किं भवतः नेत्रयोः कृष्णवृत्तानि बृहत्तराणि भवन्ति ? अस्याः स्थितिः (Mydriasis) विषये वदामः ।

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा अवलोकितं यत् भवतः नेत्रयोः मध्ये कृष्णवलयः इति कृष्णवलयः सामान्यतः बृहत्तरः अस्ति? अथवा भवता कदापि मित्रस्य वा कुटुम्बस्य वा दृष्टौ एतादृशं किमपि लक्षितम्? एतत् वस्तुतः सर्वथा सामान्यम् अस्ति । परन्तु कदाचित् स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्मिन् अस्माभिः विशेषतया ध्यानं दातव्यम् । अतः अद्य वयं वदामः यत् एतत् किमर्थं भवति, किं कारणं भवति, कदा चिन्ता कर्तव्या इति।

किं वस्तुतः एतत् कृष्णनेत्रम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः नेत्रे यत् पुतली अस्ति तत् द्वारवत् भवति यत् भवतः नेत्रे प्रकाशं प्रविशति । वस्तुतः कृष्णवर्णीयं, परन्तु शून्यं स्थानम् अस्ति। अस्माकं नेत्रस्य वर्णभागः यः केषुचित् जनासु नीलः, कृष्णः, कृष्णः वा भवति, सः परितारिका इति उच्यते । अस्मिन् परितारिकायां लघुस्नायुः पुतलीपरिमाणं, नेत्रे प्रविश्य प्रकाशस्य परिमाणं च नियन्त्रयन्ति । यथा कॅमेरे एपर्चरः।

कल्पयतु भवान् उज्ज्वलसूर्ययुक्ते स्थाने अस्ति। भवतः नेत्रेषु सूर्यप्रकाशः बहु प्राप्यते अतः परितारिका लघुः भवति, प्रकाशस्य परिमाणं च सीमितं करोति । तथा च यदा भवन्तः अन्धकारमयस्य कक्षे गच्छन्ति तदा परितारिका यथाशक्ति प्रकाशं प्रविष्टुम् इच्छति इति कारणेन बृहत्तरं भवति (विस्तारति) । एतत् सर्वथा सामान्यम् अस्ति।

अतः माइड्रियासिस इति किम् ?

माइड्रियासिस् इति स्थितिः यस्मिन् पुतली विस्तारिता भवति, प्रकाशस्य प्रतिक्रियां न ददाति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवन्तः उज्ज्वलस्थाने गत्वा पुतली विस्तारिता तिष्ठति तर्हि सा न संकुचति, तदेव वयं चिकित्साशास्त्रेण मायड्रियासिस इति वदामः एतत् कदाचित् 'नियतपुतली' इति उच्यते । एतत् अन्धकारे पुतलीयाः सामान्यविस्तारात् भिन्नम् अस्ति ।

कृष्णबिन्दवः बृहत्तराः भवन्ति इति मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

अस्य कारणमेकं नास्ति, किन्तु बहूनि कारणानि सन्ति । तान् अनेकधा विभज्यताम् ।

एकेन नेत्रेण कृष्णगरुडः बृहत् भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, भवितुं शक्नोति। एतां स्थितिं वयं `एनिसोकोरिया` इति वदामः । द्वयोः नेत्रयोः परितारिकाः परिमाणेन भिन्नाः इति भावः । प्रायः २०% जनाः अथवा पञ्चसु जनासु एकः एव एतादृशेन रोगेन सह जन्म प्राप्नुयात् । प्रायः हानिकारकं न भवति । तथापि यदि भवतः नेत्रद्वयस्य परितारिकाः सहसा आकारे परिवर्तन्ते , तर्हि एषा स्थितिः यस्याः चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता भवति ।

मया कदा चिन्ता कर्तव्या ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि अधिकतया कृष्णवर्णीयः नखः वर्धितः सामान्यः भवति तथापि यदि निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

• यदि कृष्णनेत्रं बृहत् भवति तथा च भवन्तः तीव्रशिरोवेदना, चक्करः, लघुशिरो वा अनुभवन्ति .
• यदि कृष्णः कृमिः तीव्रशिरःक्षतेन अनन्तरं बृहत् भवति |
• यदि कृष्णबिन्दुः सहसा अकारणात् बृहत्तरः भवति।
• यदि भवतः नेत्रयोः कृष्णवलयद्वयं सहसा परिमाणं परिवर्तते |
• यदि कृष्णनेत्रं विशालं भवति, कतिपयेषु घण्टेषु (औषधं विना, नेत्रपरीक्षा) सामान्यं न भवति ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

एतस्य कारणं किम् इति उपचारः अवलम्बते ।

• यदि नेत्रपरीक्षायाः समये दत्तस्य नेत्रबिन्दवस्य कारणेन अस्ति : चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । ४ तः २४ घण्टाभ्यन्तरे नेत्राणि स्वयमेव सामान्यतां प्राप्नुयुः । अस्मिन् काले सूर्यचक्षुः धारयितुं साधु यतः सूर्ये नेत्रेषु प्रकाशसंवेदनशीलता भवति ।
• यदि औषधस्य दुष्प्रभावः अस्ति तर्हि : एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः औषधं परिवर्तयितुं वा मात्रां परिवर्तयितुं वा शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां यत् प्रथमं वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयन्तु वा।
• यदि गम्भीरचिकित्सास्थितेः कारणात् : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः (उदा. आघातः, शिरस्य चोटः) चिकित्सा करणीयम् यस्य कारणेन कृष्णाङ्गुइनहर्नियाः विस्तारितः अभवत्
• यदि औषधकारणात् अस्ति : पुनर्वासचिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम्।

किं सत्यं यत् भवन्तः प्रेम्णा भवन्ति तदा नेत्राणि बृहत्तराणि भवन्ति?

आम्, अस्याः कथायाः किञ्चित् सत्यम् अस्ति । यदा वयं कस्यचित् प्रति आकृष्टाः वा प्रेम्णा वा भवेम तदा अस्माकं मस्तिष्कं `(Oxytocin) इति हार्मोनं उत्पादयति।` अयं हार्मोनः अस्थायीरूपेण लिंगं विस्तारयितुं शक्नोति। शरीरस्य स्वाभाविकप्रतिक्रिया एव ।

किं भवतः तनावे (चिन्ता) अपि एतत् भवति ?

आम्‌। यदा वयं तीव्रं भयं, चिन्ता, तनावः वा अनुभवामः तदा अस्माकं शरीरं "युद्धं वा पलायनं वा" आपत्कालस्य सज्जतां करोति । अस्मिन् समये एड्रेनालिन-हार्मोनस्य स्रावः वर्धते । अनेन हृदयस्य धड़कनं द्रुततरं भवति, स्वेदः भवति, कृष्णबिन्दवः च बृहत्तराः दृश्यन्ते ।