Diclofenac Eye Drops इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्? भवतः नेत्रयोः चिकित्सा!

नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं कदाचित् भवतः वेदना, शोफः, प्रकाशं द्रष्टुं कष्टं च भवति वा? अथवा भवतः नेत्रयोः किमपि दोषः अस्ति वा ? अस्माकं वैद्याः एतादृशेषु सन्दर्भेषु उपयोगाय यत् नेत्रबिन्दवः निर्दिशन्ति तेषु डिक्लोफेनाक् इति एकम् । अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?

एतत् कीदृशं औषधम् ? (डाइक्लोफेनाक नेत्रबिन्दु) २.

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Diclofenac इति औषधं यत् वेदनानिवारणं कृत्वा शोथं न्यूनीकरोति इति औषधसमूहस्य अन्तर्गतम् अस्ति . चिकित्साशास्त्रे वयम् अस्य समूहस्य NSAID'' इति वदामः, यस्य अर्थः Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug'' इति भवति । यद्यपि महत् शब्दः इव ध्वन्यते तथापि केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् अ-स्टेरॉयड् अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः सन्ति, शोथः च अस्य अर्थः अस्ति यत् एतेन शोफः, रक्तता इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकरोति

अतः, एते नेत्रबिन्दवः मुख्यतया निम्नलिखितस्य कृते उपयुज्यन्ते:

• नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना न्यूनीकरोतु ।
• नेत्रे शोफः, रक्तता (शोथः) च न्यूनीकरोतु ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं केषुचित् जनासु प्रकाशसंवेदनशीलतां न्यूनीकरोतु ।

भवन्तः एतत् औषधं औषधालयेषु Voltaren'' अथवा Voltaren Ophthalmic'' इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्नुवन्ति । कदाचित् अन्येषां नेत्रस्थितीनां कृते अपि एतानि नेत्रबिन्दवः भवतः वैद्यः निर्धारयितुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यस्य वचनं सम्यक् श्रोतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। Diclofenac नेत्रबिन्दून् उपयोक्तुं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा भवन्तं चिकित्सितुम् अवगन्तुं अर्हन्ति । एतानि वस्तूनि न गोप्य तान् वक्तुं स्वस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः तदा एव वैद्यः भवतः समुचिततया सुरक्षिततया च चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

यदि भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति तर्हि अवश्यमेव एवं वदन्तु।

• रक्तस्रावस्य समस्या : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति, अथवा यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र रक्तस्रावः सहजतया न स्थगयति ।
• मधुमेह : केचन औषधानि मधुमेहरोगिणां जनानां भिन्नरूपेण प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः शुष्कनेत्रस्य लक्षणं , अन्ये नेत्ररोगाः, अथवा अद्यतननेत्रस्य शल्यक्रिया अस्ति।
• गठिया : एषः अपि एकः प्रकारः शोथः भवति ।
• यदि भवान् मृदुसंपर्कचक्षुषः उपयोक्ता अस्ति .
• भवतः पूर्वं डाइक्लोफेनाक्, एस्पिरिन्, अन्येषां एनएसएआईडी, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा असामान्यप्रतिक्रिया वा एलर्जी वा अभवत् ।यदि भवतः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि लघुकण्डूतः आरभ्य प्रमुखा एलर्जीपर्यन्तं किमपि भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते , तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वक्तुं मा विस्मरन्तु, ठीकम्?

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः तस्य सम्यक् उपयोगः ज्ञातव्यः ।

1. नेत्रेभ्यः एव ! एतत् औषधं केवलं नेत्रप्रयोगाय अस्ति। मुखेन न गृह्णीयात् अन्यथा वा कारणात् न प्रयोक्तव्यम् | विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

2. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतेन संक्रमणानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

3. समीचीनमुद्रा : शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकर्षयन्तु, लघुपुटं निर्मायन्तु।

4. बून्दकस्य विषये सावधानाः भवन्तु : सावधानाः भवन्तु यत् बून्दस्य अग्रभागः भवतः नेत्रे, अङ्गुलीय-अग्रभागं, अन्यं वा पृष्ठं न स्पृशति । एवं कृत्वा औषधं दूषितं कृत्वा संक्रमणं जनयितुं शक्यते ।

5. बिन्दून् कथं लेपनीयम् : सज्जीकृते पुटके निर्धारितसङ्ख्यायां बिन्दून् स्थापयन्तु।

6. शनैः शनैः नेत्रं पिधाय : औषधं प्रयोज्य शनैः शनैः नेत्रं निमील्य उद्घाटयन्तु येन बिन्दवः सम्पूर्णे नेत्रे प्रसारिताः भवेयुः। नेत्रं न निपीडयन्तु।

7. धुन्धलदृष्टिः : औषधं प्रयोक्तुं कतिपयनिमेषान् यावत् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु। किञ्चित्कालानन्तरं गमिष्यति।

8. समये : नियमितान्तरेण स्वस्य मात्रां सेवन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मृदुसंपर्कचक्षुषः धारयति तर्हि Diclofenac नेत्रबिन्दुस्य उपयोगं कुर्वन् तान् न धारयतु। अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं कदा दातव्यम् ?

भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलेन सह लघुबालेषु एतस्य औषधस्य उपयोगस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। कदाचित् विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतत् औषधं लघुबालानां कृते चिकित्सापरामर्शं विना न दातव्यम्।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवता एतत् औषधं अधिकं प्रयुक्तम्, अथवा यदि कश्चन अकस्मात् भवतः नेत्रेषु अत्यधिकं स्थापितवान् अथवा निगलितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति।एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्। तेषां कृते हानिकारकं भवेत् ।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि? (अनुपलब्धमात्रा) २.

कदाचित् भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति, किम्? यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Diclofenac नेत्रबिन्दुभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधानि, अविहितौषधानि, ओषधीः, आहारपूरकाणि च इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

विशेषतया सावधानाः भवन्तु यथा-

• रक्तकृशकम् (रक्तस्रावसमयं वर्धयितुं शक्नुवन्ति एजेण्ट्) : यथा वारफारिन् इत्यादीनि रक्तकृशकम् ।
• नेत्रबिन्दवः अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्ताः लेपनाः : यथा, डेक्सामेथासोन् इत्यादीनि औषधानि।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम्। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं सूचयतु, यतः एतेन भवतः औषधस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं भवति इति प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवन्तः कतिपयेषु विषयेषु अपि अवगताः भवेयुः : १.

• यदि भवतः नेत्रलक्षणं द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् न सुस्थं भवति , तर्हि भवतः चिकित्सादलं तत्क्षणमेव सूचयन्तु।
• चिकित्सकेन वा चिकित्सादलेन वा निर्धारितात् अधिककालं यावत् एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम् ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः त्रयः दिवसाः यावत् नेत्रे विशेषपट्टिकां धारयितुं शक्यते । एतत् भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः नेत्राणि प्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः इति अनुभवन्ति तर्हि सूर्यचक्षुः धारयन्तु । एतेन भवतः नेत्रयोः सुस्थता भविष्यति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डिक्लोफेनाक् नेत्रबिन्दवः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वेषां अनुभवः न भविष्यति। एते दुष्प्रभावाः के सन्ति, केषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्याय वक्तव्याः इति अवलोकयामः ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा सूचयन्तु ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : १.
• त्वक् दाहः, एक्जिमासदृशः
• कण्डूः
• छत्र इव दाहाः
• मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः - एतत् अतीव भयङ्करं भवति यतः एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रस्य अग्रभागे रक्तस्रावः : नेत्रस्य श्वेतभागे (स्क्लेरा), परितारिकायां (नेत्रस्य वर्णं ददाति भागः), पुतली (नेत्रस्य मध्ये कृष्णबिन्दौ) वा रक्तं दृश्यते इति भावः
• दृष्टौ परिवर्तनम् : १.
• धुन्धली दृष्टि
• प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलानि दृष्ट्वा
• दृष्टि हानि
• नवीनाः अथवा वर्धमानाः नेत्रसमस्याः : १.
• नवं वा वर्धितं वा नेत्रवेदना, रक्तता, शोथः, नेत्रात् स्रावः वा ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

एतानि वस्तूनि प्रायः गम्भीराणि न भवन्ति, परन्तु यदि एतानि स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु ।

• दृष्टिः धुन्धली : औषधेन अस्थायी दृष्टिः धुन्धली भवितुम् अर्हति । प्रायः अल्पकालानन्तरं एतत् निराकृतं भवति ।
• आवेदनस्थाने जलनम् : औषधं नेत्रे प्रयोक्तुं किञ्चित् दाहः वा दंशः वा भवति ।
• उपयोगानन्तरं अश्रुपातः वर्धितः : १.

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं असहजं वा अनुभवति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ? (संग्रहण)

औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एते तेषां कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु . अस्य अर्थः १५ तः २५ डिग्री सेल्सियस (५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
• प्रकाशात् रक्षन्तु . अन्धकारस्थाने, प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् बहिः स्थापयन्तु इति यावत् ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् : शीशी उद्घाटितस्य एकमासस्य अनन्तरं यत्किमपि अप्रयुक्तं नेत्रविलयनं क्षिपन्तु। अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।

अस्मिन् लेखे वयं केवलं डिक्लोफेनाक् नेत्रबिन्दवस्य सारांशस्य चर्चां कृतवन्तः। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।