यदि भवान् वा भवता ज्ञातः कश्चन वा शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छति तर्हि भवान् किञ्चित् भीतः वा "वेदनाशामकस्य" विषये जिज्ञासुः वा भवेत् । वस्तुतः अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति, विशेषज्ञस्य निरीक्षणे क्रियते । संज्ञाहरणं (वेदनाशामकं) दातुं विभिन्नप्रकारस्य औषधस्य उपयोगः भवति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् शरीरे निःश्वासं कृत्वा वेदनानिवारणे सहायकं भवति तथा च भवन्तं स्वस्थं सुरक्षितं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
डेस्फ्लुरेन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेस्फ्लुरेन् इति औषधं द्रवरूपेण आगच्छति, परन्तु तस्य प्रयोगे विशेषयन्त्रेण गैसरूपेण (वाष्परूपेण) परिणम्यते, श्वसितुम् अपि अनुमतिः भवति मुख्यतया संज्ञाहरणरूपेण अस्य उपयोगः भवति । अर्थात् भवन्तं मूर्च्छितं कर्तुं, शल्यक्रियायां वा चिकित्सापरीक्षायां वा किमपि वेदना न अनुभवितुं दीयते । भवन्तः एतत् औषधं Suprane इति ब्राण्ड्-नाम्ना द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
एतत् न केवलं हनुमत्स्य दत्तं औषधम्। चिकित्सालयस्य शल्यक्रियाकक्षे इत्यादिषु नियन्त्रितवातावरणे संज्ञाहरणचिकित्सकेन दीयते ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतेषां विषये पृच्छति। तस्मिन् समये भवन्तः किमपि न गोपयित्वा सत्यं वदन्ति इति अत्यावश्यकम् .
| भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति वा ? | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| संज्ञाहरणस्य समये तीव्रज्वरस्य पारिवारिकः इतिहासः (Malignant Hyperthermia) । | एषा संज्ञाहरणस्य अत्यन्तं दुर्लभा परन्तु जीवनस्य कृते सम्भाव्यते तीव्रप्रतिक्रिया अस्ति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतत् अभवत् तर्हि तेभ्यः कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। |
| मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरसि दबावः | यतः एतादृशाः संज्ञाहरणं मस्तिष्कस्य दबावं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, अतः वैद्यः एतस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| हृदयरोगः | यतो हि एतानि औषधानि हृदयस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः चिकित्सकः भवतः हृदयस्य स्थितिं जानाति इति महत्त्वपूर्णम् । |
| यकृत् रोगः | यतो हि शरीरात् औषधानि निर्मूलयितुं यकृत् महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति, अतः यकृत्रोगस्य विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| तंत्रिकास्नायुरोगाः (उदा. Duchenne Muscular Dystrophy) २. | एतादृशाः जनाः संज्ञाहरणं प्रति भिन्नं प्रतिक्रियां दातुं शक्नुवन्ति । |
| औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी | यदि भवान् Desflurane अथवा अन्यस्य कस्यापि संज्ञाहरणस्य एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयितुं अत्यावश्यकम्। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | गर्भावस्थायां कस्यापि औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी कर्तव्या । |
| यदि शिशुः स्तनपानं करोति | स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं भवतः शिशुं प्रति गच्छति वा इति विषये भवता वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । |
एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यं तदनन्तरं किं भवति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नीत्वा स्वयमेव उपयुञ्जते। एतत् भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा संज्ञाहरणविशेषज्ञेन प्रशिक्षितेन कर्मचारिभिः च दत्तं भवति | भवन्तः एतत् वायुम् श्वसन्ति, प्रायः मुखस्य मुखौटस्य माध्यमेन । किञ्चित्कालानन्तरं भवन्तः निद्रां गच्छन्ति, यावत् शल्यक्रिया समाप्तं न भवति तावत् किमपि न अनुभूयन्ते ।
एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?
आम्, केषुचित् सन्दर्भेषु एतत् औषधं नवजातेभ्यः अपि दीयते । परन्तु विशेषसावधानताः क्रियन्ते। यदि भवतः बालकस्य शल्यक्रिया भविष्यति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन, संज्ञाहरणचिकित्सकेन च सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापः, श्वसनं च सम्पूर्णे शल्यक्रियायां यन्त्रैः निरन्तरं निरीक्षितं भवति, अतः भयस्य कारणं नास्ति
अन्ये औषधानि ये Desflurane इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवता सेविताः केचन औषधाः अस्य संज्ञाहरणस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः स्वस्य संज्ञाहरणचिकित्सकाय सर्वाणि औषधानि, विटामिनस्य अपि विषये वदन्तु .
चिन्तनीयानां औषधानां मुख्यप्रकाराः सन्ति- १.
- अवसादचिन्ता इत्यादीनां मानसिकरोगाणां औषधानि।
- निद्रागोल्यः ।
- केचन प्रबलाः वेदनानिवारणानि विशेषतः मादकौषधानि।
- शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां आरामाय दत्ताः औषधाः (neurmuscular blockers) ।
अपि च यदि भवान् मद्यं, सिगरेट्, अन्यं औषधं वा उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयतु ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
यथा कस्यापि औषधस्य विषये, Desflurane इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अधिकांशः अस्थायी भवति । तथापि केचन विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति । एषा सूचना भवन्तं भयभीतं कर्तुं न, अपितु भवन्तं शिक्षितुं उद्दिष्टा अस्ति।
| दुष्प्रभाव/लक्षण | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| लक्षणं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकायाः वा समीपं सूचयितुं | |
| तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । एतानि सद्यः एव निवेदयितव्यानि। |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वासप्रश्वासयोः कष्टः, श्वासस्य ह्रस्वता इत्यादयः। |
| यकृतक्षतिस्य लक्षणम् | कृष्णमूत्रं, नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं (पाण्डुः), उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, ज्वरस्य भावः च । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः। |
| चक्करः वा चक्करः | दुर्बलतायाः, चक्करः, मूर्च्छायाः च भावः । |
| ये लक्षणाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| कासः | अस्थायी कासः यः संज्ञाहरणस्य अनन्तरं भवितुम् अर्हति। |
| तन्द्रा | संज्ञाहरणस्य अनन्तरं एकदिनद्वयं वा निद्रां अनुभवितुं सामान्यम् । |
| उदरेण वमनं च | एषः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । तस्य कृते आवश्यकं औषधं वैद्याः प्रदास्यन्ति। |
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः अस्पतालात् गृहं गत्वा उपर्युक्तेषु गम्भीरेषु दुष्प्रभावेषु किमपि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। यदि संदेहः अस्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- डेस्फ्लुरेन् इति श्वासप्रश्वासयोः संज्ञाहरणं यस्य उपयोगः शल्यक्रियायाः समये वेदनां सुन्नं कर्तुं भवति ।
- एतत् केवलं चिकित्सालये एव दीयते, संज्ञाहरणविशेषज्ञस्य निरीक्षणे ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, सर्वाणि औषधानि च अवश्यं वदन्तु ।
- संज्ञाहरणस्य अनन्तरं वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु, यतः तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- चिकित्सालयात् निर्वहनानन्तरं यदि श्वसनस्य कष्टं, तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया, त्वचायाः पीतत्वं वा इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् अथवा समीपस्थं ETU -इत्यत्र गच्छन्तु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु