रक्तसहितं भवतः उदरवेदना अस्ति वा ? पेचिश - निरोगी लङ्का के बारे में जानें

किं भवन्तः कदाचित् मलस्य रक्तेन श्लेष्मेण वा सह उदरवेदनाम् अनुभवन्ति? अथवा भवता बालस्य एतानि लक्षणानि लक्षितानि वा? एषः चिन्ताजनकः विषयः यस्य सम्मुखीभवति बहवः जनाः, तथा च Nirogi Lanka -इत्यत्र , वयं भवन्तं तत् अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः | अद्य वयं 'पेचिशः' इति नाम्ना प्रसिद्धस्य स्थितिः विस्तृतरूपेण अवलोकयितुं गच्छामः।

पेचिश इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेचिशः भवतः पाचनतन्त्रस्य संक्रमणम् अस्ति . इदं तीव्रप्रमेहरूपेण प्रस्तुतं भवति, परन्तु सामान्यस्य उदरकीटस्य विपरीतम्, भवन्तः मलस्य रक्तं वा श्लेष्मा वा लक्षयितुम् अर्हन्ति . एषा दुःखदः असहजः च स्थितिः अस्ति यस्याः व्यावसायिकं ध्यानं आवश्यकम् अस्ति ।

पेचिशस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः यस्य विषये भवद्भिः अवगन्तव्यम् ।

अमीबीक पेचिश (Amoebiasis) २.

एषः प्रकारः मुख्यतया एण्टामोइबा हिस्टोलाइटिका इति सूक्ष्मपरजीविनः कारणं भवति | एकदा एषः परजीवी भवतः शरीरे प्रविशति तदा सः संक्रमणं प्रेरयितुं शक्नोति, यत् सामान्यतया अमीबियासिस् इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । E. histolytica -इत्यस्मात् परं अन्ये परजीवाः यथा Balantidium coli इत्यादयः Strongyloidiasis -इत्यस्य कारणं भवन्ति ते अपि रोगस्य एतत् रूपं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

बेसिलरी पेचिश

एतत् रूपं जीवाणुसंक्रमणेन प्रवर्तते | परजीवीविविधतायाः विपरीतम् अत्र विशिष्टजीवाणुः दोषी भवति । अस्य जीवाणुकारणानां मध्ये शिगेला , साल्मोनेला , कैम्पायलोबैक्टर् , एस्केरिचिया कोलाई (E. coli) च सन्ति । द्वयोः प्रकारयोः मध्ये बेसिलरी पेचिशः सर्वाधिकं भवति .

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि पेचिशः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् . यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु ।

पेचिशरोगस्य संक्रमणस्य जोखिमः कस्य भवति ?

सत्यतः कोऽपि पेचिशं संक्रमितुं शक्नोति . परन्तु उष्णकटिबंधीयप्रदेशेषु अस्य प्रचलनं अधिकं भवति यत्र जलस्वच्छता दुर्बलं भवति, उष्णजलवायुः च भवति । जलस्य सम्यक् स्वच्छता-उपभोगार्थं जलस्य शुद्धीकरणस्य कीटाणुनाशकस्य च प्रक्रिया-महत्त्वपूर्णा अस्ति; एतेषां मानकानां अभावयुक्तेषु क्षेत्रेषु अधिकं जोखिमं भवति ।

अपि च, व्यक्तिगतस्वच्छता दुर्बलता भवतः जोखिमं महत्त्वपूर्णतया वर्धयति । यदि भवन्तः शौचालयस्य उपयोगानन्तरं साबुनेन सम्यक् हस्तान् न प्रक्षालन्ति तर्हि भवन्तः अज्ञात्वा अन्नजलं, स्पृष्टपृष्ठेषु वा रोगाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति, येन संक्रमणं अन्येभ्यः अतीव सुलभं भवति

कियत् सामान्यम् ?

पेचिशः अत्यन्तं सामान्यः अस्ति . विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य (WHO) अनुसारं विश्वे प्रतिवर्षं प्रायः १.७ अर्बं अतिसाररोगाणां प्रकरणाः ज्ञायन्ते । एतेन प्रकाशितं यत् प्रारम्भे यत् किमपि अवगन्तुं शक्नोति तस्मात् दूरं अधिकान् जनान् प्रभावितं करोति ।

पेचिशस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

भवतः पेचिशस्य प्रकारानुसारं लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । तेषु कथं भिद्यते इति पश्यामः।

अमीबीक पेचिश के लक्षण

आश्चर्यं यत् अमीबी-पेचिश-रोगयुक्ताः बहवः जनाः लक्षणं सर्वथा न दर्शयन्ति . परन्तु केचन व्यक्तिः मृदुलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा-

• अतिसार
• उच्चज्वरः
• उदरेण वमनं च
• वजनं न्यूनीकरोति
• उदरस्य असुविधा, प्रकोपः च

In very rare cases , परजीवी शरीरस्य अन्येषु भागेषु, यथा यकृत्, प्रसृत्य फोडः (पूतिसङ्ग्रहः) उत्पद्यते ।

बेसिलर पेचिश के लक्षण

बेसिलर पेचिशस्य लक्षणं प्रायः अधिकं विशिष्टं भवति तथा च सामान्यतया अत्र अन्तर्भवन्ति :

• रक्तयुक्तः श्लेष्मापूर्णः वा अतिसारः (प्राथमिकनिदानचिह्नम्) २.
• उच्चज्वरः
• उदरेण वमनं च
• उदरस्य तीव्र ऐंठनम् (उदरस्य वेदना) २.

यदि भवतः पेचिशस्य प्रकरणं तीव्रं भवति , तर्हि भवतः बृहदान्त्रस्य शोथः, मेगाकोलोन् (बृहदान्त्रस्य विस्तारः), तीव्रवृक्करोगः अपि इत्यादीनां जटिलतानां सामना कर्तुं शक्यते

पेचिशः घातकः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, सम्यक् चिकित्सा न क्रियते चेत् घातकं भवितुम् अर्हति . निम्नलिखितसमूहानां सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति : १.

• लघुबालाः (५ वर्षाणाम् अधः) २.
• ५० वर्षाणाम् उपरि प्रौढाः
• निर्जलीकरणेन कुपोषणेन वा पीडिताः

यदि भवान् एतेषु वर्गेषु पतति तर्हि कृपया स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये अतिरिक्तं सतर्कतां कुर्वन्तु ।

पेचिशस्य कारणं किं कथं च प्रसरति ?

पेचिशं जनयन्ति ये परजीवीजीवाणुसंक्रमाः ते अत्यन्तं संक्रामकाः भवन्ति | संक्रमणचक्रं तदा आरभ्यते यदा संक्रमितस्य मलात् रोगाणुः (पराजीवाः जीवाणुः वा) अन्यस्य मुखं प्रविशन्ति । एतत् निम्नलिखितद्वारा भवितुं शक्नोति:

• हस्तप्रक्षालनं दुर्बलं वा अस्वच्छतापूर्णं भोजनं वा।
• दूषितजलस्य सेवनम् .
• Sexual contact , विशेषतः मौखिक-गुदा-संपर्क-सम्बद्धाः अभ्यासाः।

शरीरे विदेशीयजीवाणुप्रवेशेन भ्रूणपेचिका भवति येन तीव्रसंक्रमणं भवति । सामान्यकारणकारकाः सन्ति- १.

• शिगेला (शिगेलोसिसस्य कारणम्) २.
• साल्मोनेला (साल्मोनेला संक्रमणं जनयति) २.
• कैम्पायलोबैक्टीर (कैम्पाइलोबैक्टीरियोसिसस्य कारणम्) २.
• एस्केरिचिया कोलाई (E. coli) २.

अमीबिक् पेचिशः अथवा अमीबियासिसः एन्टामोइबा हिस्टोलाइटिका इत्यादिविशिष्टपरजीविना भवति ।

वैद्याः पेचिशस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

भवतः वैद्यः एव भवतः पेचिशः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण पुष्टिं कर्तुं शक्नोति। ते भवतः लक्षणानाम् मूल्याङ्कनं करिष्यन्ति, शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति, ततः आवश्यकानि निदानपरीक्षाणि आदेशयिष्यन्ति ।

काः परीक्षाः अत्र सम्मिलिताः सन्ति ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः पेचिशः इति शङ्कते तर्हि ते सम्भवतः मलसंस्कृतेः आदेशं दास्यन्ति .

एषा प्रक्रिया ऋजुः अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेषं पात्रं, बाँझं स्कूपं च प्रदास्यति । यदा भवन्तः अग्रिमम् मलं पारयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति तदा शौचालयस्य कटोरे प्लास्टिकस्य कागदस्य वा पत्रं स्थापयित्वा, स्वच्छं पात्रं वा उपयुज्य नमूना संग्रहयन्तु । प्रदत्तस्य स्कूपस्य उपयोगेन विशेषपात्रे लघुभागं स्थानान्तरयित्वा स्वचिकित्सकस्य प्रयोगशालायाः वा समीपं प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति।

ततः प्रयोगशाला नमूनायाः विश्लेषणं करिष्यति यत् जीवाणुः, परजीवी, अथवा परजीवी अण्डानि (अण्डाकाराः) सन्ति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु समीचीननिदानं सुनिश्चित्य कतिपयेषु दिनेषु नमूनानि दातव्यानि भवन्ति ।

तदतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः सिग्मोइडोस्कोपी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एषा प्रक्रिया निदानस्य पुष्ट्यर्थं वा भवतः लक्षणानाम् अन्यकारणानि निराकर्तुं वा सहायकं भवति । सिग्मोइडोस्कोपी इत्यस्य समये वैद्यः भवतः निम्नबृहदान्त्रस्य (सिग्मोइड् बृहदान्त्रस्य) गुदायाश्च अन्तः परीक्षणार्थं कॅमेरा (स्कोप्) इत्यनेन सुसज्जितस्य पतली लचीलस्य नलिकेः उपयोगं करोति

कथं त्वं पेचिशात् शीघ्रं स्वस्थः भवसि, कानि च चिकित्साः ।

यदि भवतः अमीबीक पेचिशः (Amoebiasis) अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानं भवतः शरीरात् परजीवीं निर्मूलयितुं भवति . सम्भवतः भवतः चिकित्सकः मेट्रोनिडाजोल् (ब्राण्ड् नाम Flagyl®) इत्यादिं परजीवीविरोधी औषधं लिखिष्यति । ते प्रतिजीवकदवाः अथवा उदरेण निवारकौषधानि अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति, यथा बिस्मुथ् सबसैलिसिलेट् (उदाहरणार्थं, पेप्टो-बिस्मोल्®) ।

यदि भवतः बेसिलरी पेचिशः अस्ति तर्हि विशिष्टचिकित्सां विना कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहे यावत् बहवः जनाः सुस्थाः भवन्ति . परन्तु यदि भवन्तः चिकित्साहस्तक्षेपस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सायां प्रतिजीवनानि, शिराभिः (IV) द्रवाणि च समाविष्टानि भवेयुः येन भवन्तः जलयुक्ताः भवन्ति । दुर्लभेषु तीव्रेषु रक्ताधानस्य आवश्यकता भवेत् ।

कथं त्वं स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नोषि ?

पेचिशरोगात् स्वस्थतां प्राप्य एतेषां युक्तीनां अनुसरणं सहायकं भवति ।

• अतिसारविरोधी औषधानि (यथा Loperamide/Imodium Advanced®) परिहरन्तु , यतः एते कदाचित् स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• अतिसारद्वारा नष्टद्रवस्य स्थाने प्रचुरं जलं, मौखिकपुनर्जलीकरणविलयनं (ORS), अथवा कोमलनारिकेलजलं पिबन् निर्जलीकरणं निवारयन्तु
• वेदनाया वा ज्वरस्य वा कृते भवन्तः एनएसएआईडी -उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्तियथा एस्पिरिन् (Bayer®), एसिटामिनोफेन् (Tylenol®), अथवा इबुप्रोफेन् (Advil®) । परन्तु एतेषां सेवनात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु, विशेषतः यदि भवतः स्वास्थ्यस्य अन्तर्निहिताः स्थितिः अस्ति अथवा यदि भवतः बालस्य चिकित्सा भवति ।
• Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol®) इत्यादीनां औषधविरामस्य उदरेण विना औषधस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति, परन्तु प्रथमं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं ग्रहीतुं सर्वोत्तमम्।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति ?

यदि भवतः अमीबीक पेचिशः अस्ति तर्हि अधिकांशजना: प्रायः १४ दिवसेषु महत्त्वपूर्णतया सुस्थतां अनुभवन्ति . यदि भवतः बेसिलरी पेचिशः आसीत् तर्हि सप्ताहे एव भवतः पूर्णतया स्वस्थता अनुभवितव्या .

कथं भवन्तः पेचिशस्य संक्रमणं निवारयितुं शक्नुवन्ति ?

पेचिशनिवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः कठोरस्वच्छता अस्ति | शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनं सज्जीकर्तुं वा खादितुं वा पूर्वं साबुनेन, प्रवाहितजलेन च सर्वदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । एतत् एकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। तदतिरिक्तं निम्नलिखितविषये विचारयन्तु।

• दन्तमूषकं, चक्षुषः, तौलियाः इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि न साझां कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः तस्य सुरक्षाविषये अनिश्चिताः सन्ति तर्हि जलस्य उपयोगं परिहरन्तु | एतत् पानस्य, पाकस्य, दन्तधावनस्य च विषये प्रवर्तते ।
• बोतलजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु अथवा क्लोरीनगोल्यः उपयुज्य स्वजलस्य उपचारं कुर्वन्तु |
• अथवा न्यूनातिन्यूनम् एकं निमेषं यावत् जलं क्वाथयन्तु (यावत् तत् रोलिंग फोडं न प्राप्नोति) उपयोगात् पूर्वं शीतलं कुर्वन्तु ।
• पेचिशरोगेण पीडितानां जनानां कृते सुरक्षितं दूरं स्थापयन्तु ।
• सर्वाणि फलशाकानि स्वच्छेन प्रवाहितजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । यदि सम्भवं तर्हि भोजनात् पूर्वं तान् छिलन्तु ।
• सर्वं भोजनं सम्यक् पच्यते इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु | सलाद इत्यादिकच्चाहारैः सह अतिरिक्तसावधानी कुर्वन्तु।

यदि भवान् कस्मिंश्चित् क्षेत्रे गच्छति यत्र पेचिशः सामान्यः अस्ति तर्हि एतानि सावधानतानि स्मर्यताम् ।

• हिमघटयुक्तानि पेयानि परिहरन्तु यदि तेषां स्रोतः अनिश्चितः अस्ति।
• फव्वारापेयस्य (सोडावितरकस्य) सेवनं न कुर्वन्तु।
• जलस्य शीतलपेयस्य वा असीलपुटं परिहरन्तु ।
• अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि च परिहरन्तु । पाश्चुराइजेशनं महत्त्वपूर्णा प्रक्रिया अस्ति या हानिकारकजीवाणुनाशं करोति ।

यदि भवतः पेचिशः अस्ति तर्हि कथं परेषां प्रसारणं निवारयति ?

यदि भवान् पेचिशरोगेण पीडितः अस्ति तर्हि एतान् मार्गदर्शिकान् अनुसृत्य अन्येभ्यः संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति:

• सामाजिकदूरतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु , विशेषतः यदा भवन्तः अतिसारं अनुभवन्ति।
• कस्यापि यौनक्रियायाः निवृत्तिः .
• अन्येषां कृते भोजनं न सज्जीकरोतु .
• कुण्डेषु, नदीषु, समुद्रे वा तरणं वर्जयेत् ।
• शौचालयः, सिंकः, द्वारस्य हस्तकं च इत्यादीनां उच्चस्पर्शपृष्ठानां नियमितरूपेण कीटाणुनाशं कुर्वन्तु ।
• उष्णजलेन (कमपि ६०°C / १४०°F) वस्त्राणि/लिनेन्स् प्रक्षालन्तु ।

यदि भवतः पेचिशः अस्ति तर्हि किं भवति ? किं त्वं स्वस्थः भविष्यसि ?

