किं भवतः कदापि एतादृशः उदरवेदना अभवत् ? आवाम् साइक्लोस्पोरियासिसस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः कदापि सहसा उदरवेदना भूत्वा दिवसान् यावत् जलयुक्तः उदरः अवशिष्टः अस्ति? भवन्तः सम्भवतः किञ्चित्कालं यावत् एतेन पीडिताः सन्ति। कारणं भवता चिन्तितात् भिन्नं भवेत्। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः रोगस्य विषये वदामः, यत् Cyclosporiasis इति रोगः अस्ति ।

एषः साइक्लोस्पोरियासिसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोस्पोरियासिस् इति खाद्यविषस्य एकः प्रकारः अस्ति . अस्य कारणं Cyclospora cayetanensis (C. cayetanensis इति अपि ज्ञायते) इति लघुपरजीविनः भवति । यदा अयं परजीवी अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा मुख्यं लक्षणं जलीयप्रमेहः भवति . कदाचित् एतत् सहसा अतीव सहसा च आगन्तुं शक्नोति। तदतिरिक्तं अन्ये जठरान्त्रलक्षणाः अपि सन्ति, एते लक्षणानि च दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

एतत् कियत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति ? कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

साइक्लोस्पोरा-संक्रमणं मृदुः भवितुम् अर्हति, केषुचित् जनासु स्वयमेव निराकृतः च भवितुम् अर्हति । तथापि अन्येषु अतीव गम्भीरं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति (उदाहरणार्थं यदि भवतः एच.आई.वी/एड्स अस्ति, कर्करोगः अस्ति, अथवा प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सेवते) तर्हि भवतः गम्भीरजटिलतानां अधिकः जोखिमः भवति

चिन्तयतु, यदि भवन्तः एतस्य सम्यक् चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः दीर्घकालं यावत् रोगी भवितुम् अर्हन्ति। कदाचित् लक्षणं किञ्चित् शान्तं भवति, परन्तु ततः पुनः प्रादुर्भवति ।

उष्ण-आर्द्र-जलवायुयुक्तेषु देशेषु (उष्णकटिबंधीय-उपोष्णकटिबंधीय-अथवा) तथा च स्वच्छता-दुर्बल- क्षेत्रेषु साइक्लोस्पोरियासिस-रोगः अधिकतया दृश्यते अस्मिन् मध्य-दक्षिण-अमेरिका-देशस्य, मध्यपूर्वस्य, दक्षिणपूर्व-एशिया-देशस्य च देशाः सन्ति । यतो हि श्रीलङ्का अपि उष्णकटिबंधीयः देशः अस्ति, केषुचित् क्षेत्रेषु स्वच्छतायाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति, अतः अस्माभिः एतस्य विषये अपि चिन्ता कर्तव्या । यदि भवान् तादृशेषु क्षेत्रेषु निवसति, तेषु यात्रां करोति, अथवा तेभ्यः क्षेत्रेभ्यः आयातानि फलानि शाकानि च खादति तर्हि भवतः अस्य रोगस्य जोखिमः भवति । यथा पूर्वं उक्तं यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि रोगः तीव्रः भवितुम् अर्हति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

प्रायः परजीविनः संपर्कात् एकसप्ताहस्य अन्तः (अर्थात् दूषितं भोजनं जलं वा सेवनेन) साइक्लोस्पोरियासिसस्य लक्षणं आरभ्यते । मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

• जलयुक्तः, कदाचित् आकस्मिकः, कठिनः मलः (अतिसारः)।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• प्रकोपः पेटः च (गैसः) ।
• अत्यन्तं श्रान्तता च श्रान्तता च।
• निम्नस्तरीयः ज्वरः ।
• वमनेच्छा।
• उदरवेदना, भवतः उदरं भ्रमति इव भावः।
• वमनम् ।

यदि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं स्थास्यति विशेषतः यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना भवति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

साइक्लोस्पोरियासिसः किमर्थं भवति ? कथं संक्रम्यते ?

अस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् `(C. cayetanensis)` इति परजीविना दूषितं भोजनं जलं वा अस्माकं शरीरे प्रविशति ।

अतः कथं प्रसरति ? समस्या तदा आरभ्यते यदा परजीवी कस्यचित् साइक्लोस्पोरा संक्रमणस्य मलद्वारा पर्यावरणं प्रविशति, तथा च कथञ्चित् जलस्रोतेषु समाप्तं भवति अशुद्धजलपानेन, एतादृशे मलिनजले वर्धितानि फलशाकानि खादित्वा, अप्रक्षालितानि खादित्वा वा प्राप्तुं शक्यन्ते ।

यथा, अमेरिकादेशे केचन प्रकोपाः आयातितानां ताजानां ओषधीनां (तुलसी, सिलेन्ट्रो इत्यादीनां), रास्पबेरी, हिममटरस्य च कारणेन अभवन् अतः, विदेशात् आयाताः केचन फलानि शाकानि च सावधानाः भवितुम् उत्तमः, विशेषतः यदा तेषां शुद्धतायां संशयः भवति।

अयं परजीवी कथं भोजने प्रविशति ?

यथा पूर्वं उक्तं, `(Cyclospora)` परजीवी दूषितजलद्वारा भोजनं प्रविशति . सम्यक् उपचारं न कृते जले वर्धितेषु वा प्रक्षालितेषु वा आहारेषु अयं परजीवी भवितुं बहु सम्भावना अस्ति ।

किं एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकम् ? किम् एषः विषाणुः ? जीवाणुः अस्ति वा ?

न , साइक्लोस्पोरियासिस् इति रोगः न अस्ति यः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मै प्रत्यक्षतया संक्रमितुं शक्नोति । हस्तप्रहारादिभिः विषयैः न प्रसरति इत्यर्थः ।

एषः विषाणुजन्यजीवजन्यः रोगः नास्ति । साइक्लोस्पोरा एकः परजीवी रोगः अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः अतीव लघुः (एककोशिकीयः) जीवः अस्ति यः प्रोटोजोआन् वर्गस्य अस्ति । सूक्ष्मदर्शकेन एव द्रष्टुं शक्नुमः ।

भवन्तः कथं निश्चितरूपेण ज्ञास्यन्ति यत् भवतः साइक्लोस्पोरा संक्रमणं अस्ति वा?

भवतः एतत् अस्ति वा न वा इति केवलं वैद्यः एव निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति। परन्तु यदि भवतः तीव्रः जलीयः अतिसारः अस्ति, तथा च यदि भवतः अद्यतनकाले सायक्लोस्पोरा सामान्यं क्षेत्रं गतः, अथवा यदि भवतः तादृशक्षेत्रात् आयातानि फलानि शाकानि वा खादितानि सन्ति, तर्हि भवतः एतस्य संक्रमणस्य शङ्का भवितुम् अर्हति

कथं निदानं क्रियते ? कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

एतस्य पुष्ट्यर्थं वैद्यः मुख्यं कार्यं करिष्यति यत् मलस्य नमूना गृह्णीयात् | तदतिरिक्तं ते भवन्तं परीक्ष्य भवतः लक्षणं, अद्यतनभोजनं, भवता गतस्थानानि च पृच्छन्ति ।

मल परीक्षणअस्य मुख्यपरीक्षा एषा एव । भवतः मलस्य नमूना स्वच्छे पुटके दातव्यं भविष्यति यत् भवतः वैद्यः भवतः कृते दास्यति । ततः, प्रयोगशालायां तस्य परीक्षणं भविष्यति यत् साइक्लोस्पोरा परजीवी अस्ति वा इति। कदाचित्, भवन्तः निश्चयं कर्तुं कतिपयेषु दिनेषु अनेकाः मलस्य नमूनानि दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

साइक्लोस्पोरियासिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अस्य मुख्यचिकित्सा प्रतिजीवकदवाः सन्ति | भवतः स्थितिनुसारं भवतः वैद्यः मौखिकद्रवम्, IV जलीकरणं, अतिसारस्य न्यूनीकरणाय औषधानि च निर्धारयितुं शक्नोति ।

अस्मिन् परिस्थितौ किं भोक्तुं हितकरम् ? किं दुष्टं खादितव्यम् ?

यदि भवतः साइक्लोस्पोरियासिस् अस्ति तर्हि अतिसारं निर्जलीकरणं च अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् तेषु विषयेषु दूरं स्थातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यथा - मद्यं, कैफीनयुक्तानि पेयानि (यथा चायः, काफी च) परिहरन्तु । केचन आहाराः अतिसारस्य न्यूनीकरणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । किं खादितव्यं किं न खादितव्यमिति वैद्यं पृच्छन्तु।

चिकित्सायाः कृते केषां औषधानां प्रयोगः भवति ?

भवतः वैद्यः भवन्तं एतानि कानिचन वा सर्वाणि वा उपचाराणि दातुं शक्नोति।

• एंटीबायोटिक्स् : ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साजोल् (TMP/SMX) इति द्वयोः प्रतिजीवकदवयोः संयोजनं साइक्लोस्पोरा संक्रमणानां कृते सर्वाधिकं प्रभावी भवति । यदि भवतः सल्फा औषधानां एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य स्थाने सिप्रोफ्लोक्सासिन् इत्यादि औषधं लिखितुं शक्नोति ।
• अतिसारविरोधी औषधानि : भवतः चिकित्सकः अतिसारविरोधी औषधानि, यथा डाइफेनोक्सिलेट्-एट्रोपिन् अथवा लोपेरामाइड्, विहितं वा अनुशंसितुं वा शक्नोति । एते निर्जलीकरणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः शरीरे आवश्यकपोषकद्रव्याणि धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• जलीकरणं : भवतः चिकित्सकः भवतः शरीरस्य पुनः जलीकरणं कर्तुं विशेषाणि द्रवाणि निर्धारयितुं शक्नोति तथा च भवतः शरीरस्य कार्याय अत्यावश्यकं विद्युत् विलेयकं पुनः स्थापयितुं शक्नोति।

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ? यदि चिकित्सा न दीयते तर्हि किं भवति ?

यदा आवश्यकता नास्ति तदा प्रतिजीवकदवानां सेवनेन प्रतिजीवकप्रतिरोधः भवितुम् अर्हति | अतः, कदाचित् वैद्यः प्रतिजीवनानि लिखितुं पूर्वं संक्रमणं स्वयमेव स्वच्छं भवति वा इति द्रष्टुं किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुम् इच्छति ।

यदि भवन्तः Cyclospora संक्रमणस्य चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः लक्षणं एकमासपर्यन्तं वा अधिकं वा स्थातुं शक्नोति . एतेन भवन्तः तीव्रनिर्जलीकरणादिजटिलतायाः जोखिमे भवन्ति ।

गृहे लक्षणं कथं प्रबन्धयति ?

यदा भवन्तः साइक्लोस्पोरियासिसस्य लक्षणं भवन्ति तदा गृहे एव सर्वोत्तमं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् जलयुक्तं भवितुं स्वस्य पोषणस्य पालनं च भवति |

• प्रचुरं द्रवद्रव्याणि पिबन्तु। जलं, शोरबा, क्रीडापेयम्, अथवा मौखिकपुनजलीकरणविलयनं (उदा., जीवनी, `(Pedialyte®)`, `(Enfalyate®)`, `(CeraLyte®)`) अन्येषां पेयानां अपेक्षया भवन्तं उत्तमं जलीकरणं करिष्यति।
• लोपेरामाइड् (Imodium®, Diamode) तथा बिस्मथ सबसैलिसिलेट् (Pepto-Bismol®, Kaopectate®) इत्यादीनि औषधानि अतिसारं रोधयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि एतेषां सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।
• लक्षणं प्रति ध्यानं ददातु । यदि भवन्तः किमपि अधः स्थापयितुं न शक्नुवन्ति, अथवा यदि भवतः उदरं अतीव व्यथितं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवन्तः IV द्रवस्य अथवा पोषणस्य आवश्यकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

साइक्लोस्पोरियासिस-रोगात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

अस्मात् रोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भोजनस्य सम्यक् संचालनस्य अभ्यासः करणीयः | एतेन दूषितभोजनस्य जलस्य वा सेवनं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । स्मर्यतां यत् सर्वे कीटाणुनाशकाः स्वच्छताविधयः वा साइक्लोस्पोरा परजीवीं न मारयिष्यन्ति।

अत्र कानिचन कार्याणि भवन्तः साइक्लोस्पोरियासिस्-रोगस्य निवारणाय कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• भोजनस्य पूर्वं, भोजनस्य समये, भोजनस्य अनन्तरं च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• भोजनात् पूर्वं नवीनं फलं शाकं च सम्यक् प्रक्षाल्य, सम्भवति चेत् त्वचां निष्कासयन्तु ।
• फलशाकानि छिलितानि, पक्वानि, कटितानि वा शीतलकस्य बहिः घण्टाद्वयाधिकं यावत् न त्यजन्तु ।
• शाकं फलं च कच्चा मांसं, समुद्रीभोजनं, कुक्कुटं च पृथक् स्थापयन्तु ।
• अन्ननिर्माणपृष्ठानि, पात्राणि, पात्राणि च उपयोगानन्तरं उष्णजलेन, साबुनेन (डिटर्जन्ट) च सम्यक् प्रक्षालन्तु ।
• अशुद्धं जलं न पिबेत्। यदि संशयः भवति तर्हि शीशीजलं पिबन्तु, तदेव जलं पाकार्थं प्रयोजयन्तु ।
• यत्र साइक्लोस्पोरा सामान्यः (यदि ज्ञातः) तत्र शाकानां फलानां च सेवनं परिहरन्तु ।

यदि मम साइक्लोस्पोरियासिसः भवति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि? कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वस्थः अस्ति तर्हि भवन्तः साइक्लोस्पोरियासिस्-रोगात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । स्वयमेव प्रतिजीवकदवाभिः वा निराकरणं भवेत् । लक्षणं निराकरणात् पूर्वं सप्ताहं वा अधिकं वा स्थातुं शक्नोति ।

परन्तु यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तथा च भवतः एषः रोगः भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यतोहि यदि भवतः शरीरं अस्य परजीविनः विरुद्धं युद्धं कर्तुं असमर्थं भवति तर्हि साइक्लोस्पोरा निरन्तरं तीव्रं च रोगं जनयितुं शक्नोति

अस्य रोगस्य अवधिः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन कृते स्वपरिमितं भवति । अन्येषां कृते लक्षणं गत्वा ततः पुनः भवितुं शक्नोति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि लक्षणं मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

साइक्लोस्पोरियासिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

साइक्लोस्पोरियासिस् भवतः सम्यक् जलयुक्तं भवितुं कठिनं कर्तुं शक्नोति । यदा भवतः शरीरात् अधिकं द्रवः नष्टः भवति तदा गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• तीव्र निर्जलीकरणम् ।
• विद्युत विलेयक असन्तुलन। अनेन भवतः हृदयादिषु अङ्गानाम् समस्याः उत्पद्यन्ते ।
• शरीरस्य द्रवस्य मात्रायां न्यूनता (Hypovolemia)।

किं साइक्लोस्पोरा-संक्रमणं स्वयमेव दूरं गमिष्यति ? कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ?

कदाचित् साइक्लोस्पोरा-संक्रमणं स्वयमेव स्वच्छं भवितुम् अर्हति । परन्तु दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति, निर्जलीकरणस्य जोखिमे च स्थापयितुं शक्नोति । अतः प्रतिजीवकदवानां चिकित्सा आवश्यकी वा इति ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

यदा भवतः एतादृशी स्थितिः भवति तदा स्वस्य पालनाय प्रचुरं जलं पिबन्तु, यथाशक्ति पौष्टिकानि आहारपदार्थानि च खादन्तु । स्मर्यतां यत् तीव्रः अतिसारः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।

• नष्टद्रवस्य पुनः पूरणाय तथा सम्भाव्यजीवनघातकं निर्जलीकरणं निवारयितुं शोषः, जलं, क्रीडापेयम्, मौखिकपुनजलीकरणविलयनम् इत्यादीनि द्रवाणि प्रचुरं पिबन्तु
• कैफीनयुक्तानि पेयानि (चायः, काफी) मद्यं च न पिबन्तु ।
• यथाशक्ति अल्पमात्रायां भोजनं खादन्तु।
• वैद्येन निर्धारितानि सर्वाणि प्रतिजीवनानि यथाविधि, पूर्णकालं यावत् सेवन्तु । औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं गृह्यताम्, यद्यपि भवतः सुस्थता भवति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः साइक्लोस्पोरियासिस-रोगेण पीडिताः सन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः दिवसे अनेकवारं गुरुः, जलयुक्तः अतिसारः भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तथा च भवतः अस्य संक्रामकरोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

यदि भवतः लक्षणं साइक्लोस्पोरियासिस्-रोगस्य चिकित्सायाम् अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः औषधं सेवनं समाप्तं कृत्वा भवतः लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् :

यदि भवन्तः किमपि अन्नं पेयं वा अधः स्थापयितुं असमर्थाः सन्ति तथा च दिवसे अनेकवारं जलयुक्तं मलं गच्छन्ति तर्हि भवन्तः निर्जलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवन्तः चिकित्सां गन्तव्यम् यदि भवतः गम्भीरनिर्जलीकरणस्य निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।

• भ्रमः मानसिकः परिवर्तनः वा।
• दुर्बलता वा चक्करः ।
• उत्तिष्ठन् चक्करः भवति।
• मूत्रस्य उत्पादनं नास्ति वा अत्यल्पं वा।
• श्यामवर्णीयं मूत्रम् ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• कथं सम्यक् एतत् औषधं सेवयामि ?
• गृहे स्थित्वा मम लक्षणं कथं प्रबन्धनीयम् ?
• मम लक्षणानाम् कृते गृहे कानि औषधानि सेवितुं शक्नोमि ?
• किं खादितव्यं किं पिबितव्यं च ? किं न खादितव्यं पिबितव्यं च?
• कथं मम शरीरं जलयुक्तं भवति ?
• यदि मम लक्षणं दुर्गतिम् अथवा परिवर्तनं भवति तर्हि अहं किं करोमि?
• किं लक्षणं भवन्तं द्रष्टव्यं वा आपत्कालीनकक्षं गन्तव्यम्?

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः

केषुचित् देशेषु साइक्लोस्पोरियासिस्-रोगः बहु सामान्यः नास्ति, परन्तु विदेशात् आयातानां ताजानां फलानां शाकानां च कारणेन कदाचित् प्रकोपः भवितुम् अर्हति । अपि च, यदि भवान् उष्णकटिबंधीय-उपोष्णकटिबंधीय-प्रदेशेषु निवसति वा गच्छति वा यत्र परजीवी साइक्लोस्पोरा सामान्यः अस्ति तर्हि भवान् जोखिमे अस्ति । श्रीलङ्कादेशः अपि उष्णकटिबंधीयः देशः इति कारणतः अस्माकं कृते एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सौभाग्येन साइक्लोस्पोरियासिसः प्रायः प्राणघातकः रोगः नास्ति, तस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः साइक्लोस्पोरियासिसः अस्ति तर्हि प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबन् जलयुक्तः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवन्तः भोजनं पेयं च न्यूनीकर्तुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` साइक्लोस्पोरासिस, अतिसार, पेट दर्द, खाद्य विषाक्तता, परजीवी, साइक्लोस्पोरा, स्वास्थ्य