भवतः अश्रुवाहिका प्रफुल्लिता अस्ति वा ? एतत् (Dacryoadenitis) इति कथ्यते!

किं भवता कदापि नेत्रयोः परितः किञ्चित् शोफः, रक्तता, वेदना च अनुभूता? अथवा केवलं भवतः नेत्राणि जलं कुर्वन्ति वा गुरुत्वं वा अनुभवन्ति? यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः अश्रु-उत्पादकग्रन्थि (lacrimal gland) इत्यस्य लघु समस्या भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यत् (Dacryoadenitis) इति ।

डाक्रियोएडेनिटिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः अश्रुग्रन्थिषु शोफः अथवा शोथः भवति । अस्माकं सर्वेषां नेत्रयोः एताः अश्रुग्रन्थिः, ऊर्ध्वपक्षस्य अधः एव, किञ्चित् बहिः, नासिकाकोणे अस्ति । ते लघुबादामस्य परिमाणं भवन्ति । एतानि एव अस्माकं नेत्राणि विदारयन्ति; ते अस्माकं नेत्रयोः आर्द्रतां, रक्षणं च ददति लघुकारखानानि इव सन्ति । अतः यदि केनचित् कारणेन एतेषु ग्रन्थिषु एकः वा द्वयोः वा क्रोधः भवति तर्हि ते प्रफुल्लिताः भवन्ति । सः शोफः एव वैद्याः डाक्रियोएडेनिटिस् इति वदन्ति |

इदं प्रायः संक्रमणेन वा स्वप्रतिरक्षारोगेण वा भवति , यत् अस्माकं स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रे परिवर्तनम् अस्ति । केवलं एकं नेत्रं (एकपक्षीयं डैक्रियोडेनिटिस्) अथवा एकदा एव उभयनेत्रं (द्विपक्षीयं डैक्रियोडेनिटिस्) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

एषा स्थितिः प्रभावितनेत्रस्य चालने वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति । अश्रुग्रन्थिषु अधिकं अश्रुपातः अपि भवति, येन नेत्रं नित्यं आर्द्रं भवति । अधिकांशतः तथापि , Dacryoadenitis दृष्टि प्रभावितं न करोति। परन्तु यदि शोफः तीव्रः भवति तर्हि नेत्रे दबावं जनयित्वा दृष्टिः प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

डाक्रियोएडेनाइटिस-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां नेत्रयोः विषये किञ्चित् चिन्ता वा चिन्ता वा भवति इति सामान्यम् । परन्तु स्मर्यतां यत् एषा प्रायः अस्थायी एव स्थितिः भवति, औषधैः चिकित्सा कर्तुं शक्यते । कारणानुसारं भवतः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः एकमासः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः नेत्रेषु वा दृष्टौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, विशेषतः वेदना, शोफः, रक्तता वा तर्हि तत्क्षणमेव नेत्रविशेषज्ञं पश्यन्तु ।

एतस्य विकासः कः कर्तुं शक्नोति ?

वस्तुतः कोऽपि एषा स्थितिः (Dacryoadenitis) विकसितुं शक्नोति । परन्तु प्रतिवर्षं कति जनाः अस्य विकासं कुर्वन्ति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्, यतः अन्ये बहवः रोगाः सन्ति ये अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् 50 वर्षाधिकानां जनानां अपेक्षया बालकानां युवानां च एषा स्थितिः अधिका भवति |

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, Dacryoadenitis , प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन उत्पन्नः स्वप्रतिरक्षारोगः, महिलासु किञ्चित् अधिकः भवति अस्य कारणं स्त्रियाः स्वप्रतिरक्षारोगाः अधिकाः इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते ।

Dacryoadenitis इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः।कस्यचित् डाक्रियोएडेनाइटिसस्य लक्षणं कानि भवन्ति ? पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति वा:

• भवतः नेत्रस्य उपरि, बाह्यकोणे (अर्थात् भवतः नासिकातः दूरतमः कोणे) शोफः अस्ति ।
• यत्र पलकः पतितः दृश्यते (``Ptosis`` इति उच्यते) ।
• अहं वेदनाम् अनुभवामि , कदाचित् नेत्रे स्पृशन् अपि दुःखं प्राप्नोति।
• नेत्रेभ्यः बहुधा जलस्रावः (एपिफोरा) अन्यः वा जलस्रावः ।
• कर्णसमीपे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवेत् ।
• नेत्रस्य परितः क्षेत्रं रक्तं भवति , उष्णतां च अनुभवति |

किमर्थम् एतत् (Dacryoadenitis) भवति ?

डाक्रियोएडेनाइटिसस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः | तेषां विषये पृथक् पृथक् वदामः।

तीव्र डक्रियोएडेनाइटिसस्य कारणानि

एषा `(Acute Dacryoadenitis)` अकस्मात् शीघ्रं भवति । अस्य मुख्यकारणं केनचित् प्रकारेण संक्रमणं (`संक्रमणं`) भवति । ``वायरल`` संक्रमणं भवितुम् अर्हति, अथवा ``जीवाणु`` संक्रमणम् अपि भवितुम् अर्हति । अत्यन्तं दुर्लभतया, एषा स्थितिः कवकसंक्रमणेन वा परजीवीभिः (``पराजीवी``) कारणीभूता भवति । अधिकांशतः एषः ``तीव्र`` प्रकारः केवलमेकं नेत्रं प्रभावितं करोति ।

``Acute Dacryoadenitis`` इति संक्रमणं जनयन्ति ये सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति ते सन्ति :

• (Mononucleosis) (`मोनो` इति अपि उच्यते, अथवा `एप्स्टीन्-बार-वायरस` इत्यनेन उत्पद्यमानः रोगः)
• मम्प्स
• (Adenovirus) (एषः अपि एकः विषाणुः अस्ति यः सामान्यशीतज्वरवत् व्याधिं जनयति)
• (Staph infections) (तस्य अर्थः `staphylococcal` जीवाणुसंक्रमणम्)
• गोनोरिया (यद्यपि एषः यौनसंक्रमणः अस्ति तथापि नेत्रेषु दुर्लभतया प्रभावः भवितुम् अर्हति) ।
• (दादः सिम्पलेक्सः) (दादविषाणुः) २.
• (Herpes zoster oticus) (एषा अपि दादकुटुम्बस्य विषाणुजन्यः अस्ति यः कर्णं कदाचित् मुखस्य तंत्रिकां च प्रभावितं करोति)

पुरानी डक्रियोएडेनाइटिस के कारण

दीर्घकालीनः डाक्रियोएडेनाइटिसः एकः रोगः अस्ति यः दीर्घकालं यावत् स्थास्यति, कदाचित् चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि पुनरावृत्तिः भवति । एतत् मुख्यतया `(autoimmune)` रोगैः भवति । `(स्वयंप्रतिरक्षा)` रोगः सरलतया वक्तुं शक्यते यदा अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं (प्रतिरक्षातन्त्रं) भ्रष्टं भवति तथा च विदेशीयकीटाणुभिः सह युद्धं कर्तुं स्थाने अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति। अस्माकं स्वसैनिकाः अस्माकं विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति इव अस्ति। किमर्थं एतत् भवति इति अद्यापि सम्यक् न अवगतम् ।

अत्र अनेकाः स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति ये Chronic Dacryoadenitis इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति :

• (Sjögren's syndrome) (शुष्कनेत्रं मुखं च मुख्यलक्षणम्)
• (थायरॉयड् नेत्ररोगः) (थायरॉयड् समस्याभिः सम्बद्धा नेत्रेषु प्रभावं जनयति इति स्थितिः)
• (सार्कोइडोसिस) २.(शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु लघुशोफं (`granulomas`) जनयति इति रोगः)
• (Granulomatosis with polyangiitis) (एतेन रक्तवाहिनीनां शोथः भवति)

कथं भवन्तः एतत् लभन्ते ?

