थायीरूपेण लकवाग्रस्तं करोति, यस्याः उपयोगः नेत्रपरीक्षायै, केषाञ्चन रोगानाम् उपचाराय च भवति
- एतत् नेत्रबिन्दुभिः क्रियते । सर्वथा क्षणिकं दुःखहीनं च भवति ।
- सामान्यदुष्प्रभावेषु धुन्धलदृष्टिः, समीपस्थवस्तूनि द्रष्टुं कष्टं, प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता च सन्ति । एते यथा यथा औषधं क्षीणं भवति तथा तथा गच्छन्ति।
- सायक्लोप्लेजिया भवति चेत् वाहनचालनं वा निकटकार्यं वा परिहरन्तु। बहिः गच्छसि चेत् सूर्यचक्षुः धारयन्तु।
- यदि भवन्तः तीव्रहृदयस्पन्दनं, भ्रमः, आक्षेपः वा इत्यादीनि तीव्रलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा ETU गच्छन्तु ।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता वा भयं वा अस्ति तर्हि नेत्रवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यन्ति।
यथा - 'अलसनेत्र' (अम्ब्लिओपिया) बालकस्य सुनेत्रे एतत् औषधं दत्तं चेत् तस्य नेत्रस्य समीपं द्रष्टुं दुष्करं भवति । तदा दुर्बलतरनेत्रेण अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति, तत् नेत्रं च बलवत्तरं भवति ।
अपि च स्मर्यतां यत् कदाचित् एषः दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । यथा - यदि भवन्तः गतिरोगस्य चिकित्सायै स्कोपोलामाइन्-पैच् इत्यादि किमपि उपयुञ्जते तर्हिसम्पाद्य हस्तौ सम्यक् प्रक्षालितव्यम् । अन्यथा यदि औषधं भवतः नेत्रेषु प्रविशति तर्हि भवतः दृष्टिः कतिपयान् दिनानि यावत् धुन्धली भवेत् ।
चक्रवातरोगस्य के लाभाः सन्ति ?
अस्य पद्धतेः अनेके लाभाः सन्ति । तान् स्पष्टतया अवगन्तुं एवं पश्यामः।
| लाभ | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| स्वल्पकालं | यदा औषधं क्षीणं भवति तदा नेत्राणि दीर्घकालीनप्रभावं विना सामान्यं भवन्ति । |
| अनाक्रान्तः | नेत्रबिन्दुरूपेण प्रयोक्तुं अतीव सुलभम् अस्ति। किमपि इन्जेक्शन् कर्तुं वा कटयितुं वा आवश्यकता नास्ति। |
| वेदनाहीनः | औषधप्रयोगे न वेदना भवति। परन्तु पुतली विस्तारिता भवति इति कारणतः बहिः पश्यन् किञ्चित् संवेदनशीलता, असुविधा च अनुभवितुं शक्नोति । अत एव वैद्याः भवन्तं सूर्यचक्षुषः ददति। |
| बहुविकल्पाः भवन्ति | यदि एकं औषधं भवतः कृते कार्यं न करोति तर्हि अन्ये विकल्पाः अपि सन्ति। तथा च, भवतः आवश्यकतानुसारं भवन्तः एतादृशानि औषधानि चिन्वितुं शक्नुवन्ति येषां प्रभावः अल्पकालीनः दीर्घकालीनः वा भवति । |
किं दुष्प्रभावाः न सन्ति ? तदपि अवगताः भवामः।
साइक्लोप्लेजिया औषधानां मुख्यः "दुष्प्रभावः" पुतलीविस्तारः भवति । वस्तुतः एतत् किमपि वैद्यः भवतः नेत्रपरीक्षायां द्रष्टुम् इच्छति । अतः एतस्य कारणेन भवन्तः किञ्चित् लघु असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
अस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि लघुदुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः पूर्वमेव भवन्तं व्याख्यास्यति यत् औषधस्य विशिष्टाः दुष्प्रभावाः के सन्ति, तेषां भावः कीदृशः भवितुम् अर्हति इति ।
एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?
एतत् भवतः औषधस्य प्रकारस्य आधारेण भवति । केचन औषधाः कतिपयेषु घण्टेषु क्षीणाः भवन्ति, अन्ये तु दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।
| औषध नाम | प्रभावस्य अवधिः |
|---|---|
| एट्रोपिन | ७ तः १२ दिवसपर्यन्तम् |
| साइक्लोपेन्टोलेट | २४ घण्टापर्यन्तं |
| होमट्रोपिन | १ तः ३ दिवसपर्यन्तम् |
| फेनिलेफ्रिन | ६ घण्टापर्यन्तम् |
| स्कोपोलामाइन् | ३ तः ७ दिवसपर्यन्तम् |
| ट्रॉपिकामाइड | ६ तः २४ घण्टापर्यन्तम् |
वैद्यस्य दर्शनं करणीयम् इति के के भयानकाः लक्षणाः सन्ति ?
नेत्रौषधानां गम्भीराः दुष्प्रभावाः दुर्लभाः सन्ति । परन्तु केचन भयानकाः लक्षणानि सन्ति येषां विषये भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति, विशेषतः दीर्घकालीनौषधैः सह । यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यं वा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तव्यम् ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| लक्षणं येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| व्यवहारपरिवर्तनं भवति | आकस्मिकं भ्रमः आन्दोलनं च। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं अतिवेगेन धड़कति इव भावः (tachycardia)। |
| सम्भ्रम | भवन्तः कुत्र सन्ति, कः समयः इति विस्मरणम् इत्यादीनि वस्तूनि। |
| रक्तचापः न्यूनः (हाइपोटेंशन) २. | उत्तिष्ठन् मूर्च्छा चक्करः च । |
| आक्षेपाः | एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति । |
| श्वसनविषादः | मन्दं वा अतल्लीनं वा श्वसनम्। |
सायक्लोप्लेजिया भवतः कृते किञ्चित् उपद्रवः इव भासते, परन्तु वस्तुतः नेत्ररोगचिकित्सकानाम् अतीव मूल्यवान् साधनम् अस्ति । एतेन नेत्रपरीक्षा सुलभा भवति, चक्षुषः सटीकता वर्धते, नेत्रस्य अनेकरोगाणां चिकित्सायां च सहायकं भवति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु अस्थायी एव। एकदा औषधं क्षीणं जातं चेत् भवतः दृष्टिः सामान्या भविष्यति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु