किं भवतः नेत्राणि जिलेबी इव प्रफुल्लितानि सन्ति ? केमोसिस् इत्यस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा दृष्टं यत् भवतः नेत्रस्य श्वेतभागः प्रफुल्लितः अस्ति, जलीयः फोडा इव, जिलेबी इव? कदाचित् पलकसहितं प्रफुल्लितं भवति, नेत्रं सम्यक् पिधातुं कठिनमिव भवति? एतत् दृष्ट्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु भयं मा कुरुत। एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या 'केमोसिस्' इति वदामः । अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केमोसिस् इति किम् ?

केमोसिस इति भवतः नेत्रे नेत्रपटलस्य शोफः । इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् एषः नेत्रपटलः किम् अस्ति। अतीव सरलम् अस्ति।

• नेत्रस्य श्वेतभागस्य (यत् वयं स्क्लेरा इति वदामः) उपरि अतीव कृशः पारदर्शी झिल्ली अस्ति ।
• एषा एव पटलः भवतः पलकानाम् अन्तः अपि आच्छादयति ।

एषा पटलः नेत्रपटलः इति उच्यते । एषा प्रथमा रक्षापङ्क्तिः नेत्रे प्रविशन्तैः रजः, मलादिभ्यः चक्षुः रक्षति । अतः यदि एषा झिल्ली केनचित् कारणेन क्रोधं प्राप्नोति तर्हि अस्माकं शरीरं द्रवाणि, रक्तकोशिकाः, प्रतिरक्षाकोशिका च क्षेत्रे प्रेषयति यत् तस्य चिकित्सा भवति । यदा एतानि वस्तूनि समागच्छन्ति तदा सः जिलेबीरूपः शोफः भवति ।

कदाचित् एषः शोफः लघुः फोडासदृशः पिण्डः इव दृश्यते । किञ्चित् पीतं अपि भवेत् । परन्तु यदि शोफः तीव्रः भवति तर्हि भवन्तः सम्पूर्णतया नेत्रं निमीलितुं न शक्नुवन्ति ।

नेत्राणि किमर्थम् एवं प्रफुल्लन्ते ? मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

नेत्रस्य नेत्रस्य शोफः भवति इति बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्यकारणानि, केचन अधिकाः असामान्यकारणानि च अवलोकयामः ।

सामान्यतः दृश्यमानानि कारणानि

एतानि कारणानि वयं प्रायः रसायनरोगेण सह पश्यामः।

केचन असामान्य (किन्तु सम्भवाः) कारणानि

एते कारणानि पूर्वोक्तवत् सामान्यानि न सन्ति, परन्तु ते रसायनरोगस्य कारणं अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• रसायनानि वा लघुकणानि वा : धूमः, रजः, वाहनस्य निष्कासनम् इत्यादीनि वस्तूनि भवतः नेत्राणि चिडयितुं, प्रफुल्लितुं च शक्नुवन्ति । गृहशुद्धिकरणस्य रसायनस्य नेत्रयोः प्राप्तिः अपि गम्भीरः समस्या भवितुम् अर्हति ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं : कदाचित्, नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं दुष्प्रभावरूपेण एषः सूजनः भवितुम् अर्हति, यथा पलकस्य शल्यक्रिया (blepharoplasty)
• स्वप्रतिरक्षास्थितिः : एताः एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति येषु अस्माकं स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं अस्माकं स्वशरीरस्य अङ्गानाम् उपरि आक्रमणं करोति । उदाहरणं ग्रेव्स् रोगः अस्ति । एतेन मुख्यतया थायरॉयड् ग्रन्थिः प्रभाविता भवति, परन्तु नेत्रेषु अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति, येन रसायनविकारः भवति ।
• तंत्रिकासमस्याः : यदि अस्माकं नेत्राणि चालयन्ति ये तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि तस्य परिणामेण एषः शोफः अपि भवितुम् अर्हति ।
• कतिपय औषधानि : यदि भवन्तः सेवमानानां कतिपयानां औषधानां विशेषतः कतिपयानां नेत्रबिन्दूनां एलर्जी भवति तर्हि दुष्प्रभावरूपेण रसायनविकारः भवितुम् अर्हति ।
• हृदयस्य विफलता : यदा हृदयस्य कार्यं विकृतं भवति तदा शरीरे द्रवस्य सञ्चयः भवति । अनेन नेत्रस्य नेत्रपटलस्य द्रवस्य सञ्चयः भवति, शोफः च भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, यत्किमपि कारणं भवतु, यदि भवन्तः नेत्रयोः परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। विशेषतः यदि द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः न सुधरति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

रसायनरोगस्य चिकित्सा सम्पूर्णतया कारणस्य आधारेण भवति । भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा चिकित्सां निर्धारयितुं पूर्वं कारणं निर्धारयिष्यति ।

• प्रतिजीवनानि : १.यदि भवतः नेत्रं जीवाणुसंक्रमणात् प्रफुल्लितं भवति तर्हि भवतः वैद्यः समुचितं नेत्रबिन्दवं वा लेपनं वा निर्दिशति ।
• शोथनिवारकौषधानि : एतादृशाः औषधाः सूजनं, लालिमा च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• शीतपुटम् : लघुशोफस्य कृते शीतलजलेन सिक्तं स्वच्छं वस्त्रं वा नेत्रस्य परितः पटेन वेष्टितानि कतिपयानि हिमघटानि वा प्रयोज्य सूजनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति

एतेषां अतिरिक्तं कारणानुसारं अन्ये उपचाराः अपि आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां कर्तुं केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः कृते उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

गृहे किं कर्तुं शक्नुमः ?

यदि कारणं अति गम्भीरं नास्ति, केवलं लघुः शोफः अस्ति तर्हि गृहे कतिपयानि सरलकार्यं कर्तुं शक्यन्ते ।

1. शीतलजलं प्रयोजयन्तु : यथा वयं उपरि चर्चां कृतवन्तः, स्वच्छं वस्त्रं शीतलजलेन भिजयित्वा नेत्राणि निमील्य प्रायः १५-२० निमेषान् यावत् धारयन्तु। दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु। कदापि हिमघटान् प्रत्यक्षतया त्वचायां न स्थापयन्तु। एतेन भवतः त्वचायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः हिमस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि तत् कृशतौल्येन अवश्यं वेष्टयन्तु।

2. कृत्रिम अश्रुबिन्दून् उपयुज्यताम् : एते नेत्रेषु आर्द्रतां प्रदातुं शुष्कताम् असुविधां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु, समीचीनं प्रकारं च चिनुत।

3. एलर्जी औषधम् : यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् एलर्जीकारणात् भवतः नेत्रं सूजितम् अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं एंटीहिस्टामाइन् औषधानि सेवितुं शक्नुवन्ति। तथापि किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

4. नेत्रयोः स्पर्शं वा मर्दनं वा परिहरन्तु : यदा भवतः नेत्रयोः किमपि भवति तदा वयं तान् मर्दनं विना न शक्नुमः। परन्तु एवं कृत्वा समस्या अधिका एव भविष्यति। अतः, यथाशक्ति नेत्रयोः स्पर्शं परिहरन्तु।

एतस्याः स्थितिः निवारयितुं उपायाः सन्ति वा ?

रसायनरोगस्य केचन कारणानि वयं निवारयितुं शक्नुमः, परन्तु केचन (उदा. अन्यचिकित्सास्थितयः) नियन्त्रयितुं न शक्नुमः । अतः यत् शक्नुमः तत् कुर्मः।

• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : मलिनहस्तेन नेत्रे स्पृशन्ते सति रोगाणां ग्रहणस्य सम्भावना अधिका भवति । विशेषतः 'नेत्ररोगाः' इत्यादीनि वस्तूनि अतीव शीघ्रं प्रसरन्ति स्म । अतः, बहिः आगत्य पशूनां स्पर्शं कृत्वा च साबुनेन हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम् ।
• नेत्रयोः रक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवान् धूलि-मलिनतां जनयति कार्यं करोति (उदा. उद्यानकार्यं, काष्ठकर्म, पिष्टं) तर्हि सुरक्षाचक्षुः अवश्यं धारयतु
• एलर्जी-प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी अस्ति तर्हि यथाशक्ति तस्मात् दूरं तिष्ठन्तु । आवश्यके सति वैद्यं गत्वा चिकित्सां कुर्वन्तु।
• नेत्रे मा क्षुब्धं कुरु : १.यदि भवतः नेत्रे किमपि अस्ति इति अनुभवति तर्हि तत् मर्दनस्य स्थाने स्वच्छजलेन प्रक्षालितुं प्रयतध्वम् । यदि तत् कार्यं न करोति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

रसायनविकारः सर्वदा गम्भीरः न भवति । परन्तु यदि भवतः अधोलिखितं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।