किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् यदा अस्माकं शरीरं रोगाक्रान्तं वा क्षतिग्रस्तं वा भवति तदा अन्तः चिकित्सायै महत् युद्धं भवति? अस्माकं शरीरात् बहिः आगच्छन्तं विषाणुजीवाणु इत्यादीनां शत्रुणां विरुद्धं युद्धं कर्तुं अस्माकं स्वकीया अतीव कुशलं सेना अस्ति । एतत् वयं रोगप्रतिरोधकशक्तिं वदामः। अतः अस्याः सेनायाः आज्ञां दातुं, सन्देशानां आदानप्रदानं कर्तुं, शत्रवः यत्र सन्ति तत्रैव प्रेषयितुं च कोऽपि भवितुम् अर्हति । ते गुप्तदूताः एव अद्य वयं वदामः साइटोकाइन् ।
साइटोकाइन्स् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइटोकाइन् इति लघुप्रोटीनानि सन्ति ये अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे कोशिकानां मध्ये सन्देशं प्रेषयन्ति । अस्माकं शरीरस्य अन्तः 'WhatsApp group' इव अस्ति। यदा संक्रमणं वा चोटः इत्यादिः धमकी शरीरे आगच्छति तदा प्रतिरक्षाकोशिका एतान् सन्देशान् साइटोकाइन्स् इति मुञ्चन्ति । एते सन्देशाः अन्येभ्यः प्रतिरक्षाकोशिकेभ्यः वदन्ति यत् "अत्र समस्या अस्ति, शीघ्रम् आगच्छन्तु!", "एषः एव प्रकारः शत्रुः अस्माभिः युद्धं कर्तव्यः", "अधिकसैनिकाः निर्मायताम्" इति ।
कल्पयतु यत् भवतः शरीरे कश्चन विषाणुः प्रविशति। तस्मिन् समये केचन कोशिका: एतान् साइटोकाइन् सन्देशान् प्रेषयन्ति, अन्यकोशिका: विषाणुना सह युद्धं कर्तुं सज्जाः भवेयुः इति वदन्ति । एतस्य अर्थः अस्ति यत् एतेषां लघुदूतानां विना अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति स्म । एते साइटोकाइन् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, यदा अपि खतरा नास्ति।
एतेषां साइटोकाइन्-धातुनां मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, यथा सेनायाः भिन्नाः पदाः सन्ति, तथैव साइटोकाइन्स् इत्यस्य अपि भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य विशिष्टं कार्यं भवति । केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः ।
| साइटोकाइन् प्रकार | सरलतया किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| केमोकाइन्स | प्रतिरक्षाकोशिकानां कृते 'जीपीएस' इव अस्ति। तेभ्यः संक्रमणं कुत्र अस्ति इति मार्गं दर्शयति। |
| अन्तर्फेरोन | वायरसस्य आक्रमणस्य सन्दर्भे अन्येभ्यः कोशिकाभ्यः चेतावनीसंकेतं प्रेषयति यत् "रक्षात्मकं कवचं धारयतु!" शरीरे विषाणुना संक्रमणं निवारयति । |
| इन्टरल्यूकिन्स | एते प्रतिरक्षाकोशिकानां (श्वेतरक्तकोशिकानां) मध्ये सन्देशस्य आदानप्रदानं कुर्वन्ति, अन्यकोशिकाभिः सह अपि संवादं कुर्वन्ति । |
| ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) 1.1. | शरीरे शोथं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति तथा च कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं प्रतिरक्षाकोशिकानां संकेतं ददाति । |
| उपनिवेश-उत्तेजककारकाः (CSF) २. | एते रक्तनिर्मातृकाण्डकोशिकानां निर्देशं ददति यथा "भवन्तः श्वेतरक्तकोशिका भवन्ति", "भवन्तः रक्तकोशिका भवन्ति" इति, तान् विशिष्टकोशिकाप्रकारेषु परिणमयन्ति च |
तदतिरिक्तं केषाञ्चन साइटोकाइन्-धातुनां नामकरणं तेषां कोशस्य प्रकारस्य अनुसारं भवति यत् तेषां उत्पादनं करोति :
- लिम्फोकाइन् : लिम्फोसाइट्स् इति एकप्रकारस्य श्वेतरक्तकोशिकायाः उत्पादनं भवति ।
- मोनोकाइन् : मोनोसाइट्स् इति एकप्रकारस्य श्वेतरक्तकोशिकायाः उत्पादनं भवति ।
साइटोकाइन्स् इत्यस्य मुख्यं कार्यं : शोथस्य नियन्त्रणम्
यदा अधिकांशजना: 'शोथः' इति शब्दं शृण्वन्ति तदा ते मन्यन्ते यत् एतत् दुष्टं वस्तु, रोगस्य लक्षणम् अस्ति। परन्तु शोथः वस्तुतः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः शत्रुभिः सह युद्धं करोति अथवा क्षतिग्रस्त ऊतकस्य मरम्मतं करोति इति महत्त्वपूर्णं संकेतम् अस्ति । कल्पयतु यदि त्वं अङ्गुलीं छिनत्सि तर्हि सा रक्ता, प्रफुल्लिता, किञ्चित् उष्णा च स्यात्, किम्? तदेव शोथः ।
साइटोकाइन् एव प्रतिरक्षाकोशिकाभ्यः सन्देशं प्रेषयति यत् "अत्र समस्या अस्ति, शीघ्रम् आगत्य एतत् व्रणं चिकित्स्यताम्, रोगाणुनां प्रवेशं निवारयतु!"
साइटोकाइन् मुख्यतया निम्नलिखितस्य संकेतं ददाति ।
- कोशिकासक्रियीकरणम् : कोशिकाभ्यः कुत्र गन्तव्यं किं कर्तव्यमिति कथयन् । यथा - रोगप्रतिरोधककोशिकानां संक्रमणस्थानं प्रति निर्देशनं ।
- कोशिकाभेदः : अपरिपक्वकोशिका "अस्य रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं शक्नुवन्तः श्वेतरक्तकोशिकायाः विशेषप्रकारस्य भवन्तु" इति कथ्यते ।
- कोशिकाप्रसारः : अधिकानि कोशिकानि, अथवा अधिकानि कोशिकानि निर्मातुं संकेतः । यथा - यदा प्रमुखसंक्रमणेन सह युद्धं कर्तुं अधिकानि श्वेतकोशिकानि आवश्यकानि भवन्ति तदा एषः संकेतः दीयते ।
प्रो-इन्फ्लेमेटरी एण्टी-इन्फ्लेमेटरी साइटोकाइन्स
एतत् कारस्य त्वरकं ब्रेकं च इव भवति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं सम्यक् नियन्त्रयितुं उभयम् अपि अत्यावश्यकम् ।
- प्रो-इन्फ्लेमेटरी साइटोकाइन् : एते त्वरकाः सन्ति . यदा रोगाणुः आगच्छति तदा ते शोथं जनयन्ति, रोगप्रतिरोधकशक्तिं च त्वरितं कुर्वन्ति । एते एव युद्धस्य आरम्भस्य संकेतं ददति।
- एंटी-इन्फ्लेमेटरी साइटोकाइन् : एते ब्रेक सन्ति . शत्रुं पराजयानन्तरं ते अस्माकं स्वस्य स्वस्थ ऊतकानाम् अधिकं क्षतिं स्थगयन्ति, शोथं न्यूनीकृत्य सर्वं सामान्यं कृत्वा ।
एकदा युद्धं आरभ्यते तदा तस्य निवारणं यथासमये अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्यथा अस्माकं स्वकोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति, गम्भीराः रोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
एषः सन्देशविनिमयः कथं भवति ?
एषा अतीव रोचकप्रक्रिया अस्ति। तस्य तुलना कुञ्जिकायाः, कीलकच्छिद्रस्य च सह कुर्मः ।
साइटोकाइनः कीलवत् भवति . सन्देशं प्राप्तुं आवश्यकस्य कोष्ठस्य पृष्ठभागे तस्य कीलस्य अनुरूपं कीलकच्छिद्रं (ग्राहकं) भवति । यदा साइटोकाइन् (कीलः) गत्वा तस्मिन् कोष्ठे ग्राहकेन (कीलच्छिद्रेण) सह सम्बद्धः भवति तदा सा कोशिका सन्देशं प्राप्नोति । ततः सः कोष्ठकः तस्य सन्देशस्य अनुसारं कार्यं करोति।
एतेषां सन्देशानां प्रेषणस्य त्रयः उपायाः सन्ति- १.
1. ऑटोक्राइन सिग्नलिंग् : कोशिका स्वयमेव सन्देशं प्रेषयति ।
2. Paracrine signaling : एकः कोशिका समीपस्थेभ्यः कोशिकाभ्यः सन्देशं प्रेषयति ।
3. अन्तःस्रावी संकेतः : कोशिका रक्तद्वारा तस्मात् दूरस्थेषु कोशिकासु सन्देशान् प्रेषयति ।
काः कोशिका: अधिकतया साइटोकाइन्स् उत्पादयन्ति ?
प्रायः अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे कोशिकाभिः साइटोकाइन्स् उत्पाद्यन्ते । तथापि ते एव कोष्ठकाः न सन्ति । अस्माकं शरीरे अन्यप्रकारस्य कोशिका अपि तान् उत्पादयितुं शक्नुवन्ति ।
प्रतिरक्षा कोशिका
- मैक्रोफेज
- डेण्ड्रिटिक कोशिका
- लिम्फोसाइट्स
- मोनोसाइट्स
- न्यूट्रोफिल्स्
- बेसोफिल्स्
- इओसिनोफिल्स्
- मस्तककोशिका
अन्ये कोष्ठकाः
- अन्तःस्थकोशिका (रक्तवाहिनीनां अन्तः आस्तरणं कृत्वा कोशिका) २.
- उपकलाकोशिका अस्माकं अङ्गानाम् पृष्ठभागं आच्छादयन्ति ।
- संयोजक ऊतकयोः कोशिका (Fibroblasts, Stromal cells) २.
- तंत्रिकां परितः कोशिका (Schwann cells) २.
यदि साइटोकाइन् संतुलनं नष्टं भवति तर्हि किं भवति ?
यद्यपि साइटोकाइन्स् अस्माकं स्वास्थ्याय अन्यत् इव अत्यावश्यकाः सन्ति तथापि तेषां अतिशयेन हितकरं नास्ति । कदाचित् संक्रमणस्य कारणेन वा कतिपयेषु उपचारेषु रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिउत्तेजितः भवति, नियन्त्रणात् बहिः साइटोकाइन्स् इत्यस्य अत्यधिकमात्रायां उत्पादनं कर्तुं आरभते
वयं एतां स्थितिं Cytokine Release Syndrome (CRS) अथवा cytokine storm इति वदामः । इदं यथा अस्माकं स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं उन्मत्तं गच्छति, न केवलं अस्माकं शत्रून् अपितु अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां अपि आक्रमणं करोति। अनेन अतिप्रकोपः, ऊतकक्षतिः, विविधाः रोगाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
अतिरिक्तसाइटोकाइन्स् इत्यस्य कारणेन ये रोगाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- स्वप्रतिरक्षारोगाः : अस्मिन् प्रतिरक्षातन्त्रं स्वस्य स्वस्थकोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति ।
- चयापचयविकाराः : अन्नस्य ऊर्जायां परिवर्तनस्य प्रक्रियायाः समस्याः ।
- कर्करोग।
- सेप्सिसः - एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । शरीरे तीव्रशोथः प्रमुखाङ्गानाम् रक्तप्रवाहः न्यूनीकरोति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति, अचिकित्सितः चेत् घातकः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः अस्याः स्थितिः विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव चिकित्सकं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
साइटोकाइन् पैनल परीक्षण
भवतः शरीरे साइटोकाइन्स् अधिकानि वा अल्पानि वा सन्ति वा इति वैद्याः वक्तुं शक्नुवन्ति । रक्तपरीक्षां साइटोकाइन् - पटलम् इति उच्यते | एतत् भवतः रक्ते साइटोकाइन्-इत्यस्य स्तरं मापयति ये शोथस्य सङ्गतिं कुर्वन्ति । परिणामाधारितं भवतः वैद्यः यदि भवतः अधिकः भवति तर्हि शोथस्य नियन्त्रणार्थं चिकित्साः निर्धारयितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- साइटोकाइन् रासायनिकदूताः सन्ति ये अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे संचारार्थं अत्यावश्यकाः सन्ति ।
- एते शरीरस्य कृते धमकीनां विरुद्धं युद्धं कर्तुं, 'शोथं' जनयितुं, युद्धस्य समाप्तेः अनन्तरं तस्य निवारणार्थं च कार्यं कुर्वन्ति ।
- साइटोकाइन्स् इत्यस्य सम्यक् सन्तुलनं सुस्वास्थ्यस्य कृते अत्यावश्यकम् अस्ति । तेषु अत्यधिकं अल्पं वा रोगं जनयितुं शक्नोति ।
- 'साइटोकाइन् तूफान' इति रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिप्रतिक्रियायाः कारणेन गम्भीरः स्थितिः ।
- यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिसम्बद्धा किमपि चिन्ता वा लक्षणं वा अस्ति तर्हि सर्वदा योग्यचिकित्साव्यावसायिकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment