किं भवतः वैद्यः भवतः कृते Duloxetine इति औषधं लिखितवान्? भवतु नाम भवतः अवसादस्य, चिन्तायाः, अथवा दीर्घकालीनस्य शारीरिकवेदनायाः वा तंत्रिकावेदनायाः वा कृते। एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति । "एतेन किं भविष्यति?", "किं दुष्प्रभावाः सन्ति?", "किं मया चिन्तनीयम्?" चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं एतत् सर्वं सरलतया वदामः, यथा मित्रेण सह।
डुलोक्सेटिन् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः मनोदशां, वेदनां च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । अस्माकं मस्तिष्के अनेकानि रसायनानि सन्ति ये सन्देशान् वहन्ति । सेरोटोनिन् , नोरेपिनेफ्रिन् च द्वौ मुख्यतया अस्माकं सुखं, मनोदशा, वेदनाविषये कथं अनुभवामः इति नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
कदाचित् विविधकारणात् मस्तिष्के एतेषां रसायनानां स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतत् तदा भवति यदा वयं एतादृशीः परिस्थितयः अनुभवामः यथा-
- निराशा
- सामान्यीकृत चिन्ता विकार
- रेशेः स्नायुरोगः - सम्पूर्णशरीरे वेदना, श्रान्तता च
- मधुमेहजन्य तंत्रिकावेदना
- दीर्घकालं यावत् अस्थि वा सन्धिवेदना
डुलोक्सेटिन् मस्तिष्के सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन् इत्येतयोः स्तरं वर्धयित्वा भवतः मनोदशां सुदृढं कृत्वा वेदनानिवारणं कृत्वा कार्यं करोति । एषः औषधवर्गः चिकित्सकीयदृष्ट्या SNRI (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) इति नाम्ना प्रसिद्धः अस्ति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Duloxetine इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवता स्वस्य सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं वैद्यं सूचयितव्यम् । यतः अस्माभिः कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः सह अस्य औषधस्य प्रयोगे अतीव सावधानता ग्रहीतव्या । यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु .
| व्याधिः अन्यः वा स्थितिः | वैद्यं कथयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यकृत् वा वृक्करोगः | एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं उत्तरदायी भवन्ति । यदि तेषां कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| उच्च रक्तचाप | डुलोक्सेटिन् रक्तचापं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति । |
| मोतियाबिन्दु स्थिति | नेत्रचापस्य वर्धनस्य जोखिमः भवति । |
| द्विध्रुवी विकारः उन्मादः वा | एतत् औषधं उन्मत्तस्थितिं जनयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः पूर्वं आत्महत्याविचाराः वा प्रयत्नाः वा अभवन् | प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभ्य एतेषां विचाराणां विषये विशेषतया सावधानाः भवेयुः । |
| यदि भवान् रक्तकृशकौषधानि (उदा. वार्फारिन्, एस्पिरिन्) सेवते तर्हि | रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवन्तः गत १४ दिवसेषु MAOI औषधं सेवन्ते | एतयोः औषधयोः एकत्र उपयोगः न भवति यतः गम्भीरः प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | शिशुस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये भवता स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । |
| अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः वा एलर्जी अस्ति चेत् | Duloxetine इत्यस्य एलर्जी प्रतिक्रियायाः सम्भावनायाः विषये अवगताः भवन्तु। |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
यथा वैद्यः निर्धारितं तथैव, निर्धारितसमये एव औषधं सेवन्तु । प्रायः जलस्य गिलासेन सह ग्रहीतुं शक्यते । भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवते इति महत्त्वं नास्ति।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : १.अस्य औषधस्य गुच्छान् न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । एवं कृत्वा औषधं शीघ्रं शरीरे अवशोषितं भवति, दुष्प्रभावाः च वर्धन्ते । केचन प्रकाराः कैप्सूलाः उद्घाट्य सेबस्य रसवत् किमपि सह मिश्रयितुं शक्यन्ते । परन्तु सुनिश्चितं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह पृच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु !
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं वस्तु अस्ति। एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा चक्करः, उदरेण, शिरोवेदना, अनिद्रा इत्यादीनि निवृत्तिलक्षणानि भवन्ति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि भवन्तः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकर्तव्याः ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
Duloxetine इत्यस्य सेवनकाले स्वशरीरे किञ्चित् ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- लक्षणेषु परिवर्तनम् : औषधं आरभ्य कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भवन्तः बहु अन्तरं न लक्षयन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। औषधस्य पूर्णप्रभावाय ४-६ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं औषधं सेवनं कुर्वन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
- आत्महत्याविचाराः : विशेषतः युवानां मध्ये प्रथमवारं औषधस्य आरम्भे च आकस्मिकं मनोदशायां परिवर्तनं, आन्दोलनं, चिड़चिडापनं, आत्महत्याविचाराः वा भवितुम् अर्हन्ति यदि भवान् एतेषु परिवर्तनेषु कञ्चित् अवलोकयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिवारस्य सदस्यं वा सूचयतु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- त्वक्प्रतिक्रियाः - यद्यपि दुर्लभाः तथापि केचन जनाः गम्भीरं त्वक्प्रतिक्रियाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि ज्वरः, शरीरवेदना, रक्ता, स्किलत्वक्, फोडाः, छिलका वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा शनैः उत्तिष्ठतु ।
- मद्यपानम् : डुलोक्सेटिनस्य सेवनकाले मद्यपानं परिहरन्तु । मद्यपानेन औषधस्य दुष्प्रभावाः (विशेषतः यकृत्क्षतिः) वर्धयितुं शक्यन्ते ।
- रक्तचापः शर्करा च : एतत् औषधं रक्तचापं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये सावधानाः भवन्तु । एतानि नियमितरूपेण परीक्षितुं भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव Duloxetine इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। अधोलिखिते सारणीयां ते के सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| गम्भीराः एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | चिन्ता, द्रुतहृदयस्पन्दनं, कम्पः, अतिस्वेदः, ज्वरः, वमनं, अतिसारः। |
| यकृत् क्षति | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, मूत्रं कृष्णं भवति । |
| असामान्य रक्तस्राव | कृष्णा मलः, वमनं रक्तं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः, अव्याख्यातक्षताः च । |
| नेत्रवेदना/दृष्टिः परिवर्तते | सहसा नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः वलयानां दर्शनं। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| उदरेण/वमनम् | प्रारम्भिकपदे बहुधा भवितुं शक्नोति । |
| मुखं शुष्कम् | शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
| कब्ज/अतिसार | आहारपरिवर्तनस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। |
| बुभुक्षा | अल्पकाले एव चिकित्सां कर्तुं शक्नोति। |
| अतिस्वेदः | लघुवस्त्रधारणेन सहायता भविष्यति। |
| यौनकामना/कार्ये परिवर्तनम् | एतस्मिन् विषये लज्जां मा कुरुत, वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- डुलोक्सेटिन् अवसादस्य, चिन्तायाः, केषाञ्चन वेदनास्थितीनां च प्रभावी औषधं भवति, परन्तु केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव तस्य उपयोगः करणीयः ।
- अन्येषां औषधानां विषये, औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सापरिस्थितीनां विषये च चिकित्सकं वदतु ।
- औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य वैद्यस्य निर्देशानुसारं कुर्वन्तु ।
- Be very aware of any changes in your mood , विशेषतः आत्महत्याविचाराः, औषधस्य सेवनस्य प्रारम्भिकपदेषु। यदि भवान् किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (त्वक् फोडाः, श्वसनस्य कष्टं, उच्चज्वरं) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु . भवतः स्वास्थ्यस्य विषये सूचितस्य सर्वाधिकारः अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु