यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां विषये अपि अवगतं भवितुम् अर्हति यत् तेन सह आगच्छन्ति, किम्? रक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, वृक्कस्य स्वास्थ्यं च इत्यादीनि बहवः विषयाः विचारणीयाः सन्ति । एतेषु नेत्रस्वास्थ्यं किञ्चित् यत् बहवः जनाः विस्मरन्ति, परन्तु तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । वस्तुतः यदा रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् नियन्त्रणं विना अधिकः भवति तदा अस्माकं शरीरस्य सुकुमारानां रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं आरभते । अस्य क्षतिग्रस्तानां अङ्गानाम् एकं अस्माकं नेत्रम् अस्ति ।
प्रथमं मधुमेह-रेटिनोपैथी किम् इति पश्यामः ।
ठीकम्, सरलतया वदामः। अस्माकं नेत्रं कॅमेरा इव अस्ति। अस्य कॅमेरा-पृष्ठे चलच्चित्रवत् कार्यं कुर्वन् अतीव संवेदनशीलः झिल्ली अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् रेटिना इति वदामः । यदा वयं दृष्टवस्तूनाम् प्रकाशः अस्मिन् रेटिनायां पतति तदा सः तान् प्रकाशसंकेतान् विद्युत्संकेतेषु परिणमयित्वा मस्तिष्कं प्रति प्रेषयति । एते संकेताः नेत्रस्य पृष्ठभागात् मस्तिष्कं प्रति गच्छन्त्याः विशेषस्य तंत्रिकायाः माध्यमेन मस्तिष्कं प्रति प्रेष्यन्ते, या दृष्टितंत्रिका इति कथ्यते ।
रेटिनायां रक्तवाहिनीनां अतीव सूक्ष्मजालं भवति यत् रक्तस्य उत्तमं आपूर्तिं करोति । मधुमेहस्य कारणेन यदा रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति तदा एतेषां सूक्ष्मरक्तवाहिनीनां भित्तिषु क्षतिः भवति । जलनलिकां इव चिन्तयतु यत् कालान्तरेण जीर्णं भवति, स्फुटितं भवति, जलं लीकं कर्तुं आरभते । एवं एतेभ्यः क्षतिग्रस्तरक्तवाहिनीभ्यः रक्तं द्रवं च रेटिनायां लीकं कर्तुं आरभते । एषा स्थितिः डायबिटिक रेटिनोपैथी इति कथ्यते |
एतस्य क्षतिस्य प्रतिक्रियारूपेण नेत्रं नूतनानि रक्तवाहिनीनि निर्मातुं प्रयतते । किन्तु ये नूतनाः रक्तवाहिकाः निर्मीयन्ते ते अतीव दुर्बलाः, तेषां भित्तिः च अतीव कृशः भवति । अतः ते अधिकं रक्तं द्रवं च लीकं कुर्वन्ति।
ठीकम्, अतः डायबिटिक मेकुलर एडिमा (DME) इति किम्?
Diabetic Macular Edema , अथवा संक्षेपेण DME , मधुमेह रेटिनोपैथी इत्यस्य प्रमुखा जटिलता अस्ति । मधुमेहरोगिषु दृष्टिक्षयस्य प्रमुखं कारणं डीएमई अस्ति ।
अधुना पश्यन्तु, यथा मया पूर्वं उक्तं, रेटिना नेत्रस्य अन्तः संवेदनशीलः झिल्ली अस्ति । अस्य रेटिनामध्ये एव मुख्यः भागः अस्ति यः अस्माकं तीक्ष्णदृष्टेः सहायकः भवति, यस्य अर्थः अस्ति पुस्तकं पठितुं, व्यक्तिस्य मुखं ज्ञातुं, सुई सूत्रयितुं च वयं तत् मकुला इति वदामः |
मधुमेह-रेटिनोपैथी-रोगे यदा रक्तवाहिनीभ्यः द्रवः, रक्तः, कोलेस्टेरोल् च मक्युलस्य परितः, उपरि च सञ्चितः भवति तदा मक्युला प्रफुल्लितुं आरभते इदं स्पञ्ज इव जलं शोषयति। मक्युलस्य एतत् शोफं डायबिटिक् मेकुलर एडिमा (DME) इति कथ्यते ।यदा मक्युला प्रफुल्लितः भवति तदा तीक्ष्णदृष्टिः सम्यक् प्रदातुं स्वकार्यं कर्तुं न शक्नोति । अत एव DME-रोगेण पीडितः व्यक्तिः वस्तूनि धुन्धलानि, तानानि च इति पश्यति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मधुमेहरोगिणां लक्षणं नास्ति चेदपि वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं नेत्रचिकित्सकेन नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् एवं प्रकारेण एतादृशाः परिस्थितयः प्रारम्भिके एव चिन्तयितुं शक्यन्ते ।
कालान्तरे DME कथं दुर्गतिम् अवाप्नोति ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। DME कियत् शीघ्रं प्रगच्छति इति निर्धारितसमयसीमा नास्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । कदाचित् कस्यचित् व्यक्तिस्य मृदुमधुमेह-रेटिनोपैथी भवति, परन्तु तेषु गम्भीरः DME भवितुम् अर्हति ।
यदा भवतः नेत्रवैद्यः भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करोति तदा ते मुख्यद्वयेषु विषयेषु केन्द्रीभवन्ति ।
1. शोफस्य स्तरः : मक्युला कियत् प्रफुल्लितः अस्ति।
2. सूजनस्य स्थानं : सूजनं मक्युलस्य केन्द्रस्य कियत् समीपे भवति।
यथा यथा सूजनं मक्युलस्य केन्द्रस्य समीपं गच्छति तथा तथा भवतः दृष्टौ प्रभावः अधिकः भविष्यति । अत एव नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कर्तुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।
भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?
DME-रोगेण पीडितानां सर्वेषां लक्षणं समानं न भविष्यति । केषाञ्चन जनानां प्रारम्भिकपदे लक्षणं सर्वथा न भवति । परन्तु अधिकांशजनानां निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति ।
| लक्षणम् | अर्थः कथं च अनुभूयते |
|---|---|
| धुन्धली दृष्टि | विशेषतः भवन्तः यत् पश्यन्ति तस्य मध्यभागः धुन्धलः अस्पष्टः च दृश्यते। नीहारस्य माध्यमेन पश्यन् इव अस्ति। पुस्तकं पठन् अक्षराणि धुन्धलानि भवन्ति । |
| लहरदार दृष्टि | खिडकीपट्टिकाः, द्वारचतुष्कोणाः इत्यादयः ऋजुवस्तूनि कुरुकाः, प्रसारिताः च दृश्यन्ते । |
| प्रक्षालित-आउट रङ्ग | उज्ज्वलवर्णाः अपि जडाः, क्षीणाः च दृश्यन्ते । वर्णाः स्वस्य जीवनशक्तिं नष्टमिव अनुभूयन्ते । |
| एकस्य वा उभयोः नेत्रयोः समस्याः | कदाचित् एतानि लक्षणानि एकस्मिन् नेत्रे एव भवितुं शक्नुवन्ति अतः अन्यस्मिन् नेत्रे भेदं न लक्षयितुम् अर्हति यतोहि एकस्मिन् नेत्रे स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते । |
एतेषां परिवर्तनानां विषये अवगताः भवन्तु।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि केवलं "एतत् कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यति" इति मा कल्पयन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं चेतावनीचिह्नम् अस्ति । भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं विशेषतः नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । यदि अचिकित्सिता भवति तर्हि एषा स्थितिः स्थायी दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति । भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा दृष्टिरक्षायाः सम्भावना अधिका भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहः एकः रोगः अस्ति यः भवतः नेत्रयोः गम्भीरं क्षतिं कर्तुं शक्नोति, यद्यपि तस्य प्रारम्भिकपदे लक्षणं नास्ति ।
- मधुमेह-मक्युलर-शोफः (DME) रेटिना-मध्यभागस्य (macula) सूजनं भवति । अनेन भवतः दृष्टिः धुन्धली, विकृता च भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं नेत्रचिकित्सकेन नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् .
- यदि भवन्तः दृष्टौ किञ्चित् परिवर्तनं (धुन्धं, विदारणं, वर्णपरिवर्तनं) लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु , तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- एतस्याः स्थितिः निवारयितुं नियन्त्रणं च कर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः रक्तशर्करा, रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् च स्तरं नियन्त्रणे स्थापयितुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु