कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् साधारणाः वेदनाशामकाः तत् सर्वथा नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति । चिन्तयतु यत् कतिपयेषु शल्यक्रियासु, कर्करोगादिषु वा अन्यकारणेषु वा दीर्घकालीनदुःखितवेदनाभिः सह जीवनं कियत् कठिनम् अस्ति एतादृशेषु सति यदा अन्ये सर्वे औषधाः विफलाः अभवन् अथवा शरीरं तत् सहितुं न शक्नोति तदा अद्य वयं वैद्याः यत् औषधं उपयुञ्जते तस्य विशेषस्य, शक्तिशालिनः औषधस्य विषये वदामः । सः क्लोनिडिन् इन्जेक्शनः अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोनिडिन् इति किम् ?
क्लोनिडिन् इति विशेषः औषधः यस्य उपयोगः तीव्रवेदनानिवारणाय भवति । अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । अधिकं सटीकं वक्तुं शक्यते यत्, एतत् वेदनासंवेदनशीलस्य तंत्रिकातन्त्रस्य क्रियाशीलतां नियन्त्रयति, वेदनाभावं न्यूनीकरोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं न यत् नियमित औषधालयात् क्रीत्वा गृहे एव उपयोक्तुं शक्यते। केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, विशेषज्ञवैद्यानां कठोरनिरीक्षणे एव दीयते ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् प्रायः बाहौ दत्तं इन्जेक्शनं न भवति । क्लोनिडिन् प्रायः मेरुदण्डस्य परितः अन्तरिक्षे (मेरुदण्डे इन्फ्यूजनं) प्रत्यक्षतया दीयते । एषः विधिः एपिड्यूरल इन्फ्यूजन इति कथ्यते । अस्य कृते मेरुदण्डक्षेत्रे कृशं नलिकां (कैथेटरं) स्थापयित्वा तया माध्यमेन औषधं शनैः शनैः शरीरे प्रविष्टं भवति । एषा समग्रप्रक्रिया एकस्मिन् चिकित्सालये भवति, यदा भवतः निरन्तरं निरीक्षणं भवति ।
एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः यदि भवतः बालकस्य एतत् चिकित्सा निर्धारिता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा सर्वं स्पष्टतया अवगन्तुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अत्यधिकं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं तत्क्षणमेव सूचयितुं वा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) गन्तुं वा अत्यावश्यकम्
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
क्लोनिडिन-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं एतां सूचनां स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णं यतः चिकित्सायाः सफलतायै भवतः सुरक्षायै च एषा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
| निवेदनीया स्थितिः | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः रक्तवाहिनीरोगः वा | क्लोनिडिन् रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति अतः यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| वृक्करोगः | वृक्कः शरीरस्य औषधनिराकरणस्य मार्गः अस्ति । यदि भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि भवतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| यदि भवतः अद्यतनकाले हृदयघातः वा आघातः वा जातः | यतो हि एतादृशेषु परिस्थितिषु हृदयस्य, रक्तसञ्चारतन्त्रस्य च स्थिरता महत्त्वपूर्णा भवति, अतः अस्य विषये सूचना अत्यावश्यकम् । |
| क्लोनिडिन् वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी | यदि पूर्वं भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी अभवत् तर्हि तस्य विषये कथनं गम्भीरं एलर्जी प्रतिक्रियां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | एतत् औषधं अजन्मशिशुं वा स्तनपानं कुर्वन्तं शिशुं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु । |
| इन्जेक्शनस्थाने संक्रमणं भवति | यदि पृष्ठभागे त्वक्संक्रमणं भवति तर्हि तत्र कैथेटरं प्रविष्टुं न शक्यते । |
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च) विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः केचन औषधानि क्लोनिडिन्-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछित-प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति
विशेषतः एमएओआइ (Monoamine Oxidase Inhibitors) वर्गस्य अवसादनिवारकदवाः (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan) कदापि अस्मिन् औषधेन सह सेवनं न कर्तव्यम्
तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि क्लोनिडिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- निद्रायाः वा मिर्गीरोगस्य वा कृते प्रयुक्तानि बार्बिटुरेट्-प्रकारस्य औषधानि ।
- उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य वा कतिपयानि औषधानि ।
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि ।
- वैद्येन विहितानि अन्ये बलवन्तानि वेदनानिवारकानि।
यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यं पिबति, अन्यं औषधं वा उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयतु ।
चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः
एतत् चिकित्सां प्राप्य भवतः निरन्तरं चिकित्साकर्मचारिभिः निरीक्षणं भविष्यति, परन्तु एतेषु विषयेषु भवतः कृते अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- तन्द्रा चक्करः च : भवन्तः निद्रा, चक्करः, लघुशिरः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति . यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।
- अतिशीघ्रं उत्थानं परिहरन्तु : उपविष्टस्थानात् शयनाद् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि शनैः उत्तिष्ठन्तु। अनेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरोति ।
- मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन भवतः अधिकं निद्रा, चक्करः च भवति । अतः चिकित्साकाले मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
- मुखं शुष्कम् : मुखं शुष्कं भवति । शर्करारहितं चर्वणं, चर्वणं, जलस्य घूंटं वा कृत्वा एतत् प्रबन्धनीयम् । यदि एषा स्थितिः स्थास्यति अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातारं सूचयन्तु।
- कैथेटर-स्थलम् : यदि भवतः पृष्ठे यत्र भवतः एपिड्यूरल-कैथेटरः प्रविष्टः तत्र वेदना, रक्तता, सूजनं वा भवति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा परिचारिकायाः वा ज्ञापयन्तु
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव क्लोनिडिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| मन्द हृदयस्पन्दनम् | चक्करः, मूर्च्छा, लघुशिरः, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यतया श्रान्तता च। |
| मानसिकस्थितौ परिवर्तनम् | अवसादः चिन्ता वा । |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | शौचालयं गन्तुं कष्टम्। |
| चक्करः | चक्करः भावः । |
| तन्द्रा | सदा निद्रां गच्छति। |
| मुखं शुष्कम् | मुखस्य मध्ये लारः अटति इव भावः। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्लोनिडिन् इति एकं विशेषं औषधं यत् केवलं चिकित्सालये तीव्रवेदनायाः कृते एव दीयते यस्य नियन्त्रणं नियमितवेदनाशामकैः कर्तुं न शक्यते ।
- This is given through a spinal infusion , चिकित्सकस्य निरीक्षणे।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च औषधानि अवश्यं वदन्तु ।
- सजगता आवश्यकानि कार्याणि परिहरन्तु, यतः चिकित्सायाः समये तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः एलर्जी प्रतिक्रियाः अथवा हृदयस्पन्दनस्य न्यूनता इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं न संकोचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु