माइग्रेन-शिरोवेदनायाः कृते Diclofenac द्रवस्य विषये ज्ञास्यामः? (डाइक्लोफेनाक् मौखिक समाधान) २.

किं भवतः शिरस्य एकस्मिन् पार्श्वे आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना, उदरेण सह, प्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता, शब्दं श्रुत्वा उदकस्य भावः च अभवत्? अनेके जनाः एतेन परिचिताः सन्ति । एतां स्थितिं वयं माइग्रेन इति वदामः। अतः यदा एतादृशी तीव्रवेदना भवति तदा तस्य नियन्त्रणार्थं Diclofenac liquid इति विशेषं औषधं दीयते । अद्य वयं सरलतया अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषयाः च वदामः ।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Diclofenac इति औषधं यत् एकवारं माइग्रेन-शिरोवेदना भवति चेत् वेदनाम्, तत्सम्बद्धं शोथं च न्यूनीकर्तुं दीयते . इदं वेदनाशामकानाम् एकस्य समूहस्य अस्ति, यत् वयं NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) इति वदामः ।

औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् औषधं द्रवरूपेण आगच्छति । प्रायः चूर्णयुक्ते पुटके आगच्छति ।

1. एकस्मिन् काचस्य मध्ये किञ्चित् जलं (1-2 औंस अर्थात् प्रायः 30-60 मिलीलीटर) गृह्यताम् ।

2. औषधपुटतः चूर्णं अस्मिन् जले योजयित्वा सम्यक् मिश्रयन्तु।

3. क्षोभमाणमात्रेण सम्पूर्णतया पिबन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : केवलं वैद्यस्य निर्देशानुसारं, निर्धारितमात्रायां च प्रयोगं कुर्वन्तु ।निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु। अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् निरन्तरं प्रयोगः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।

यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलं अनुभवितुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयितुं शक्नोति।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

Diclofenac इत्यस्य सेवनसमये भवता सेवमानैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, ओषधीनां, पूरकाणां च विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च विषये सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं असूचने गम्भीरं उदरव्रणं रक्तस्रावं च जनयितुं शक्नोति | धूम्रपानं, मद्यपानं, वृद्धत्वं, दुर्बलस्वास्थ्यस्थितिः च एतत् जोखिमं वर्धयन्ति । यदि भवतः उदरवेदना अस्ति, काफीपिष्टवत् वमनं भवति, कृष्णमलं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः

एतत् औषधं हृदयघातं, आघातं वा न निवारयति । वस्तुतः दीर्घकालं यावत् उपयोगेन भवतः जोखिमः वर्धते, विशेषतः यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति । यदि भवान् हृदयघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् सेवते तर्हि एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः

औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि कदाचित् तीव्राः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता वा सह त्वक् रक्ता वा बैंगनी वा फोडाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

गर्भावस्थायां सावधानाः भवन्तु।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । गर्भस्य २० तः ३० सप्ताहाणां मध्ये एतत् औषधं सेवनेन अजन्मशिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । ३० सप्ताहेभ्यः परं एतत् औषधं न सेवनीयम्।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डिक्लोफेनाक् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।