मधुमेहस्य कारणेन भवतः दृष्टिः क्षीणा भवति वा ? डायबिटिक मेकुलर एडिमा (DME) इत्यस्य विषये वदामः ।

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। कदाचित् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली अस्ति, सामान्यवत् स्पष्टा नास्ति इति भवतः अनुभवः भवति । एतत् भवतः नेत्रयोः अन्तः लघु रक्तवाहिनीनां समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा स्थितिः क्रमेण वा पूर्णतया वा दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं मधुमेहजनितस्य एतस्याः गम्भीरस्य स्थितिस्य विषये वदामः, परन्तु या शीघ्रमेव ज्ञातुं नियन्त्रणं च कर्तुं शक्यते ।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य सम्यक् नियन्त्रणं न भवति इति सर्वं आरभ्यते । यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा भवतः सम्पूर्णशरीरस्य रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति । एतेन भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीभ्यः आरभ्य भवतः नेत्रयोः पृष्ठतः लघु रक्तवाहिनीपर्यन्तं सर्वं प्रभावितं भवति ।

रेटिना इति नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थितः कृशः स्तरः यः मस्तिष्कं प्रति चित्राणि प्रेषयति, यथा कॅमेरे चलच्चित्रे । स्वस्थरक्तवाहिनीनां विना रेटिना सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति ।

इदानीं यदा एतानि रक्तवाहिनीनि क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा शरीरं तान् संशोधितुं प्रयतते । एतत् कर्तुं शरीरं VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) इति विशेषप्रोटीनस्य अधिकं उत्पादनं आरभते । यद्यपि स्वस्थनेत्रेषु एषा समस्या नास्ति तथापि यदा मधुमेहरोगिणां नेत्रेषु एतत् VEGF अधिकं उत्पाद्यते तदा क्षतिग्रस्ताः रक्तवाहिकाः अपि दुर्बलाः भवन्ति

कालान्तरे एताः दुर्बलाः रक्तवाहिकाः स्फुटन्ति, येन रक्तं द्रवञ्च नेत्रस्य अन्तः स्तरस्य रेटिना-मध्ये लीकं भवति रेटिना इत्यस्य एतत् शोफं मधुमेहरेटिनोपैथी इति कथ्यते |

यदा एषः लीकं द्रवः रेटिना इत्यस्य भागे यः अस्मान् स्पष्टतया तीक्ष्णतया च द्रष्टुं साहाय्यं करोति तदा सः अपि प्रफुल्लितः भवति तदेव वयं मधुमेह-मक्युलर-शोफं, अथवा मधुमेह-मक्युलर-शोफं (DME) इति वदामः ।

मधुमेहः अस्य मुख्यकारणं भवति, परन्तु कदाचित् अन्यैः कारकैः, यथा मोतियाबिन्दुशल्यक्रिया, अन्यनेत्रशल्यक्रिया, चक्षुषी क्षयः च

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

तत्र अनेकाः कारकाः सन्ति ये भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

मधुमेहरोगिणां प्रायः सर्वेषां जोखिमः भवति । अतः सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतस्य विषये अवगताः भवेयुः, स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं च कुर्वन्तु।

DME इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

डीएमई मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते ।

अतः वयं किं कुर्मः ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवतः मधुमेहः अस्ति, यद्यपि भवतः किमपि लक्षणं नास्ति तथापि वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं नेत्रचिकित्सकेन नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् . अस्याः स्थितिः प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न दर्शयितुं शक्नोति ।

परन्तु यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

• धुन्धला दृष्टि।
• भवता दृष्टानां वस्तूनाम् आकारः (उदा. द्वारस्य खिडकीचतुष्कोणानां च) प्रसारितः, कुरुकितः च दृश्यते ।
• वर्णाः पूर्ववत् स्पष्टाः उज्ज्वलाः च न दृश्यन्ते ।
• कृष्णबिन्दवः प्लवकाः वा दृष्ट्वा भवतः दृष्टौ।