यदि भवतः उपरि उल्लिखितानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः नेत्रसेवाविशेषज्ञः एव भवतः कृते निश्चितरूपेण वक्ष्यति यत् भवतः dacryoadenitis -रोगः अस्ति वा इति । सः वा भवतः नेत्रयोः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति (भवतः नेत्रयोः अन्तः पश्यति) भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति च।

संक्रमणस्य वा शोथस्य वा लक्षणं ज्ञातुं रक्तपरीक्षा अपि करणीयम् । दुर्लभतया अश्रुग्रन्थिस्य लघुनमूना परीक्षणार्थं (बायोप्सी) ग्रहीतव्यः भवेत् ।

तदतिरिक्तं भवतः नेत्रवैद्यः इमेजिंग् टेस्ट् अपि कर्तुम् इच्छति . एतेन अश्रुनालिके त्वक्-अधः च शोफस्य सम्यक् विस्तारः द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । डाक्रियोएडेनाइटिसस्य निदानार्थं प्रयुक्ताः सर्वाधिकसामान्यप्रतिबिम्बपरीक्षाः सन्ति : १.

• (MRI - चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन।
• (CT scan - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) scan.

डक्रियोएडेनाइटिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

डाक्रियोडेनाइटिसस्य चिकित्सा कारणानुसारं भवति ।

तीव्रः डाक्रियोएडेनिटिस् (यः संक्रमणस्य कारणेन भवति) तस्य चिकित्सा भवतः लक्षणं जनयति इति संक्रमणं दत्त्वा भवति । यदि एषः विषाणुः अस्ति तर्हि भवन्तं एंटीवायरसं दत्तं भविष्यति , यदि च जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि भवन्तः प्रतिजीवकदवाः दत्ताः भविष्यन्ति . सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यः यत् पूर्णकालं निर्धारयति तदर्थं एव औषधं सेवनीयम् । केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन अथवा भवतः लक्षणं शान्तम् इति कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । संक्रमणं पूर्णतया स्वच्छं कर्तुं भवता पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कर्तव्यम्। यदि भवन्तः पूर्वमेव औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति, पूर्वापेक्षया अपि दुर्बलतरं भवितुम् अर्हति ।

पुरातनं डैक्रियोएडेनाइटिस (यत् स्वप्रतिरक्षारोगेण भवति) प्रायः स्वप्रतिरक्षारोगस्य प्रबन्धनेन चिकित्सा क्रियते यः भवतः लक्षणं जनयति लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम्, किं चिकित्सा आवश्यकी इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते नेत्रस्य परितः शोथं, शोफं च न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः प्रभावितनेत्रे उष्णसंपीडनं प्रयोक्तुं शक्नोति । सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत्कालं यावत् संपीडनं प्रयोक्तव्यं, दिवसे कियत्वारं प्रयोक्तव्यम् इति।

एषा स्थितिः परिहर्तुं शक्यते वा ?

संक्रमणजन्यप्रकारात् `(Acute Dacryoadenitis)` इत्यस्मात् रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः बहुधा हस्तप्रक्षालनं भवति, विशेषतः नेत्रयोः स्पर्शात् पूर्वं । यदा वयं मलिनहस्तैः नेत्रं, नासिकां, मुखं च स्पृशामः तदा अस्माकं हस्तेषु स्थिताः कीटाणुः अस्माकं शरीरे सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, प्रवाहितजलेन हस्तौ आर्द्रं कुर्वन्तु, साबुनं प्रयोजयन्तु, न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् सम्यक् मर्दयन्तु च ।

यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति तर्हि दीर्घकालीनः डाक्रियोएडेनाइटिसः पूर्णतया परिहर्तुं न शक्यते । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवन्तं लक्षणं यदा भवति तदा तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति परामर्शं दास्यति ।

यदि भवतः डैक्रियोएडेनाइटिसः भवति तर्हि किं भवति ?

भवन्तः Dacryoadenitis - रोगात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति | ``Acute Dacryoadenitis'' इत्यस्य लक्षणं संक्रमणस्य चिकित्सायाः अनन्तरं गन्तव्यम् । ``Chronic Dacryoadenitis'' इत्यस्य लक्षणं समये समये पुनः भवितुं शक्नोति, यत् ``स्वप्रतिरक्षा'' रोगस्य आधारेण यत् तस्य कारणं भवति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अधिकांशजनानां डाक्रियोएडेनाइटिस - रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः एकमासः भवति | यदि चिकित्सा आरब्धस्य लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति वा न सुधरति वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

नेत्रयोः दृष्टौ वा परिवर्तनं लक्षयित्वा एव नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु ।

यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् ।

• यदि भवतः दृष्टिः सहसा नष्टा भवति।
• यदि नेत्रे वा समीपे वा शोफः शीघ्रं वर्धते।
• यदि भवतः नेत्रवेदना तीव्रा अस्ति .
• यदि त्वं नेत्रयोः पुरतः प्रकाशप्रकाशान् प्लवकान् वा पश्यसि ।

वैद्यं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।

• मम कीदृशः Dacryoadenitis अस्ति ? (किं `तीव्र` अथवा `दीर्घकालीन`?)
• अस्य (Dacryoadenitis) किं कारणं भवति ?
• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• कियत्कालं यावत् औषधं सेवितुं आवश्यकम् ?
• किं भविष्ये एतानि लक्षणानि पुनः भवितुं शक्नुवन्ति ?

(Dacryoadenitis) तथा (Dacryocystitis) इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

Dacryoadenitis तथा Dacryocystitis इति द्वयोः अपि स्थितिः अस्ति यत् अस्माकं अश्रुतन्त्रं प्रभावितं करोति । परन्तु द्वयोः भेदः अस्ति यत् कुत्र शोथः भवति ।

Dacryoadenitis , यथा वयं चर्चां कृतवन्तः, भवतः अश्रु-उत्पादकग्रन्थिषु (lacrimal glands) एकस्याः वा द्वयोः वा शोथः भवति । एते भवतः नेत्रस्य उपरिभागे, बाह्यकोणे स्थिताः सन्ति । प्रायः संक्रमणस्य कारणेन भवति ।

Dacryocystitis इति पुटस्य शोथः यः भवतः अश्रुपातं (lacrimal sac) सङ्गृह्णाति । एतत् डाक्र्योएडेनिटिस् इति उच्यते ।नासिकास्क्रिमनालिकायाः ​​अपेक्षया अधिकं प्रचलति । अश्रुपुटाः नेत्रयोः अन्तःकोणे स्थिताः भवन्ति । नेत्रेभ्यः प्रवहन्ति अश्रुपाताः अश्रुनालिकेषु प्रवेशात् पूर्वं एतेषु पुटेषु सङ्गृह्णन्ति । नासिकाशोथनलिकेः अवरोधः एव डाक्रियोसिस्टिटिसस्य मुख्यकारणम् अस्ति |

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, Dacryoadenitis भवतः नेत्रस्य बाह्यकोणे स्थितानां बादामप्रमाणस्य अश्रुग्रन्थिषु एकस्य वा द्वयोः वा शोथः भवति । यदा भवतः नेत्रस्य समीपे सूजनं, वेदना च भवति तदा चिन्ता भवति इति सामान्यम्, विशेषतः यदि तत् सहसा आगच्छति। परन्तु स्मर्यतां यत् डाक्र्योएडेनिटिस् इति रोगः प्रायः एकमासस्य अन्तः एव निवारयितुं शक्यते ।

यदि एतत् संक्रमणस्य कारणेन भवति तर्हि चिकित्सकेन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । तदा एव संक्रमणं सम्पूर्णतया निरामया भविष्यति।

यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगस्य कारणेन डैक्रियोएडेनाइटिसः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रचिकित्सकः अथवा परिवारस्य वैद्यः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम्, तेषां प्रभावं भवतः दैनन्दिनजीवने न्यूनीकर्तुं च शिक्षयिष्यति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु नेत्रस्य समीपे किमपि शोफं, वेदना, विवर्णतां वा लक्षयित्वा एव नेत्रवैद्यं द्रष्टव्यम् । Dacryoadenitis अतीव चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति, परन्तु भवतः अश्रुनालिकाः शीघ्रमेव स्वस्थाः भवेयुः, तेषां क्षतिं विना च यथाशीघ्रं भवतः नेत्रस्य परीक्षणं निदानं च कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अयं प्राप्तः?

` डाक्रियोएडेनाइटिस, नेत्रशोफ, नेत्ररोग, अश्रुग्रन्थिसंक्रमण, स्वप्रतिरक्षा नेत्ररोग, नेत्रवेदना