अस्माकं देशे डेंगू इति रोगः बहुधा कथ्यते, शरीरं किञ्चित् कण्डूयमानं करोति । विशेषतः वर्षाऋतौ किञ्चित् ज्वरः भवति चेदपि मनसि यत् भयं आगच्छति तत् "अहो, अहं न जानामि यत् डेंगू अस्ति वा" इति। मशकैः प्रसरति इति वयं सर्वे जानीमः । अतः, अद्य वयं स्पष्टतया सरलतया च वदामः यत् डेंगूज्वरः सम्यक् किम् अस्ति, कथं वयं तस्मात् सावधानाः भवितुम् अर्हति, यदि वयं तत् प्राप्नुमः तर्हि किं कर्तव्यम् इति। भयं किमपि नास्ति, अवगताः भवामः!
डेंगूज्वरः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेंगू-ज्वरः एकः रोगः अस्ति यः चतुर्विध-डेङ्गू-विषाणुषु (DENV) एकं वहन् मशकेन दष्टः चेत् संक्रमितुं शक्यते उष्णार्द्रजलवायुयुक्तेषु देशेषु अयं विषाणुः अधिकतया दृश्यते । तस्य अर्थः अस्ति यत् मध्य-दक्षिण-अमेरिका, आफ्रिका, एशिया-देशस्य केषुचित् देशेषु (अस्माकं स्वकीयं श्रीलङ्का अपि!) प्रशान्तद्वीपेषु च सामान्यम् अस्ति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् डेंगूज्वरः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मै प्रत्यक्षतया न संक्रम्यते । परन्तु सामान्यशीतज्वरस्य विपरीतम् यदि गर्भवती मातुः डेंगू-रोगः भवति तर्हि तत् शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते । अधिकांशतः यदि प्रथमवारं डेंगूरोगः भवति तर्हि लक्षणं अति तीव्रं न भविष्यति । परन्तु यदि भवान् पुनः भिन्नप्रकारस्य डेंगूवायरसेन ``(DENV)`` इत्यनेन सह प्राप्नोति तर्हि गम्भीरजटिलतायाः जोखिमः अधिकः भवति ।
डेंगूज्वरेन कस्य अधिकः प्रभावः भवति ?
श्रीलङ्कादेशे वयं तस्मिन् प्रदेशे निवसेम यत्र डेंगू-रोगः सामान्यः अस्ति । अतः, ये एतादृशेषु क्षेत्रेषु निवसन्ति, ये च तेषु गच्छन्ति, तेषां डेंगू-रोगस्य सर्वाधिकं जोखिमः भवति । विश्वस्य अर्धाधिकजनसंख्या एतस्य जोखिमस्य सामनां करोति इति कथ्यते । विशेषतः लघुबालानां वृद्धानां च डेंगू-रोगेण पीडितः चेत् गम्भीररोगस्य अधिकं जोखिमः भवति ।
विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य अनुसारं प्रतिवर्षं प्रायः ४० कोटिजनाः डेंगू-रोगेण पीडिताः भवन्ति । परन्तु आश्चर्यवत् एतेषु प्रायः ८०% जनानां लक्षणं न भवति ।
किं डेंगूज्वरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति ?
