अतिसारस्य अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् (Diphenoxylate; Atropine)

प्रायः वयं यत् स्वास्थ्यसमस्यां प्राप्नुमः तेषु एकः अतिसारः, अथवा शिथिलः मलः अस्ति । एतादृशेषु काले वैद्यः अस्मान् एतत् नामकं औषधं, अथवा यथा बहवः जनाः जानन्ति, 'लोमोटिल्' इत्यादि औषधं दातुं शक्नोति । परन्तु कस्यापि औषधस्य इव एतस्य प्रयोगे अस्माभिः कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं आवश्यकम् । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति च।

किम् एतत् औषधम् ? सरलतया ज्ञातव्यम्।

एतत् वस्तुतः द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति : Diphenoxylate and Atropine . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अतिसारनिवारकम् औषधम् अस्ति ।

एतत् भवतः आन्तरस्य क्रियाकलापं किञ्चित् नियन्त्र्य मन्दं कृत्वा कार्यं करोति । कल्पयतु, यदा भवतः अतिसारः भवति तदा भवतः आन्तराणि अतीव शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति । एतत् औषधं तत् वेगं मन्दं करोति, स्नानगृहं गन्तुं च न्यूनीकरोति । अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं एतत् । परन्तु कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यकारणात् तत् विहितं कर्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत्

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां च औषधानां विषये स्पष्टतया वैद्यं वदन्तु । किमपि मा गोपयतु।

यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् मौखिकं औषधम् अस्ति। वैद्येन यथा निर्धारितं मात्रां एव सेवन्तु । कदापि मात्रां न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा।

• यदि एतत् द्रवम् अस्ति तर्हि विशेषरूपेण चिह्नितं मापनचम्मचं वा बून्दं वा उपयुज्यताम् । गृहस्य चम्मचस्य, मेजचम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः ते समीचीनाः न सन्ति ।
• समये एव औषधं सेवन्तु।
• एकदा भवतः अतिसारः नियन्त्रणे जातः चेत् भवतः वैद्यः भवतः औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । तान् निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यदि बालकानां कृते दीयते : बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति। अतः वैद्यस्य उपदेशं विना बालकानां कृते न दातव्यम् ।

यदि भवन्तः औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . एषा अतीव भयङ्करस्थितिः भवितुम् अर्हति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु ।औषधस्य द्वौ मात्रां कदापि एकदा न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता सेवमानैः अन्यैः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।

• मद्यसार
• एलर्जी, कास, शीत औषधानि (Antihistamines)
• केचन निद्राप्रवर्तकाः मिर्गीनिवारकौषधानि (Barbiturates)
• अवसादचिन्ता इत्यादीनां स्थितीनां औषधानि
• पार्किन्सन् रोग इत्यादीनां गतिविकारानाम् औषधानि
• मांसपेशी आरामदायी
• वेदनाशामकाः (विशेषतः ओपिओइड्स्) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवतः सर्वं सेवनं वैद्याय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।

यदि दिवसद्वयं यावत् एतत् औषधं सेवित्वा भवतः अतिसारः न सुधरति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूयताम् । भवतः समस्या अस्ति यस्याः अन्यचिकित्सायाः आवश्यकता भवति। अपि च यदि भवतः ज्वरः भवति अथवा मलस्य रक्तं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

तन्द्रा चक्करः च

एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु। उत्तिष्ठन् उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । भवन्तः चक्रेण वा पतन्ति वा भवन्ति। मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

मुखं शुष्कं निर्जलीकरणं च

औषधात् मुखं शुष्कं भवति इति सामान्यम्। शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, अमधुरं मिष्टान्नं चूषयितुं, प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अतिसारस्य कारणेन भवतः शरीरे बहु जलस्य हानिः भवितुम् अर्हति, अतः निर्जलीकरणं निवारयितुं प्रचुरं जलं पिबितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यत्र बालकाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति तत्र एतत् औषधं न त्यजन्तु।एतत् औषधं प्रौढेन, बालेन, पालतूपजीविना वा भूलवशं सेवितं चेत् मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

• यतो हि एतत् औषधं दुरुपयोगं कर्तुं शक्यते, अतः चोरीतः रक्षितुं शक्यते इति सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु ।
• एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् । एतत् औषधं अन्यस्मै विक्रयणं वा दातुं वा अवैधं भयङ्करं च भवति ।
• यदि भवान् अवशिष्टं औषधं निष्कासयति तर्हि : तत् प्रयुक्तबिडालस्य कूपं वा काफीपिष्टं वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा, तत् कठिनतया सीलबद्धे पात्रे, यथा काफी-कण्टे, स्थापयित्वा, परित्यजतु
• कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु। प्रकाशात् रक्षन्तु, बोतलस्य टोपीं च दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।