वृद्धावस्थायां उदरस्य समस्याः वर्धन्ते वा ? पाचनतन्त्रस्य विषये ज्ञास्यामः (Aging and Digestive Health)

वृद्धत्वं एकतः साधु कार्यम् अस्ति। जीवनस्य आनन्दं लभते, स्वतन्त्रतायाः अधिकः समयः च भवति । परन्तु अपरपक्षे स्वास्थ्यसमस्याः किञ्चित् वर्धन्ते । विशेषतः यथा यथा अस्माकं बहवः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा अस्माभिः एकं मुख्यं वस्तु पाचनतन्त्रस्य विविधाः समस्याः सन्ति । यद्यपि एताः समस्याः वस्तुतः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नुवन्ति तथापि प्रायः ४०% वृद्धाः जनाः प्रतिवर्षं केनचित् प्रकारेण उदरस्य समस्यां अनुभवन्ति । अतः अद्य वयसा सह आगच्छन्ति एताः पाचनसमस्याः काः सन्ति, ते किमर्थं भवन्ति, भवन्तः पाचनतन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये चर्चां कुर्मः।

वयसा सह सामान्याः पाचनसमस्याः

यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं पाचनतन्त्रे अपि अस्माकं शरीरस्य अन्येषां सर्वेषां तन्त्राणां इव परिवर्तनं भवति । तस्य परिणामेण उत्पद्यमानाः काश्चन मुख्याः समस्याः अवलोकयामः ।

एतेषां विषयेषु किञ्चित् अधिकं गभीरं वदामः।

1. कब्जः

एषा एव मुख्या समस्या यस्याः सामना बहवः जनाः ६० वा ७० वर्षाणि यावत् भवन्ति ।लक्षणं भवति यत् शौचालयं गन्तुं कष्टं, दिवसान् यावत् शौचालयं गन्तुं न शक्नुवन्, शिला इव शुष्कं कठिनं च मलम् अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• पाचनतन्त्रे परिवर्तनम् : दन्तधावनस्य नलिकां निपीडयितुं इव चिन्तयन्तु, अस्माकं आन्तराणि संकुचन्ति विस्तारयन्ति च अन्नं अग्रे धकेलितुं। यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा एषा प्रक्रिया किञ्चित् मन्दं भवति । ततः, अन्नस्य आन्तरेषु गन्तुं अधिकं समयः भवति । अस्मिन् समये मलात् अधिकं जलं शरीरे अवशोष्यते । परिणामः अस्ति यत् मलः शुष्कः भवति ।
• औषधानि : यथा यथा वृद्धाः भवन्ति तथा तथा विविधरोगाणां औषधानि सेवनीयाः भवन्ति । केचन औषधानि कब्जं जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा, उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि (यथा Calcium channel blockers) रक्तचापाय उत्तमाः सन्ति, परन्तु कब्जस्य कारणं अपि भवितुम् अर्हन्ति अपि च शल्यक्रियायाः अनन्तरं दत्तानि मादकवेदनानिवारणानि प्रत्यक्षतया आन्तरिककार्यं न्यूनीकरोति ।
• व्यायामस्य अभावः : वयं वयसि वर्धमानाः शरीरस्य गतिक्षमता नष्टा भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदा वयं अचलतया निश्चलतया उपविशामः तदा अस्माकं आन्तराणि अपि न्यूनानि भवन्ति, येन कब्जः भवति ।
• जलस्य सेवनस्य न्यूनता : कस्यापि वयसि कब्जस्य निवारणाय प्रचुरं जलं पिबितुं अत्यावश्यकम् । वृद्धजनानाम् उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च कृते मूत्रवर्धकानि दत्तानि भवन्ति । ततः अधिकवारं शौचालयं गन्तुं भवति इति कारणतः केचन जनाः जलस्य सेवनं न्यूनीकरोति । अतः एकतः औषधाय जलं निर्गच्छति, अपरतः जलं न पिबन्ति । ततः शरीरं निर्जलं भवति, कब्जः वर्धते च ।

2. उदरस्य व्रणाः एनएसएआईडी च

अस्माकं बहवः वरिष्ठाः सन्धिवेदनायाः गठियायाः च कृते वेदनाशामकदवानां उपयोगं कुर्वन्ति । Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) इति एतानि औषधानि यदा निरन्तरं उपयुज्यन्ते तदा उदरस्य व्रणस्य, उदरात् रक्तस्रावस्य च जोखिमः अतीव अधिकः भवति अधिकांशतः वृद्धाः जनाः एतेभ्यः व्रणेभ्यः वेदना न अनुभवन्ति । परन्तु उदरस्य रक्तस्रावः विना किमपि वेदना भवितुम् अर्हति . यदि भवन्तः रक्तं वमनं कुर्वन्ति, यदि भवतः मलः कृष्णः भवति, अथवा यदि भवन्तः शौचालयं गत्वा तस्य शोधनं कृत्वा रक्तं पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

3. बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् तथा कर्करोगस्य जोखिमः

५० वर्षस्य अनन्तरं बृहदान्त्रे लघुवृद्धेः एकप्रकारस्य पोलिप्स् इत्यस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । एतेषु केचन सामान्यवृद्धयः सन्ति, परन्तु केचन कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । अधिकांशतः वयं न अवगच्छामः यत् अस्माकं तानि सन्ति यतोहि तेषां लक्षणं न भवति।

अत एव ५० वर्षाधिकानां सर्वेषां कोलोनोस्कोपी करणीयम् इति अनुशंसितम् । एतेन परीक्षणेन एताः वृद्धिः कर्करोगः भवितुं पूर्वं दूरीकर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् बृहदान्त्रकर्क्कटं जातम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः पूर्वमपि एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति ।

अतः, एतेभ्यः पाचनसमस्येभ्यः भवन्तः कथं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यथा कस्यापि रोगस्य, तस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तस्य भवितुं पूर्वं तस्य निवारणं करणीयम् । स्वस्थजीवनशैली भवतः आतङ्कस्य कृते भवतः सम्पूर्णशरीरस्य च कृते उत्तमम् अस्ति। अत्र केचन सरलाः कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।

• औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु : भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते यत् उदरस्य व्यथां जनयितुं शक्नुवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवान् एनएसएआईडी-दवाः वेदनायाः कृते सेवते तर्हि तानि भोजनेन सह न्यूनतममात्रायां सेवन्तु, सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः किमपि अनावश्यकं औषधं सेवन्ते तर्हि तेषां निरोधविषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• सक्रियः तिष्ठतु : सप्ताहे ५ दिवसान् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् व्यायामं कृत्वा अनेकेषां रोगानाम् रक्षणं कर्तुं शक्यते । कब्जस्य न्यूनीकरणे, बृहदान्त्रकर्क्कटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं, ताम्बूलं च इत्यादीनि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु । एते कब्जं निवारयन्ति तथा च डायवर्टिक्युलोसिसस्य लक्षणं न्यूनीकरोति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। यावत् भवतः तृष्णा न भवति तावत् प्रतीक्ष्यताम्। यदि भवान् मूत्रवर्धकदवाः सेवते तर्हि निर्जलीकरणस्य परिहारस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• वजनं नियन्त्रयन्तु : स्वस्थं वजनं धारयित्वा हृदयरोगः, मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादिभ्यः अनेकेभ्यः रोगेभ्यः रक्षणाय सहायकं भवितुम् अर्हति । यथा यथा भवतः रोगः न्यूनः भवति तथा तथा भवतः औषधं न्यूनं सेवितुं आवश्यकता भविष्यति । अनेन औषधस्य दुष्प्रभावाः अपि न्यूनीभवन्ति ।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु : भवतः यत्किमपि लक्षणं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। वयसः अनुरूपपरीक्षाणां विषये पृच्छन्तु।

वयं वृद्धत्वं निवारयितुं न शक्नुमः। परन्तु यदि वयं स्वस्य आहारस्य जीवनशैल्याः च पालनं कुर्मः तर्हि वयं अनेकेभ्यः स्वास्थ्यसमस्याभ्यः दूरं तिष्ठितुं शक्नुमः, स्वस्थाः सुखिनः च भवितुम् अर्हति।