आम्, एकदा भवतः डेंगू-विषाणुः भवति तदा भवतः शरीरे तस्य प्रकारस्य विरुद्धं रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकसिता भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् पुनः समानप्रकारस्य डेंगू-विषाणुना रोगस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । तथापि अत्र किञ्चित् जटिला कथा अस्ति । यतः, डेंगू-विषाणुः न्यूनातिन्यूनं चत्वारः प्रकाराः सन्ति ``(DENV)`` ।
एतत् एवं चिन्तयन्तु : अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव कुशलं रक्षासेना इव अस्ति । यदा वयं रोगाक्रान्ता भवेम तदा एषा सेना तस्य रोगस्य विरुद्धं युद्धाय विशेषाणि शस्त्राणि (प्रतिपिण्डानि इति वदामः) निर्माति । एते प्रतिपिण्डाः कीलवत् सन्ति, ते केवलं प्रश्ने विषाणुना सह मेलयितुम् निर्मिताः सन्ति। अतः, यदि सः विषाणुः पुनः आगच्छति तर्हि एते प्रतिपिण्डाः तं गृहीत्वा तस्य नाशं करिष्यन्ति।
अधुना यदा भवन्तः एकः प्रकारः डेङ्गू-विषाणुः प्राप्नोति तदा भवन्तः तस्य कृते योग्यानि प्रतिपिण्डानि निर्मान्ति । परन्तु, यदि पश्चात् भवान् भिन्नप्रकारस्य डेंगू-विषाणुना संक्रमितः भवति तर्हि तानि पुराणीनि प्रतिपिण्डानि नूतनविषाणुना सम्यक् न मेलन्ति । एतस्मिन् समये नूतनः विषाणुः अस्य असङ्गतेः लाभं लभते । एतत् ``प्रतिपिण्डाश्रितवर्धनम्'' इति कथ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुरातनं प्रतिपिण्डं नूतनं विषाणुं गृह्णाति चेदपि तस्य नाशस्य स्थाने शरीरस्य कोशिकासु विषाणुः प्रवेशे साहाय्यं करोति । यथा चोरः कस्यचित् ज्ञातस्य इव शरीरं प्रविशति। अतः अयं विषाणुः शरीरे सहजतया प्रसरति,रोगः अधिकः तीव्रः भवितुम् अर्हति ।
डेंगूज्वरस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्माभिः उक्तं यत् अधिकतया डेंगूज्वरस्य लक्षणं न भवति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि एते एव प्रायः दृश्यन्ते ।
- उच्चज्वरः (४० डिग्री सेल्सियस / १०४ डिग्री फारेनहाइट्)
- रक्तत्वक् दाहः
- नेत्रयोः अधः तीव्रवेदना
- उदरेण वा वमनं वा
- स्नायुषु, अस्थिषु, सन्धिषु च तीव्रवेदना (अत एव केचन जनाः "अस्थिभङ्गज्वर" इति वदन्ति) ।
प्रायः मशकस्य दंशस्य ४ तः १० दिवसानां मध्ये डेङ्गू-लक्षणं दृश्यते, ३ तः ७ दिवसपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । प्रत्येकं विंशतिषु जनानां मध्ये एकः जनानां डेंगू-रोगः भवति, तेषां प्रारम्भिक-लक्षणं यथा यथा शान्तं भवति तथा तथा तीव्र-डेंगू-रोगः भविष्यति ।
तीव्र डेंगू अथवा डेंगू रक्तस्रावज्वर
एषः डेङ्गूज्वरस्य अत्यन्तं भयङ्करः चरणः अस्ति । एषा चिकित्सा आपत्कालः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । प्रायः भवतः ज्वरस्य शान्ततायाः २४ तः ४८ घण्टानां अनन्तरं तीव्रडेंगू-रोगस्य चेतावनीचिह्नानि दृश्यन्ते ।
यदि भवान् डेंगू-रोगेण पीडितः अस्ति, अथवा भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र डेंगू-रोगः सामान्यः अस्ति, तथा च भवान् निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं लक्षणं प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
- उदरस्य तीव्रवेदना
- बारम्बार वमन
- रक्तं वमनं कृत्वा मलस्य रक्तं पारयन् वा
- नासिका रक्तस्रावः अथवा मसूडानां रक्तस्रावः
- अतिश्रान्तता चञ्चलता, चिड़चिडा वा
डेंगूज्वरस्य कारणं किम् ?
