एतावत् स्वस्थः अपि भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनं न भविष्यति वा? (कोलेस्टेरोल्) - वयं न जानीमः इति कारणानि वदामः

भवन्तः नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्ति। भवन्तः किं खादन्ति, किं पिबन्ति इति विषये अतीव सावधानाः भवन्ति। भवन्तः वैद्येन निर्धारितं औषधं समये एव सेवन्ते। परन्तु... यदा भवन्तः प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदापि भवतः कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति। "किमर्थं पृथिव्यां एतत् भवति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। कदाचित्, गुप्तकारणानि सन्ति येषां विषये वयं चिन्तयामः अपि न पश्यामः। चिन्ता मा कुरुत, एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। अद्य वयं वदामः यत् तानि गुप्तकारणानि के सन्ति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अपेक्षितरूपेण न्यूनः न भवति।

एतत् भवता पूर्वजानां वंशजं भवेत् ।

आनुवंशिकता एव मुख्यकारणं यत् केषुचित् जनासु उच्चकोलेस्टेरोल् भवति । वयं एतत् पारिवारिकं अतिकोलेस्टेरोलेमिया (FH) इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । भवन्तः एतां स्थितिं स्वमातुः पितुः वा, उभयथा वा उत्तराधिकारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः FH अस्ति तर्हि भवतः शरीरं कोलेस्टेरोल् सम्यक् प्रबन्धयितुं न शक्नोति, अर्थात् तत् संसाधितुं न शक्नोति तथा च तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं न शक्नोति। अस्य अर्थः अस्ति यत् जन्मतः एव भवतः एलडीएल (Low-Density Lipoprotein) इत्यस्य उच्चस्तरः भवितुम् अर्हति, यत् "दुष्टं" प्रकारस्य कोलेस्टेरोल् अस्ति । परन्तु अधिकांशतः यावत् भवतः वृद्धत्वं न भवति तावत् लक्षणं न दृश्यते ।

यतः शरीरं कोलेस्टेरोल्-रोगात् मुक्तिं प्राप्तुं न शक्नोति, अतः क्रमेण भवतः रक्तवाहिनीषु सृजति, यत्र रक्तं प्रवहति । जलनलिके मलस्य निर्माणं भवति इव अस्ति। एतत् वयं धमनीकाठिन्यम् इति वदामः | यदा एवं भवति तदा रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति, रक्तवाहिनीः किञ्चित् कठिनाः भवन्ति । कालान्तरे एतेन हृदयरोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । वस्तुतः FH-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् हृदयरोगस्य सम्भावना तस्य विना कस्यचित् हृदयरोगस्य अपेक्षया प्रायः २० गुणा अधिका भवति ।

FH शरीरस्य अन्येषु भागेषु कोलेस्टेरोल् इत्यस्य निर्माणं कर्तुं शक्नोति । लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

यद्यपि FH इत्यस्य कारणेन कोलेस्टेरोल् स्तरस्य नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति तथापि तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । एकादशाधिकप्रकारस्य कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधं सेवनीयम् । उदाहरणतया:

• स्टेटिन्स् : एते यकृत्द्वारा कोलेस्टेरोल्-उत्पादनं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति ।
• एजेटिमिबे : वयं खादितानां आहारपदार्थानां शरीरे अवशोषितस्य कोलेस्टेरोल् इत्यस्य मात्रां न्यूनीकरोति ।
• PCSK9 अवरोधकाः : एते यकृत् रक्तात् अधिकं LDL ("दुष्ट" कोलेस्टेरोल्) अवशोषयितुं साहाय्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।

केषाञ्चन जनानां FH-रोगस्य अत्यन्तं तीव्रप्रकरणं भवति यत् तेषां रक्तात् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् छानयितुं विशेषचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अत्यन्तं दुर्लभेषु सन्दर्भेषु एतेन यकृत्प्रत्यारोपणमपि भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः "गुप्तमेदः" खादन्ति स्यात्, तत् अपि न अवगच्छन्ति।

भवन्तः मन्यन्ते यत् "कोलेस्टेरोल्-रहितम्" इति लेबलयुक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा भवतः हृदयस्य कृते हितकरम् अस्ति । परन्तु संतृप्तवसा तथा ट्रांस वसा इत्येतयोः विषये अवगतं भवितुं ततोऽपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदा भवन्तः भण्डारे किमपि क्रीणन्ति तदा लेबलं पश्यन्तु यत् तस्मिन् कियत् संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः, कैलोरी च सन्ति इति ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतादृशानि वस्तूनि यथाशक्ति सीमितं कुर्वन्तु।

किं भवन्तः स्वस्य व्यायामस्य दिनचर्याम् परिवर्तयितुम् इच्छन्ति ?

व्यायामस्य दिनचर्यायाः विषये चिन्तयन्तु। किं भवन्तः पर्याप्तं, सम्यक् प्रकारस्य व्यायामं प्राप्नुवन्ति ? कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं भवता एतादृशाः व्यायामाः कर्तव्याः येन भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धते तथा च एकस्मिन् समये एकादशाधिकं मांसपेशीसमूहं कार्यं कर्तव्यम् . सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान्, न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् एतादृशं व्यायामं करणं सद्विचारः ।

परन्तु सहसा स्वसीमातः परं न धक्कायन्तु। एवं कृत्वा दुर्घटनाः भवितुम् अर्हन्ति, दीर्घकालीन-योग्यतायाः अपि नाशः भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन अभ्यासाः सन्ति ये अतीव उपयुक्ताः सन्ति- १.

• द्रुतगतिः
• द्विचक्रिकया भ्रमणं
• तरण
• योग

अन्ये औषधानि अपि भवन्तः सेवन्ते वा तस्य प्रभावं कुर्वन्ति वा ?

एतत् किमपि यत् बहवः जनाः न चिन्तयन्ति। अन्येषां स्थितीनां कृते भवन्तः ये केचन औषधानि सेवन्ते ते भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• दम्मा, वातरोगः इत्यादीनां रोगानाम् कृते गृहीताः केचन औषधाः ।
• मुँहासेः कृते विटामिन ए (रेटिनोइड्स्) युक्तानि कानिचन औषधानि दीयन्ते ।
• केचन गर्भनिरोधकगोल्यः "उत्तम" कोलेस्टेरोल् (HDL) न्यूनीकर्तुं "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् (LDL) वर्धयितुं च शक्नुवन्ति ।

अतः यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः न्यूनः न भवति तर्हि अन्येषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा तत् औषधं समस्यां जनयति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं भवन्तं अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नोति ।

किं त्वं अद्यापि धूम्रपानं करोषि ?

धूम्रपानं न केवलं भवतः कोलेस्टेरोल् कृते दुष्टं भवति, अपितु भवतः सम्पूर्णशरीरस्य कृते अपि दुष्टम् अस्ति। सिगरेट् धूमस्य सहस्राणि रसायनानि भवतः रक्तवाहिनीनां क्षतिं कुर्वन्ति, भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं च वर्धयन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिगरेटधूमे एक्रोलेन् इति रसायनम् अस्माकं "उत्तम" कोलेस्टेरोल् (HDL) स्वकार्यं कर्तुं निवारयति । एच् डी एल इत्यस्य कार्यं अस्माकं रक्तवाहिनीषु निर्मितं दुष्टं कोलेस्टेरोल् संग्रह्य यकृत् प्रति नेतुम् अस्ति । यकृत्-मध्ये एव एतत् कोलेस्टेरोल् अपशिष्टं भवति, शरीरात् च निर्गच्छति । यदा धूम्रपानस्य कारणेन एषा प्रक्रिया स्थगिता भवति तदा अस्माकं रक्तवाहिनीषु अधिकं कोलेस्टेरोल् सञ्चितं भवति तथा च ते संकुचितुं आरभन्ते (धमनीकाठिन्यः) ।

अतः यदि भवान् स्वस्य कोलेस्टेरोल् नियन्त्रयितुं प्रयतते तर्हि धूम्रपानं पूर्णतया त्यक्तुं अत्यावश्यकम् ।