किं भवतः निःश्वासः फलगन्धं प्राप्नोति ? एतत् मधुमेहस्य (Acetone Breath) खतरनाकं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

अस्माकं मुखात् आगच्छन्तं गन्धं कदाचित् किञ्चित् असहजतां अनुभवामः । सामान्यम् एव। यदा भवन्तः प्याजं लशुनं वा इत्यादीनि मसालेदाराणि आहारपदार्थानि खादन्ति, यदा वा भवन्तः सम्यक् दन्तधावनं न कुर्वन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । तथापि यदि भवतः श्वासः फलानां गन्धं प्राप्नोति, यथा नेलपॉलिश- निष्कासकः, तर्हि तत् सामान्यं नास्ति । एतत् गम्भीरस्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः।

मम श्वासः किमर्थं एसिटोन इव गन्धं प्राप्नोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः श्वसनस्य गन्धः एतादृशः भवति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते कीटोन् इति रसायनानां स्तरः अधिकः अस्ति । "कीटोन्स्" इति शब्दात् मा भयम् अनुभवन्तु । सरलं स्थापयामः।

अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति । एषा ऊर्जा वयं खादामः तस्मिन् ग्लूकोज इति शर्करातः आगच्छति । इदं कारस्य कृते पेट्रोलम् इव अस्ति। परन्तु यदि केनचित् कारणेन अस्माकं कोशिका अस्य ग्लूकोजस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि शरीरं अन्यं विकल्पं प्राप्नोति । तत् शरीरे संगृहीतं मेदः दग्धुं ऊर्जां उत्पादयितुं |

मधुमेहस्य एसीटोनश्वासस्य च कः सम्बन्धः ?

एसिटोन् श्वासः इति एषा स्थितिः मुख्यतया मधुमेहमेलिटस इत्यनेन सह सम्बद्धा भवति, विशेषतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिषु ।

मधुमेहः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् रक्ते ग्लूकोजस्य (शर्करा) स्तरः सामान्यस्तरात् उपरि वर्धते । सामान्यतया अस्माकं अग्नाशयेन निर्मितः इन्सुलिन् हार्मोनः कुञ्जी इव कार्यं करोति यत् द्वारस्य तालान् उद्घाटयति यत् अस्माकं कोशिकासु ग्लूकोजं प्रविशति । मधुमेहरोगिणि शरीरे इन्सुलिनस्य उत्पादनं न्यूनं वा सर्वथा वा न भवति । अथवा, शरीरं यत् इन्सुलिन् उत्पादयति तस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति ।

अतः, यदा भवतः इन्सुलिन् नास्ति तदा किं भवति ? ग्लूकोजः कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति। केवलं रक्ते एव निर्मीयते। परन्तु कोशिकासु ऊर्जा नास्ति। यथा गृहपाकः।इदं यथा पाकशालाद्वारं पूर्णे सति कुण्डलितं भवति, परिवारं च क्षुधार्तं गन्तव्यम्।

एतत् यदा शरीरं ऊर्जायाः कृते मेदः दहितुं आरभते इति पूर्वोक्तम् । ततः रक्ते कीटोनस्य स्तरः भयङ्कररूपेण वर्धते । वयं एतां स्थितिं मधुमेहकीटोएसिडोसिस् (DKA) इति वदामः । एषा अतीव गम्भीरा, प्राणघातकः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति ।

DKA इत्यस्य अन्ये कानि लक्षणानि सन्ति ?

एसिटोन-श्वासस्य अतिरिक्तं डीकेए-रोगस्य अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि सन्ति । एते अतीव शीघ्रं, कदाचित् २४ घण्टाभिः अन्तः अपि दृश्यन्ते । ते प्रथमेषु लक्षणेषु अन्यतमाः भवेयुः यत् मधुमेहरोगस्य नवनिदानं प्राप्तस्य कस्यचित् अनुभवः भवति ।

कदा भवता तत्कालं चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

• यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तथा च भवतः श्वसनस्य गन्धः एसीटोन इव भवति तर्हि सर्वप्रथमं भवतः वैद्येन दत्तां चिकित्सायोजनां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । तस्य अर्थः अस्ति यत् समये एव इन्सुलिन् इन्जेक्शन् , औषधानि च सेवितुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवान् चिकित्सां सम्यक् अनुसरति, परन्तु भवतः कीटोनस्तरः (परीक्षणपट्टिकाभिः मापितः) मध्यमः अथवा उच्चः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
• मधुमेहः नास्ति चेदपि यदि भवतः अस्य निरन्तरस्य एसीटोनगन्धस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।

कृपया एतां स्थितिं हल्केन मा गृह्यताम्। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते।

मधुमेहस्य अतिरिक्तं एसिटोनश्वासस्य अन्ये कारणानि सन्ति वा ?

आम्‌। यद्यपि मधुमेहः मुख्यकारणं भवति तथापि अन्येषां कारणानां कारणात् अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।