भवतः मांसपेशीनां ऐंठनस्य समाधानम्? Dantrolene capsules विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवन्तः कदाचित् स्नायुः कठिनाः, कर्षन्ति च इव अनुभवन्ति? अथवा आघातानन्तरं भवतः शरीरस्य भागेषु जडता, झुनझुना च भवति यथा? अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् केषाञ्चन शल्यक्रियाणां अनन्तरं भवितुम् अर्हति इति गम्भीरस्य स्थितिः चिकित्सारूपेण अपि दीयते। अस्य औषधस्य नाम Dantrolene इति । केचन जनाः `(Dantrium)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि जानन्ति ।

अतः, डैन्ट्रोलीनः किम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Dantrolene इति औषधं मांसपेशीनां कठोरताम्, ऐंठनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । यथा - यदा केषाञ्चन जनानां `(Multiple Sclerosis)` (तंत्रिकातन्त्रस्य रोगः), `(Cerebral Palsy)` (cerebral palsy), `(Stroke)`, अथवा `(Spine)` इत्यस्य दुर्घटना भवति तदा तेषां मांसपेशिकाः कठोरताम् आप्नुवन्ति, ते सम्यक् गतिं कर्तुं न शक्नुवन्ति। एतादृशेषु कालेषु एतत् औषधं महतीं उपशमं ददाति ।

न केवलम्, अपितु अन्यत् किमपि अतीव विशेषम् अस्ति । कदाचित् शल्यक्रियायां संज्ञाहरणं दत्तं चेत् आकस्मिकं प्राणघातकं स्थितिः भवति यत्र शरीरस्य तापः अतिशयेन वर्धते तदेव वयं घातक अतितापता इति वदामः | एतत् औषधं Dantrolene इति तस्य खतरनाकस्य स्थितिः निवारयितुं चिकित्सा च भवति ।

एतदतिरिक्तं वैद्याः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवता एतानि वस्तूनि अवश्यमेव वैद्याय वक्तव्यानि, ठीकम्? यतः एतस्याः सूचनायाः आधारेण एव वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कियत् दातव्यम् इति च ।

• यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनस्य समस्या अस्ति (उदा. दम्मा)।
• यदि भवतः Dantrolene, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, कतिपयानां रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

यदि भवान् एतानि वचनानि प्रामाणिकतया अगोपयित्वा च वदति तर्हि भवान् सुरक्षिततया चिकित्सां प्राप्तुं शक्नोति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं भवन्तः एकेन काचेन जलेन सह सेवनीयाः। भवन्तः तत् यथावत्, यथासमये, सम्यक् मात्रायां च सेवनीयाः . वैद्यः यत् औषधं वदति तस्मात् अधिकं सेवनं, अधिकवारं वा सेवनं वा न साधु ।

महत्वपूर्णः:एतत् औषधं भवतः स्वस्य उपयोगाय एव अस्ति। न देहि परेषां कारणात्, यद्यपि तेषां लक्षणं भवद्भिः समानम् ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.

एतत् औषधं कदाचित् बालकानां कृते दीयते । परन्तु अस्य विशेषकारणानि सन्ति, अपि च अत्यन्तं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति . अतः बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य उपदेशं अनुसृत्य एव एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यम् ।

किं यदि भवता अतिशयेन पिबितम् ? (अतिमात्रा) : १.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, अथवा यदि अन्यः कश्चित् आकस्मिकतया अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूय मा आतङ्किताः भवन्तु, तेषां वचनं शृणुत।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदा भवन्तः सेवमानानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह Dantrolene संयोजितं भवति तदा तेषां औषधानां प्रभावः परिवर्तयितुं वा अवांछिताः दुष्प्रभावाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

एतैः औषधैः सह भवन्तः Dantrolene इत्यस्य सेवनं परिहरन्तु : १.

• कासस्य केचन मादकौषधयः

अपि च, निम्नलिखितम् Dantrolene इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः एतेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वदतु:

• मद्यसार
• एलर्जी, कास, शीत इत्यादीनां कृते एंटीहिस्टामाइन्-दवानां प्रकाराः
• चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
• रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च केचन औषधानि
• अवसादस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline)
• आक्षेपस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा., Phenobarbital, Primidone)
• स्त्रीहार्मोनाः (उदा. गर्भनिरोधकगोल्यः, पट्टिकाः, वलयः, अथवा एस्ट्रोजेन् अथवा प्रोजेस्टिन् युक्ताः इन्जेक्शन्)
• सामान्य संज्ञाहरण ( यथा, Halothane, Isoflurane, Methoxyflurane, Propofol)
• स्थानीय संज्ञाहरण ( यथा Lidocaine, Pramoxine, Tetracaine) २.
• शल्यक्रियायाः समये दत्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
• फेनोथियाजिन्स्(जैसे `(क्लोरप्रोमाज़िन)`, `(मेसोरिडाज़िन)`, `(प्रोक्लोरपेराज़िन)`, `(थियोरिडाज़िन)`)

एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनानि, ओषधीः, आहारपूरकाणि च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु । केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति । एतेषु च किञ्चित् सावधानाः अपि भवेयुः।

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्यकार्यं वा परिहरितुं श्रेयस्करम् येषु एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति ।
• शीघ्रं उत्थान/उपविष्टः : यदा भवन्तः सहसा स्थितात् उत्तिष्ठन्ति, अथवा यदा भवन्तः सहसा उपविष्टस्थानात् उत्तिष्ठन्ति तदा भवन्तः चक्रेण वा पतन्ति इव वा अनुभवन्ति विशेषतः सावधानाः भवन्तु यदि भवान् वृद्धः अस्ति। बहुधा स्थानानि परिवर्तयन्तु।
• मद्यपानम् : मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावे बाधां जनयितुं शक्नोति अतः मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु ।
• अन्ये औषधानि ये भवन्तं निद्रां जनयन्ति : यदि भवन्तः अन्यानि औषधानि सेवन्ते येन भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति (यथा एलर्जी औषधानि, केचन वेदनानिवारणानि), तर्हि एतेन औषधेन सह सेवनेन भवन्तः निद्रां प्राप्नुवन्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत् सेवनीयम्। भवतः वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु। यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा अतीव निद्रा भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं आह्वयन्तु ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : कल्पयतु यत् यदा भवन्तः सूर्ये बहिः गच्छन्ति तदा केचन औषधानि भवतः त्वचा शीघ्रं दहन्ति, किम्? एतत् औषधं सूर्यस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलतां अपि जनयितुं शक्नोति (`photosensitivity`) । अतः यथाशक्ति सूर्यं परिहरन्तु। यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Dantrolene इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा अन्यं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु .

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः।
• मिर्गी आघात .
• यकृत्-क्षतस्य लक्षणं लक्षणं च : १.
• मूत्रं श्यामपीतं भूरेण वा भवति।
• सामान्यतया अस्वस्थता, ज्वरः इति भावः ।
• मलः लघुवर्णः (विवर्णशुक्लः) भवति ।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• वमनेच्छा।
• उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना ।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।
• नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा (पीतरोगः इव) ।
• निगलने कष्ट .
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन् (एतत् यकृत्-समस्यां विना भवितुम् अर्हति, परन्तु स्वचिकित्सकं सूचयन्तु) ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु।

• मलावरोध
• अतिसार
• चक्करः
• उदरेण वमनम्
• कष्टं वक्तुं

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं, ४० डिग्री सेल्सियस (१०४ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूनं संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।

भवद्भिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु / Take-Home Message

ठीकम्, अतः वयं डैन्ट्रोलीनस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अत्र संक्षेपेण स्मर्तव्यानि कतिचन वस्तूनि सन्ति-

• एतस्य औषधस्य उपयोगः वैद्यस्य परामर्शेन एव भवति ।
• अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• औषधं सेवन्ते सति तन्द्रा, चक्करः, सूर्यप्रकाशस्य संवेदनशीलता च विषये सावधानाः भवन्तु । मद्यं न पिबेत् ।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः मा ददातु।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

कृपया स्मर्यतां यत् एषः लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति । चिकित्सापरामर्शत्वेन न ग्रहीतव्यम् । सर्वदा वैद्यस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

---

` Dantrolene, मांसपेशियों के ऐंठन, मांसपेशियों के खिंचाव, घातक अतिताप, दुष्प्रभाव, चिकित्सा, स्वास्थ्य