यदि भवतः अमीबीक पेचिशः अस्ति, तर्हि भवतः स्थितिः सामान्यतया समुचितनिदानेन उपचारेण च सुधरति , सामान्यतया प्रायः १४ दिवसेषु निराकृता भवति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अमीबिक् पेचिशः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः बेसिलरी पेचिशः अस्ति तर्हि अधिकांशजना: एकसप्ताहस्य अन्तः एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, चिकित्सां विना अपि । परन्तु केषुचित् व्यक्तिषु तीव्रजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ये भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः लक्षणं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं द्रष्टव्यम् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि कतिपयेषु दिनेषु भवतः लक्षणं न सुधरति, कालान्तरेण दुर्गतिम् अवाप्नोति, प्रारम्भिकपरिचर्यायाः प्रतिक्रियां न ददाति वा तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, यदि भवान् निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सासहायतां याचत , येषु अन्तर्भवति:

• भ्रमः अथवा ध्यानं दत्तुं कठिनता।
• श्यामवर्णीयं मूत्रम् .
• मूत्रस्य न्यूनता वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
• चक्करः लघुशिरो वा , विशेषतः स्थिते सति।
• शुष्कं मुखं जिह्वा शुष्ककासः वा .
• शिरोवेदना ।
• मग्ननेत्रे रोदने वा अश्रुभावः।
• मांसपेशीषु ऐंठनम् .
• प्रफुल्लिताः पादाः .
• द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम् .

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा निम्नलिखितप्रश्नान् पृच्छितुं विचारयन्तु।

• “वैद्य, मम पेचिशः इति कथं पुष्टिं कर्तुं शक्नुमः?”
• “किं एषः अमीबिक् पेचिशः अथवा बेसिलरी पेचिशः?”
• “निर्जलीकरणस्य निवारणाय कियत् द्रवस्य सेवनं कर्तव्यम्?”
• “मया कीदृशानि द्रवाणि पिबितव्यानि (उदा. मौखिकपुनजलीकरणलवणानि)?”
• “किं कानिचन आहाराः मया वर्जनीयाः, तस्य स्थाने किं खादितव्यम्?”
• “कानि औषधानि शस्यसि, कियत्कालं यावत् मया सेवनीयाः?”

पेचिशस्य हैजारोगस्य च भेदः कः ?

पेचिशः हैजा च जठरान्त्रस्य स्थितिः अस्ति , परन्तु प्राथमिकः अन्तरः तेषां कारणेषु एव अस्ति |

पेचिशस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः - अमीबिक् पेचिशः, बेसिलरी पेचिशः च । अमीबिक् पेचिशः ई . हिस्टोलाइटिका , बी . बेसिलरी पेचिशः शिगेला , साल्मोनेला , कैम्पायलोबैक्टर् , ई .

तद्विपरीतम् हैजा विशेषतया Vibrio cholerae इति जीवाणुना भवति । लक्षणानाम् आच्छादनं भवति चेदपि मुख्यः भेदः कारणकारकः एव । उल्लेखनीयं यत् हैजा सामान्यतया प्रचुरं, जलयुक्तं अतिसारं भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

पेचिशः आन्तराणां संक्रमणम् अस्ति । अस्य लक्षणं अतिसारः अस्ति, यस्मिन् रक्तं श्लेष्मा वा भवितुम् अर्हति । जीवाणुसंक्रमणेन परजीवीसंक्रमणेन वा भवति । यद्यपि बहवः चिकित्साहस्तक्षेपं विना कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति तथापि पेचिशः घातकः भवितुम् अर्हति , विशेषतः लघुबालानां, वृद्धानां, निर्जलीकरणेन वा कुपोषणेन वा पीडितानां कृते

स्वच्छता सर्वोपरि अस्ति! हस्तस्वच्छतायाः सद्भावः, स्वच्छं, सुरक्षितं जलं, भोजनं च सेवनं च अस्य रोगस्य निवारणे बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः परजीवीसंक्रमणं अस्ति अथवा गम्भीरजटिलतानां सामना भवति तर्हि निरोगीलङ्कातः अथवा भवतः स्थानीयप्रदातुः व्यावसायिकचिकित्सापरिचर्यायाः अन्वेषणं अत्यावश्यकम्। यदि लक्षणं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवति, ज्वरः अवशिष्टः भवति, अथवा निर्जलीकरणस्य स्पष्टलक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । स्वस्य स्वास्थ्यस्य प्रभारं गृहाण!

कीवर्ड : पेचिश, अतिसार, कीटाणु, स्वच्छता, निर्जलीकरण, खाद्यसुरक्षा