वयं पूर्वं उक्तानाम् चतुर्णां प्रकाराणां डेंगू-विषाणुषु एकेन प्रकारेण डेङ्गू-ज्वरः भवति । यदा डेंगू-विषाणु-वाहकः मशकः भवन्तं दंशति तदा विषाणुः भवतः रक्तप्रवाहं प्रविश्य तत्र बहुगुणं (प्रतिलिपिं कर्तुं) आरभते । अयं विषाणुः, भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः च तस्य प्रति प्रतिक्रिया एव भवन्तं रोगी भवति ।
कदाचित्, एषः विषाणुः भवतः रक्तस्य जठरस्य (प्लेटलेट्) सहायकानां कोशिकानां नाशं कर्तुं शक्नोति, तथा च भवतः रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतेन सह भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः निर्मिताः केचन रसायनाः भवतः रक्तवाहिनीभ्यः रक्तं बहिः स्रवितुं शक्नुवन्ति । अनेन आन्तरिकरक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, यत् तीव्रडेंगू-रोगस्य प्राणघातकं लक्षणम् अस्ति ।
डेंगूज्वरः कथं प्रसरति ?
एडीस् मशकैः डेंगूज्वरः प्रसरति | एते मशकाः जिका, चिकुन्गुनिया इत्यादयः अन्ये विषाणुः अपि प्रसारयन्ति । अत्र किं भवति : मशकः कञ्चित् डेङ्गूज्वरयुक्तं दंशति। ततः यदा सः मशकः अन्यं दंशति तदा तस्य नूतनस्य व्यक्तिस्य समीपं विषाणुः गच्छति ।
डेंगूज्वरः संक्रामकः अस्ति वा ?
यथा पूर्वं उक्तं, डेंगूज्वरः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति प्रत्यक्षतया न संक्रम्यते । न च स्पृशनेन वा कथनेन वा शीतवत् संक्रम्यते इत्यर्थः । एकमात्रः उपायः अस्ति यत् यदि गर्भिणी माता डेंगू-रोगेण पीडितः भूत्वा स्वशिशुं प्रति प्रसारयति । गर्भावस्थायां प्रसवकाले वा एतत् भवितुम् अर्हति ।
डेंगूज्वरस्य निदानं कथं करणीयम् ?
भवतः डेंगूज्वरः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं रक्तपरीक्षा करणीयम् | भवतः वैद्यः भवतः रक्तस्य नमूनाम् एकस्मात् नाडीतः गृहीत्वा प्रयोगशालां प्रेषयिष्यति यत् डेंगू-वायरसस्य लक्षणं पश्यति । एतेन कदाचित् ज्ञातुं शक्यते यत् भवतः चतुर्णां प्रकारेषु कस्य डेंगू-विषाणुः अस्ति । अन्येषां विषाणुनां परीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति ये समानलक्षणं जनयन्ति ।
डेंगूज्वरस्य चिकित्सा कथं भवति ?
अद्यापि डेंगूज्वरस्य विशिष्टं चिकित्सां नास्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् वायरसस्य वधं कर्तुं शक्नोति इति औषधं नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम्, कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् इति परामर्शं दास्यति ।
डेंगू-लक्षणं कथं नियन्त्रयितुं शक्यते ?
डेंगूज्वरस्य एकमात्रं चिकित्सा लक्षणं नियन्त्रयितुं भवति । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु। जलयुक्तं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। जीवनी इत्यादीनि वस्तूनि पानम् अपि उत्तमम् अस्ति।
- यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुत। शरीरं तनावं मा कुरुत।
- वेदनायाः कृते केवलं एसिटामिनोफेन् (उदा., Tylenol®, Panadol) इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
चेतावनी: इबुप्रोफेन् (उदा., Advil®) अथवा एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनाशामकदवाः किमपि कारणेन न सेवन्तु! एतेषां उपयोगेन आन्तरिकरक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।
डेंगूज्वरात् स्वस्य रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुथ ?
डेंगूज्वरात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः मशकाणां रक्षणम् अस्ति । साहाय्यार्थं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-
- मशकनाशकस्य प्रयोगं कुर्वन्तु। ईपीए-अनुमोदितस्य विकर्षकस्य उपयोगः यस्मिन् २०% तः ३०% यावत् DEET भवति, एडेस् मशकानां विरुद्धं रक्षणाय सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- बहिः, विशेषतः रात्रौ (यदा मशकाः अधिकतया भवन्ति) तदा शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु ।
- स्थितं जलं निवारयन्तु। लोटा, बैरल, पुरातन टायर, पक्षिस्नानम् इत्यादिभ्यः जलं निष्कासयन्तु येषु छिद्रेषु जलं संग्रहीतुं शक्यते तत् पूरयन्तु। एतानि स्थानानि सन्ति यत्र मशकाः अण्डानि ददति ।
- भवतः गृहे मशकानां प्रवेशं निवारयितुं खिडकयोः द्वारयोः च पटलानि स्थापयन्तु, यत्किमपि छिद्रं भवति तत् मरम्मतं कुर्वन्तु । यदि सम्भवति तर्हि खिडकयः, द्वाराणि च पिहिताः भवन्तु।
- डेंगू-प्रवणक्षेत्रेषु रात्रौ निद्रां कुर्वन् मशकजालस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति तर्हि यथाशक्ति डेंगू-प्रवणक्षेत्रेषु गन्तुं परिहरन्तु ।
- यदि भवान् कुत्रचित् यात्रां कर्तुं गच्छति तर्हि गमनात् पूर्वं CDC (Center for Disease Control) इत्यादिभिः संस्थाभिः सह पृच्छतु यत् तस्मिन् क्षेत्रे रोगस्य प्रकोपः अस्ति वा इति।
डेंगू-रोगस्य द्वौ टीकौ स्तः (अमेरिकादेशे एकमेव अस्ति) । प्रायः एतानि बालकानां कृते अनुशंसितानि सन्ति ये डेंगू-रोगस्य सामान्यः क्षेत्रेषु निवसन्ति । परन्तु येषां प्रौढानां डेंगू-रोगस्य अधिकं जोखिमः भवति ते कदाचित् एतत् टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि भवतः डेंगूज्वरः भवति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते ?
अधिकांशेषु डेंगू-संक्रमणेषु लक्षणं नास्ति अथवा अतीव मृदुः भवति । परन्तु कदाचित् ते तीव्राः भूत्वा तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
डेंगूज्वरस्य प्रारम्भिकलक्षणं त्रयः सप्तदिनानि यावत् भवितुं शक्नोति । तदनन्तरं अधिकांशजना: स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु केषुचित् तीव्रः, प्राणघातकः डेंगूज्वरः भवति, अतः केषुचित् आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवति ।
अधिकांशजना: डेंगूज्वरात् दीर्घकालीनजटिलतां विना स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । यदि भवतः डेंगू-लक्षणं भवति तर्हि २० मध्ये १ एव सम्भावना अस्ति यत् तस्य तीव्र-डेङ्गू-रोगे परिणतुं शक्यते । यदि भवान् गम्भीरं डेंगू-रोगं प्राप्नोति, तत्कालं चिकित्सालये वा चिकित्साकेन्द्रे वा चिकित्सां करोति तर्हि भवतः स्वस्थतायाः सम्भावना ९९% अधिका भवति ।
गर्भावस्थायां डेंगूज्वरस्य जटिलताः
यदि भवतः गर्भावस्थायां डेंगूज्वरः भवति तर्हि गर्भपातः, जन्मभारः न्यूनः, अकालजन्मः वा भवितुम् अर्हति । अतः गर्भावस्थायां स्वस्य शिशुस्य च डेंगू-रोगात् रक्षणार्थं पदानि ग्रहणं भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कतिवारं डेंगूज्वरः संक्रमितुं शक्नोति ?
आम्। यतः न्यूनातिन्यूनं चत्वारि प्रकाराः डेङ्गू-विषाणुः सन्ति, अतः एकवारादधिकं डेंगू-रोगः भवितुम् अर्हति ।
सामान्यतया भवतः शरीरे प्रथमं यस्य प्रकारस्य विषाणुः प्राप्यते तस्य प्रति रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकसिता भवति, अतः पुनः तया प्रकारेण रोगी भवितुं असम्भाव्यम् । परन्तु अन्यत्रिषु प्रकारेषु एकेन विषाणुना पश्चात् भवन्तः रोगी भवितुम् अर्हन्ति । वस्तुतः यदि एकवारादधिकं डेंगू-रोगः भवति तर्हि गम्भीररोगस्य सम्भावना अधिका भवति । एतत् स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यदि मम पूर्वं डेंगू-रोगः अभवत् तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि ?
