भवान् यत् औषधं सेवते तस्य दुष्प्रभावं जानाति वा ? वार्तालापं कुर्मः !

वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये कस्यचित् प्रकारस्य रोगस्य औषधं गृहीतवन्तः, किम्? कदाचित् सरलं एस्पिरिन् अस्ति। अथवा वैद्येन निर्धारितं विशेषं औषधं स्यात्। परन्तु किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् सरलतमा गोलीतः महत्तमं औषधं यावत् सर्वं लघु 'दुष्प्रभावः' भवितुम् अर्हति? एतेषु केचन अतीव लघु, केचन केवलं लघु उपद्रवः, केचन अपि अत्यन्तं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

दुष्प्रभावाः सम्यक् के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दुष्प्रभावः अस्माकं शरीरे औषधस्य सेवनसमये यः कोऽपि प्रभावः भवति, तस्य औषधस्य अपेक्षितस्य मुख्यक्रियायाः (रोगस्य चिकित्सा) अतिरिक्तं भवति

वयं सर्वाधिकं परिचिताः दुष्प्रभावाः पाचनसमस्याः सन्ति । उदरेण भ्रमः, उदरं भ्रमति इव भावः, उदरं व्यथितं इव भावः । वस्तुतः केनापि औषधेन सह अल्पसंख्याकानां जनानां कृते एतत् भवितुम् अर्हति । यदि वयं त्वक् औषधं सेवयामः तर्हि त्वक् किञ्चित् रक्तता वा कण्डूः वा अनुभवितुं शक्नुमः ।

यदि भवान् कस्यचित् औषधस्य दुष्प्रभावस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति तर्हि प्रायः औषधालयात् क्रियमाणस्य औषधस्य (Over-the-Counter - OTC) लेबले एव भवति । एते नुस्खेन सह आगच्छति संकुलनिवेशे दीर्घसूचौ सूचीबद्धाः सन्ति ।

किं भिन्नाः प्रकाराः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

आम्, अवश्यम्। दुष्प्रभावानाम् अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

औषधस्य परस्परक्रियायाः विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु!

अतः नूतनं औषधं आरभन्ते सति भवन्तः सम्प्रति सेवमानानां अन्येषां औषधानां, विटामिनस्य, आहारस्य च विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किं ते एतानि वस्तूनि न परीक्षन्ते यत् औषधं विपण्यं प्रति आगमनात् पूर्वं?

वस्तुतः अस्माकं हस्ते औषधं प्राप्तुं पूर्वं पशुभ्यः ततः मनुष्येभ्यः च दत्तं भवति, अपेक्षितं परिणामं प्राप्नोति वा सुरक्षितं वा इति बहुपरीक्षाः क्रियन्ते एतान् परिणामान् दृष्ट्वा यदा एव पुष्टिः भवति यत् औषधस्य लाभः सम्भाव्यजोखिमात् अधिकः भवति तदा एव तस्य अनुमोदनं सम्बन्धितौषधनियामकप्राधिकरणेन (उदा. संयुक्तराज्ये FDA) भवति

तथापि एताः परीक्षाः सर्वं न गृह्णन्ति । औषधस्य विपण्यां भवितुं, कोटिकोटिजनाः तस्य उपयोगं आरब्धवन्तः च, केचन नूतनाः दुष्प्रभावाः ज्ञायन्ते । एतत् 'विपणनोत्तरनिरीक्षणम्' इति कथ्यते । अमेरिकादेशे FDA इत्यस्य MedWatch इत्यादयः कार्यक्रमाः एतत् एव कुर्वन्ति । एताः संस्थाः वैद्यान्, औषधं सेवमानान् जनान् च नूतनानां दुष्प्रभावानाम् विषये सूचयन्ति ।

कदाचित् यदि एवं प्राप्ता सूचना भयङ्करः भवति तर्हि ते तत् औषधं विपणात् निष्कासयितुं पदानि अपि गृह्णन्ति ।

• उदाहरणम् १ : सोरायसिसस्य कृते दत्ता रप्तिवायदा एतत् औषधं मस्तिष्कसंक्रमणं जनयति इति ज्ञातं तदा कृष्णपेटीचेतावनी जारीकृता, पश्चात् तत् विपणात् निष्कासितम् ।
• उदाहरणम् २: यदा कोलेस्टेरोल् औषधं बेकोल् इति घातकं मांसपेशीक्षतिं जनयति इति ज्ञातम् तदा तत् अपि ४ वर्षाणाम् अन्तः एव निष्कासितम् ।

श्रीलङ्कादेशे यदि भवान् तीव्रः, नूतनः दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । ततः सः वा तत् सम्बन्धिताधिकारिभ्यः निवेदयितुं शक्नोति।

किं सर्वे दुष्प्रभावाः दुष्टाः सन्ति ? तत्र केचन आश्चर्यजनकाः लाभाः अपि सन्ति!

न, ते सर्वे दुष्टाः न सन्ति। केचन दुष्प्रभावाः वस्तुतः सौभाग्यशालिनः भवन्ति! कल्पयतु, एकस्य रोगस्य चिकित्सां अन्वेष्य, तस्य कारणेन अन्यत् किमपि हितं भवति इति ज्ञात्वा ।

• फिनास्टेराइड् : एतत् मूलतः पुरुषेषु प्रोस्टेटग्रन्थिविस्तारस्य चिकित्सारूपेण विकसितम् आसीत् । परन्तु ये पुरुषाः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तेषां केशाः पुनः गण्डस्थलेषु वर्धन्ते इति ज्ञातम्! अधुना प्रोपेसिया इति नाम्ना कटाक्षस्य चिकित्सारूपेण अस्य विपणनं भवति ।
• मिनोक्सिडिलः - एतत् प्रथमं उच्चरक्तचापस्य गोलीरूपेण प्रवर्तते स्म । पश्चात् तस्य कारणेन केशवृद्धिः अपि भवति इति आविष्कृतम् । अद्यत्वे कटाक्षस्य कृते क्रीमरूपेण फेनरूपेण वा उपलभ्यते, औषधालयेभ्यः च क्रेतुं शक्यते ।

अतः पश्यसि, किम् ? औषधानि अतीव जटिलानि वस्तूनि सन्ति। अतः तेषां विषये सुविज्ञः भूत्वा वैद्यस्य निर्देशानुसारं तेषां प्रयोगः करणीयः इति बुद्धिमान् ।