भवतः पृष्ठं कुटिलम् अस्ति वा ? स्कोलियोसिसस्य विषये वदामः

दर्पणं पश्यन् अपि भवतः पृष्ठं ऋजुं नास्ति, किञ्चित् कुब्जं इव दृश्यते वा? कदाचित् भवतः स्कन्धाः समं न भवन्ति इव अनुभूयन्ते? अथवा भवतः बालकस्य अग्रे नमति चेत् भवतः पृष्ठस्य एकः भागः अन्यस्मात् पार्श्वे अपि उच्चतरः दृश्यते? यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि केवलं तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु। अद्य वयं मेरुदण्डस्य वक्रतायाः विषये वदामः, यत् बहुषु जनासु दृश्यते, यत् वयं चिकित्सापदार्थेषु ' स्कोलियोसिस् ' इति वदामः । मा भयभीताः भवन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये अवगताः भवेयुः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्कोलियोसिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्कोलियोसिसः तदा भवति यदा अस्माकं मेरुदण्डः अथवा कशेरुकाः ऋजुत्वस्य स्थाने 'S' अथवा 'C' इव पार्श्वे वक्राः भवन्ति । चिन्तयतु, अस्माकं मेरुदण्डः परस्परं उपरि सञ्चितैः लघुअस्थिभिः निर्मितः अस्ति । एतान् कशेरुकान् वदामः। स्कोलियोसिस्-रोगे एते कशेरुकाः पार्श्वे वक्राः भवन्ति अथवा कदाचित् स्वयमेव किञ्चित् परिभ्रमन्ति । एषः न केवलं दुर्गतिः, अपितु मेरुदण्डे एव भवति संरचनात्मकः परिवर्तनः ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकतया प्रभावितः भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

स्कोलियोसिसः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति । परन्तु बालकानां युवानां च द्रुतवृद्धिप्रकोपेषु अधिकतया दृश्यते । बालकेषु प्रौढेषु च एते लक्षणानि कथं भिन्नानि इति अवलोकयामः ।

बालकेषु युवाषु च दृश्यमानानि लक्षणानि

प्रायः ८-१० वर्षाणां मध्ये एते लक्षणानि दृश्यन्ते । बालस्य वर्धने एते लक्षणानि अधिकं स्पष्टानि भवितुम् अर्हन्ति । केषुचित् बालकेषु लक्षणं सर्वथा न दृश्यते । तथापि बालस्य एतेषां परिवर्तनानां विषये अवगताः भवन्तु ।

अधिकांशतः एषा स्थितिः कष्टप्रदः न भवति । परन्तु यदि पृष्ठस्य तनावः तीव्रः भवति तर्हि फुफ्फुसेषु निपीडनं कृत्वा श्वसनस्य कष्टं जनयितुं शक्नोति . तदतिरिक्तं एते शारीरिकपरिवर्तनानि बालस्य आत्मसम्मानं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति .

प्रौढेषु दृश्यमानानि लक्षणानि

यदि भवतः कनिष्ठे स्कोलियोसिसः आसीत् तर्हि वृद्धावस्थायां तस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति । परन्तु एकः प्रकारः स्कोलियोसिस् अपि अस्ति यः वृद्धावस्थायां आरभ्यते, यत्र किमपि समस्या नास्ति । वयं तत् क्षयकारी स्कोलियोसिस् इति वदामः | अस्य अर्थः अस्ति यत् यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं मेरुदण्डे कशेरुकयोः मध्ये उपास्थिः (डिस्क) क्षीणः भवति, येन मेरुदण्डः वक्रः भवति ।

प्रौढेषु पृष्ठवेदना सामान्यलक्षणम् अस्ति । परन्तु एषा वेदना पृष्ठस्य तनावस्य कारणेन एव न भवति, अपितु अस्थिषु, तंत्रिकासु च तस्य प्रभावात् एव भवति ।

अन्ये लक्षणानि ये प्रौढेषु द्रष्टुं शक्यन्ते ते सन्ति : १.

• जडता , दुर्बलता, बाहुपादयोः वा वेदना वा ।
• कष्टं गमनम्।
• ऊर्ध्वं स्थित्वा कष्टम्।
• शीघ्रं श्रान्ततां अनुभवन्।
• श्वसनस्य कष्टम् .
• कालान्तरे ऊर्ध्वतायाः हानिः ।
• भोजनानन्तरं पूर्णतां अनुभवति (पृष्ठस्य तनावस्य कारणात्, यत् उदरस्य दबावं जनयितुं शक्नोति)।

वैद्यः स्कोलियोसिसस्य निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि लक्षणं अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . वैद्यः प्रथमं भवन्तं प्रश्नं पृच्छति, भवतः लक्षणं च ज्ञास्यति। ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति।

• एडम् इत्यस्य अग्रे मोचनपरीक्षा : एषा सर्वाधिकं मूलभूतं सरलतमं च परीक्षा अस्ति । वैद्यः भवन्तं वा भवतः बालकं वा पृष्ठतः अग्रे नत्वा मेरुदण्डस्य पृष्ठपार्श्वयोः समरूपतां (समता) परीक्षितुं वक्ष्यति । यदि मेरुदण्डस्य एकः पक्षः अन्यस्मात् (कुब्जः) अपेक्षया उच्चतरः दृश्यते तर्हि एतत् स्कोलियोसिसस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• स्कोलियोमीटर् : भवतः वैद्यः एतस्य यन्त्रस्य उपयोगेन भवतः मेरुदण्डस्य वक्रताकोणस्य रूक्षं विचारं दातुं शक्नोति ।
• क्ष-किरणः - यदि स्कोलियोसिसस्य शङ्का भवति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं क्ष-किरणं क्रियते, वक्रता कियत् तीव्रं इति सम्यक् मापनार्थं च भवति । एतेन कोब् कोणः इति मापनस्य गणना भवति | यदि एषः कोणः १० डिग्रीतः अधिकः भवति तर्हि स्कोलियोसिस् इति गण्यते ।
• वृद्धिनिरीक्षणम् : बालकेषु मेरुदण्डस्य कियत् अधिकं वृद्धिः अस्ति इति निर्धारयितुं चिकित्सायाः योजना करणीयम् । एतत् क्ष-किरण-आधारित-विधिना यथा Risser चिह्नस्य उपयोगेन क्रियते ।

कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्

प्रायः स्कोलियोसिसः शनैः शनैः प्रगतिशीलः भवति । परन्तु यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा निम्नलिखितसु गम्भीरलक्षणं भवति तर्हि भवन्तः विलम्बं विना वैद्यं द्रष्टव्याः . भवन्तः अस्थिरोगचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सम्भवति यत् स्कोलियोसिसः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । अतः तत्क्षणं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । एमआरआइ-स्कैन् अपि अनुशंसितुं शक्यते ।

किं स्कोलियोसिस्-रोगेण सामान्यजीवनं जीवितुं शक्यते ?

आम्, निश्चितरूपेण सम्भवम्! स्कोलियोसिस-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः सामान्यं, सक्रियं जीवनं विना समस्यां यापयन्ति ।

• अधिकांशः प्रकरणाः मृदुः भवन्ति : ९०% स्कोलियोसिस् प्रकरणाः मृदुः भवन्ति । तेषां प्रमुखचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, केवलं वैद्यस्य निरीक्षणे एव भवितुं पर्याप्तम्।
• तत्र चिकित्साः : यदि पृष्ठवेदना तीव्रा भवति, विशेषतः बालकेषु, तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं अशल्यचिकित्साः सन्ति, यथा ब्रेस् धारणं , गम्भीरप्रसङ्गेषु एव शल्यक्रिया शस्यते ।
• व्यायामः - यावत् भवतः वैद्यः विशेषतया भवन्तं तस्य परिहारं कर्तुं न वदति तावत् भवन्तः नियमितरूपेण व्यायामं क्रीडां च कर्तुं शक्नुवन्ति । पृष्ठस्नायुषु दृढीकरणं कुर्वन्तः व्यायामाः अस्याः स्थितिः कृते अतीव उत्तमाः सन्ति ।
• मानसिकस्वास्थ्यम् : कदाचित् शरीरस्य परिवर्तनस्य कारणेन अथवा ब्रेस् धारणीयस्य कारणेन विषादं अनुभवितुं शक्यते । एतादृशेषु समये परिवारेण मित्रैः च सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः, आवश्यकता चेत् परामर्शं प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।