यदि भवन्तः पूर्वं डेंगू-रोगेण पीडिताः सन्ति तर्हि भविष्ये यदि भवान् भिन्न-भिन्न-विषाणु-प्रजात्या संक्रमितः भवति तर्हि गम्भीर-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । अतः, टीकाकरणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च मशकानां रक्षणार्थं अतिरिक्तपदानि गृह्यताम्, विशेषतः यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र डेंगू-रोगः सामान्यः अस्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र डेंगू-रोगः सामान्यः अस्ति, अथवा अधुना एव एकस्मिन् क्षेत्रे गतः, तथा च भवतः डेंगू-रोगस्य किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः/सा भवन्तं कथं स्वस्य पालनं कर्तव्यं, कदा अतिरिक्तचिकित्सां कर्तव्यमिति सल्लाहं दास्यति।
आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवतः तीव्र-डेङ्गू-रोगस्य चेतावनी-चिह्नानि (उदा., तीव्र-उदर-वेदना, निरन्तरं वमनं, रक्तस्रावः, अत्यन्तं क्लान्तता) सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु, यद्यपि भवतः प्रारम्भिक-लक्षणं शान्तम् अस्ति तीव्रः डेंगू अतीव शीघ्रमेव प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
- किं अहं डेंगू-टीकं प्राप्तुं शक्नोमि ?
- मम लक्षणानाम् कृते कानि औषधानि सेवितुं शक्नोमि ?
- केषां लक्षणानाम् कृते आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् ?
मलेरिया-रोगात् डेंगू-रोगः अधिकं भयङ्करः अस्ति वा ?
न यद्यपि उभयरोगेभ्यः मृत्योः दरः न्यूनः अस्ति तथापि वैश्विकस्तरस्य मलेरिया डेंगू इत्यस्मात् अधिकं घातकः अस्ति ।
विश्वे प्रतिवर्षं प्रायः ४० कोटिप्रकरणानाम् मध्ये प्रायः ४०,००० जनाः डेंगूज्वरेण म्रियन्ते (तत् प्रायः ०.०१%) । परन्तु प्रायः २७१ मिलियनप्रकरणेषु (तत् प्रायः ०.३%) प्रायः ६२७,००० जनाः मलेरियारोगेण म्रियन्ते ।
परन्तु स्मर्यतां यत् जगतः विभिन्नेषु भागेषु कस्यापि रोगस्य तीव्रता भिन्ना भवति । आफ्रिकादेशे बालकानां मलेरियारोगेण मृत्योः अधिकः जोखिमः भवति, एशियादेशस्य जनाः च डेङ्गू-रोगेण अधिकं प्रभाविताः भवन्ति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
प्रतिवर्षं कोटिकोटिजनाः डेंगूज्वरं प्राप्नुवन्ति । अधिकांशतः मृदुः भवति, कदाचित् लक्षणं सर्वथा नास्ति । परन्तु तीव्र डेंगूज्वरस्य विषये चिन्तयन् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। तत्र अपि एकः कथा अस्ति यत् "डेङ्गू" इति शब्दः एकस्य दुष्टात्मनः नामतः आगतः यत् अस्य रोगस्य कारणं मन्यते।
परन्तु, सुसमाचारः अस्ति यत् भवान् मशकेभ्यः स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति तथा च तीव्र-डेङ्गू-रोगस्य चेतावनी-चिह्नानां विषये अवगतः भवितुम् अर्हति । यदि यात्रायां रोगी भवति तर्हि आपत्कालीनचिकित्सां कुत्र प्राप्तुं शक्यते इति अवगताः भवन्तु। यदि भवन्तः तीव्रं डेङ्गू-रोगं प्राप्नुवन्ति चेदपि यदि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सां याचन्ते तर्हि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं बहु अधिकाः सम्भावनाः सन्ति । अतः, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सुरक्षितं भवितव्यं, सूचितं भवितुं, सावधानं भवितुं च।
` डेंगू मशकः ज्वरः लक्षणं रक्तस्रावः चिकित्सा निवारणम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु