कल्पयतु यत् भवतः शरीरे सहसा रक्तगुल्माः भवन्ति ये कण्डूयमानाः आरभन्ते, अथवा श्वासः, नासिका च स्रावः भवति... यदा एतादृशी एलर्जी मनसि आगच्छति तदा अस्माकं अधिकांशः एण्टीहिस्टामाइन् गोलीं चिन्तयति, किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतानि एंटीहिस्टामाइनानि सर्वाणि समानानि न सन्ति, ते द्वौ पीढौ आगच्छन्ति, तेषां क्रियाः दुष्प्रभावाः च भिन्नाः सन्ति? अद्य सरलतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
अस्माकं कृते एण्टीहिस्टामाइन् औषधस्य आवश्यकता किमर्थम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अस्माकं शरीरे किमपि न रोचते अर्थात् एलर्जीकारकं प्रविशति तदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः केचन कोशिका: 'हिस्टामाइन्' इति रसायनं मुञ्चन्ति एतत् यथा शत्रुः देशस्य समीपं गच्छति तदा ध्वन्यते चेतावनी-सायरनः ।
एलर्जी-काले वयं यत् किमपि असुविधां अनुभवामः तस्य कारणं एतत् हिस्टामाइन् भवति ।
- कण्डूः छत्रं च
- नासिकास्रावः नासिकासंकोचः च
- कण्डूयमानं रक्तं च नेत्रम्
- निरन्तर श्वास
- कदाचित् उदरेण वमनं च
अतः, एंटीहिस्टामाइन् इति औषधवर्गः तस्य हिस्टामाइन् नामकस्य रसायनस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं करोति । तत् सायरनं 'म्यूट' इव अस्ति। एतेन एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रितं भवति ।
पुरातनं नवीनं च पीढीं एंटीहिस्टामाइन
एंटीहिस्टामाइन् मुख्यतया द्वयोः पीढौ विभक्तुं शक्यते : प्रथमपीढी द्वितीयपीढी च । तयोः मुख्यं भेदं पश्यामः ।
| गुण | प्रथमा पीढी (पुराणाः प्रजातयः) २. | द्वितीया पीढी (नवीन प्रजातयः) २. |
|---|---|---|
| तन्द्रा | अतिशयेन । चक्करः, तन्द्रा च भवति । | अत्यल्पं वा न वा शामकं (Non-sedating)। |
| मस्तिष्के प्रभावः | रक्तमस्तिष्कं बाधकं सहजतया लङ्घ्य मस्तिष्कं प्रविशति । | रक्तमस्तिष्कस्य बाधां कदापि न लङ्घयति। |
| सक्रिय समय | प्रायः अल्पकालं यावत्, प्रायः ४-६ घण्टाः यावत् भवति । भवता दिने अनेकवारं सेवनीयम्। | प्रायः २४ घण्टाः यावत् भवति । दिने एकवारं ग्रहीतुं पर्याप्तम्। |
| दुष्प्रभावाः | शुष्कमुखं, शुष्कनेत्रं, धुन्धलदृष्टिः, कब्जः, मूत्रस्य कष्टं च सामान्यम् । | दुष्प्रभावाः अत्यल्पाः भवन्ति । |
प्रथम-पीढी के एंटीहिस्टामाइन
एते प्रथमाः प्रवर्तिताः, प्राचीनाः प्रकाराः एण्टीहिस्टामाइन्-दवाः सन्ति येषां वयं सर्वे सम्यक् जानीमः । अस्माकं देशे अतीव लोकप्रियं क्लोर्फेनिरामिन् अर्थात् भवन्तः यत् औषधं 'पिरिटोन्' इति नाम्ना जानन्ति तत् अस्य समूहस्य अस्ति ।
एतानि औषधानि रक्तप्रवाहेन गत्वा मस्तिष्के सहजतया प्रविशन्ति । अत एव ते भवन्तं गृहीत्वा अतीव निद्रालुः, चक्करः च अनुभवन्ति । कदाचित्, वैद्याः एतस्य निद्रायाः उपयोगेन एतानि औषधानि कण्डू इत्यादीनां स्थितीनां कृते विहितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तं रात्रौ जागृतं करोति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतादृशं औषधं सेवन्ते सति वाहनं न चालयन्तु, ऊर्ध्वतायां कार्यं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि वा न चालयन्तु।
मुख्य दुष्प्रभाव : १.
- अत्यन्तं तन्द्रा मन्दता च
- मुखं नासिका कण्ठं च शुष्कं भवति
- धुन्धला दृष्टि
- शिरोवेदना
- मलावरोध
- मूत्रे कष्टम्
द्वितीय-पीढी एंटीहिस्टामाइन
एते १९८० तमे दशके अनन्तरं प्रवर्तितानि नवीनतराणि, उन्नतानि च एण्टीहिस्टामाइन्-उपचाराः सन्ति । ते न्यूनतमं शामकं वा अशामकं वा भवितुं निर्मिताः सन्ति, अर्थात् ते निद्रा न जनयन्ति ।
एतानि भवन्तः दिवसस्य कदापि गृहीत्वा कार्यं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अर्थः । तेषां दुष्प्रभावाः अपि अत्यल्पाः भवन्ति । तेषां उपयोगः अतीव सुलभः यतः तेषां सेवनं केवलं एकवारं एव करणीयम् ।
सामान्यतया प्रयुक्तानि उदाहरणानि : १.
- सेटिरिजिन
- लोराटाडिन
- फेक्सोफेनाडिन
- डेस्लोराटाडिन
यद्यपि एतेषां प्रथमपीढीयाः अपेक्षया बहु न्यूनाः दुष्प्रभावाः भवन्ति तथापि केषाञ्चन जनानां शिरोवेदना, उदरस्य विक्षिप्तता इत्यादयः लघुदुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः मया किं प्रकारस्य चयनं कर्तव्यम् ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। उत्तरम् अस्ति यत् भवता स्वयमेव निर्णयः न कर्तव्यः यत् भवतः कृते कः एंटीहिस्टामाइन् सर्वोत्तमः अस्ति । भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य परिवारस्य वैद्यस्य (GP) अथवा विशेषज्ञस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम्।
कारणं यत् भवतः कृते योग्यं औषधं भवतः लक्षणं, भवतः वयः, अन्ये औषधानि, अन्ये च भवतः चिकित्सापरिस्थितयः (उदा. दम्मा, मोतियाबिन्दुः, हृदयरोगः) इत्यादीनां कारकानाम् विचारेण निर्धारितं भवति
| ये जनाः प्रथमपीढीयाः (निद्रालु) एंटीहिस्टामाइन्-उपचारैः सह विशेषतया सावधानाः भवेयुः | |
|---|---|
| मोतियाबिन्दुरोगयुक्ताः जनाः | येषां पुरुषाणां प्रोस्टेटविस्तारेण मूत्रे कष्टं भवति |
| दम्मा वा अन्ये फुफ्फुसरोगयुक्ताः जनाः | हृदयरोगयुक्ताः उच्चरक्तचापयुक्ताः जनाः |
| थायरॉयड् रोगयुक्ताः जनाः | वृद्धाः बालकाः च (चिकित्सकपरामर्शं विना) । |
सुरक्षाविषये अपि चिन्तयतु।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना द्वौ प्रकारौ एंटीहिस्टामाइन् एकत्र न सेवन्तु।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य लेबलं सम्यक् पठन्तु, केवलं निर्धारितमात्रा एव सेवन्तु ।
- स्नानगृहे गोल्यः न संग्रहयन्तु। तत्र आर्द्रता, तापः च औषधस्य प्रभावं नष्टं कर्तुं शक्नोति । शीतले शुष्के स्थाने, बालकानां प्राप्यतायां दूरं संग्रहयन्तु .
- यदि कश्चन अकस्मात् अधिकमात्रायां सेवनं करोति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्। आवश्यके सतिकोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रात् दूरभाषेण सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
एलर्जी-रोगाणां कृते एंटीहिस्टामाइन्-इत्येतत् अतीव उपयोगी औषधम् अस्ति, परन्तु तस्य सम्यक् सुरक्षिततया च उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एण्टीहिस्टामाइन् हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति, यत् एलर्जी लक्षणं जनयति ।
- प्रथमपीढीयाः (प्राचीनः) प्रकाराः तीव्रं निद्रां जनयन्ति, द्वितीयपीढीयाः (नवीनतराः) प्रकाराः अत्यल्पं निद्रां जनयन्ति ।
- भवतः कृते कोऽपि प्रकारः एण्टीहिस्टामाइन् सर्वोत्तमः इति निर्धारयितुं सर्वदा चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति (यथा मोतियाबिन्दुः, हृदयरोगः, दम्मा) अथवा यदि भवतः अन्यौषधानि सेवन्ते तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- तन्द्राघातं जनयति इति एंटीहिस्टामाइन् सेवनकाले कदापि वाहनचालनं न कुर्वन्तु वा किमपि कार्यं न कुर्वन्तु यत् ध्यानस्य आवश्यकता भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु