डाइगोक्सिन् विषाक्ततायाः चिकित्सा : डाइगोक्सिन् इम्यून फैब् टीकायाः विषये ज्ञातव्यम्

कल्पयतु यत् भवतः परिवारस्य कश्चन सदस्यः, सम्भवतः वृद्धा पितामही वा पितामहः, हृदयरोगस्य कृते वैद्येन निर्धारितं 'डाइगोक्सिन्' इति औषधं सेवते। अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । किन्तु यदि भूलवशं वयसा सह स्मृतिक्षयकारणात्, पूर्वं औषधं गृहीतवान् वा इति विस्मृत्य वा एतत् औषधं अतिशयेन सेवते चेत् किम्? सा अतीव भयङ्करः, प्राणघातकः अपि स्थितिः अस्ति । एतादृशे आपत्काले अर्थात् डिगोक्सिन् विषस्य (अतिमात्रायाः) सन्दर्भे वयं जीवनं रक्षितुं शक्नुवन्तः विशेषचिकित्सायाः विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Digoxin Immune Fab किम् अस्ति?

यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तस्य कार्यं वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । Digoxin Immune Fab इति औषधं भवति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् विशेषरूपेण निर्मितं प्रोटीनम् अस्ति । अस्य आश्चर्यजनकक्षमता शरीरे अतिरिक्तं भवति इति औषधस्य Digoxin (तस्य च निकटसम्बन्धी Digitoxin) कणान् अन्वेष्टुं संलग्नं कर्तुं च अस्ति ।

अस्माकं शरीरे अतिरिक्ताः Digoxin कणाः अल्पशत्रवः इति चिन्तयन्तु ये समस्यां जनयन्ति। इदं Digoxin Immune Fab टीका तान् शत्रून् निष्प्रभावीकृत्य प्रेषितानां विशेषकमाण्डो इव अस्ति । यदा एते ‘सैनिकाः’ शरीरे प्रविशन्ति तदा ते सीधा अतिरिक्तं डिगोक्सिन्-कणानां समीपं गत्वा संलग्नाः भवन्ति । एकदा ते कृतवन्तः तदा डिगोक्सिन् अस्माकं हृदयस्य शरीरस्य अन्येषां च अङ्गानाम् हानिं कर्तुं क्षमता नष्टा भवति । तदनन्तरं एतत् बद्धसङ्कुलं मूत्रे वृक्कद्वारा शरीरात् निर्गच्छति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् शरीरात् डिगोक्सिन् विषं निष्कास्य रोगी सामान्यं कर्तुं भवति ।

एतत् चिकित्सां दातुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यद्यपि एषः आपत्कालीनचिकित्सा अस्ति तथापि भवतः (अथवा रोगी) सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः एतेन चिकित्सायाः सफलतां भवतः सुरक्षा च प्रत्यक्षतया प्रभाविता भवति

एतेषां बिन्दूनां विशेषतया उल्लेखं कर्तुं मा विस्मरन्तु-

वृक्करोगः - यदि भवतः वृक्कसम्बद्धाः केचन रोगाः सन्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । यतः यथा पूर्वं चर्चा कृता, डिगोक्सिन् एते च प्रतिकारकाः वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासिताः भवन्ति । अतः यदि भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सायोजनां परिवर्तयितुं प्रवृत्तः भवेत् ।
एलर्जी : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। किं भवतः पूर्वं कदापि कस्यापि औषधस्य एलर्जी अभवत् ? विशेषतः, यदि भवतः Digoxin Immune Fab, sheep proteins , papain, chymopapain (एते कदाचित् पपीता इत्यादिषु वस्तूषु प्राप्यन्ते), अन्येषु खाद्यपदार्थेषु, रञ्जकेषु, अथवा संरक्षकेषु किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
गर्भधारणं वा स्तनपानं वा : १.यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि चिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः औषधालये उद्धृत्य गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एषा तीव्रविषस्य चिकित्सा यत् केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव दीयते ।

कथं दीयते : प्रायः नाडीयां ) इन्जेक्शनरूपेण वा इन्फ्यूजनरूपेण (लवणविलयरूपेण) वा दीयते । एतत् वैद्येन विशेषप्रशिक्षितेन नर्सिंग्-कर्मचारिणा वा क्रियते ।
बालकानां कृते : यदि एतत् चिकित्सा लघुबालानां कृते दीयते तर्हि विशेषपरिचर्या, मात्रागणना च आवश्यकी भवति । अतः बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहेन एतत् क्रियते ।
अतिमात्रा : यतः एषः चिकित्सा डिगोक्सिन् इत्यस्य अधिकमात्रायाः सन्दर्भे दीयते, अतः प्रायः अस्य औषधस्य अधिकमात्रायाः चिन्ता न भवति परन्तु यदि कथञ्चित् भवति तर्हि चिकित्सालयस्य कर्मचारी आवश्यकानि उपायानि करिष्यति। सामान्यतया, कस्यापि औषधस्य अधिकमात्रायाः सन्दर्भे वयं भवन्तं सल्लाहं दद्मः यत् कोलंबो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण तत्क्षणं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु यतो हि एतत् चिकित्सा चिकित्सालये एव क्रियते, अतः कस्यापि समस्यायाः निवारणं स्थले एव कर्तुं शक्यते ।

उपचारकाले ये दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते

यद्यपि एषः जीवनरक्षकः चिकित्सा अस्ति तथापि कस्यापि औषधस्य इव लघु दुष्प्रभावस्य सम्भावना अस्ति । वैद्याः नर्सिंग्-कर्मचारिणः च सम्पूर्णे चिकित्साकाले भवतः अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति। यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु .

दुष्प्रभावस्य प्रकारः	सावधानताः विशेषताः
गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	त्वक्प्रकोपः कण्डूः छत्तः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः ।
श्वसनस्य कष्टम्	श्वसनस्य कष्टस्य वा गलनस्य वा भावः ।
हृदयस्पन्दने परिवर्तनम्	हृदयस्पन्दनः यः अतिवेगः, अनियमितः, अथवा वक्षःस्थले प्रहारं कुर्वन् इव अनुभूयते।
अन्ये महत्त्वपूर्णाः विशेषताः	ज्वरः, गुल्फयोः वा पादयोः शोफः, मूत्रस्य कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणस्य परिवर्तनं वा, असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा

अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति वा ?

अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं डाइगोक्सिन्, डिजिटोक्सिन् इति औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं भवति, अतः मुख्यः प्रभावः ताभिः औषधैः सह भवति । परन्तु अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीपूरकस्य, अवैधौषधानां वा विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

Digoxin Immune Fab इति विशेषं प्रतिकारकं यत् Digoxin इति औषधस्य अधिकमात्रायाः सन्दर्भे जीवनं रक्षितुं दीयते ।
एतत् औषधालयात् प्राप्तुं शक्यं औषधं न, अपितु चिकित्सालये चिकित्सानिरीक्षणे एव दत्तं टीकं भवति ।
चिकित्सायाः पूर्वं भवतः कस्यापि वृक्करोगस्य, सर्वाणि एलर्जी-विषये, भवतः गर्भवती/स्तनपानं करोति वा इति च भवतः वैद्यं कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
चिकित्सायाः समये यदि भवन्तः एलर्जी (त्वक्-दाहः, सूजनं), श्वसनस्य कष्टं, हृदयस्पन्दने परिवर्तनं वा किमपि लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
अतीव गम्भीरस्य स्थितिः अतीव प्रभावी चिकित्सा, चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कृत्वा सुरक्षिततया प्राप्तुं शक्यते ।