आवाम् केवलं उदरस्य समस्यानां कृते एक्स-रे-परीक्षाणां (Gastrointestinal - GI Exams) विषये ज्ञास्यामः।

किं भवतः प्रायः उदरस्य समस्याः सन्ति यथा हृदयदाहः वा जठरशोथः वा ? अथवा भोजनं निगलने अटन्तमिव भवति, उदरं पूर्णं भवति चेत् असहजं भवति वा? कदाचित् वैद्यस्य भवतः पाचनतन्त्रे "उलूकं" करणीयम् यत् एताः समस्याः किं कारणं इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते । परन्तु तत् कर्तुं तावत् सुलभं नास्ति। तदा एव एते विशेषाः एक्स-रे-परीक्षाः, अथवा जीआई-परीक्षाः कार्ये आगच्छन्ति । अद्य सरलतया सम्पूर्णतया च एतस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा जीआई परीक्षणं किम् ?

GI इति `(जठरान्त्र)` इति शब्दस्य संक्षिप्तनाम । अस्माकं पाचनतन्त्रं निर्दिशति | दीर्घनलिकां इव चिन्तयतु। मुखात् आरभ्य अन्ननलिकां, उदरं, क्षुद्रान्त्रं, बृहदान्त्रं च गत्वा गुदायां समाप्तं भवति । एषा व्यवस्था वयं खादितानि अन्नं पचति, पोषकाणि शोषयति, शेषं अपशिष्टरूपेण निष्कासयति ।

अतः, अस्मिन् प्रणाल्यां कुत्रचित् समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं GI परीक्षा क्रियते। अस्मिन् प्रायः फ्लोरोस्कोपी इति विशेषप्रकारस्य एक्स-रे इत्यस्य उपयोगः भवति । इदं विडियो एक्स-रे इव अस्ति . यद्यपि नियमितः एक्स-रे केवलं एकं चित्रं ग्रहीतुं शक्नोति तथापि एतेन भवतः उदरस्य अन्तः अङ्गाः अर्थात् भोजनं पेयं च कथं चलति इति दर्शयितुं शक्यते, वास्तविकसमये अर्थात् इदं भिडियो इव

जीआई परीक्षणस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

एतानि परीक्षणानि अनेकप्रकारस्य विभक्ताः सन्ति, यत् भवतः वैद्यः यस्य अङ्गस्य परीक्षणं कर्तुम् इच्छति तस्य आधारेण । एतेषु प्रायः सर्वेषु परीक्षणेषु `बेरियम` इति विशेषद्रवस्य उपयोगः भवति, अतः एव तेषां बेरियमपरीक्षा इति अपि उच्यते ।

किमर्थं एतादृशपरीक्षां कर्तुम् इच्छसि ?

यदि भवतः निरन्तरं उदरवेदना अस्ति यत् भवतः व्याख्यानं कर्तुं न शक्यते तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। उदाहरणतया:

• निगलने कष्टम्
• तीव्र अपचः
• रिफ्लक्स
• उदरवेदना
• निरन्तर अतिसार
• बारम्बार वमन
• भवतः मलमूत्रे रक्तम्

एतेषां लक्षणानाम् कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं एतानि परीक्षणानि अतीव सहायकानि भवन्ति ।

एतैः परीक्षणैः के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

एतेषु परीक्षणेषु अनेकानि चिकित्सास्थितयः ज्ञातुं शक्यन्ते । तेषु केचन सन्ति- १.

• उदरस्य व्रणाः
• अर्बुदः
• आन्तरेषु ये लघुवृद्धयः (polyps) भवन्ति
• हियाटल हर्निया
• जठरशोथः
• GERD (Chronic acid reflux) २.
• शोथक आन्तरिकरोगः (IBD) २.

परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?

अस्मात् परीक्षणात् सफलं परिणामं प्राप्तुं पूर्वं सम्यक् सज्जता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । भवतः वैद्यः अथवा एक्स-रे-सुविधा भवन्तं किं कर्तव्यमिति स्पष्टनिर्देशसमूहं दास्यति ।

• आहारः - परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् केवलं द्रवद्रव्याणि खादितुम् प्रार्थयितुं शक्यते। कदाचित् कनिष्ठान्त्राणां परीक्षणं क्रियते चेत् आन्तराणि सर्वथा शून्यानि भवितुमर्हन्ति ।
• उपवासः - परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति प्रार्थयिष्यन्ते।
• रेचकम् : आन्तराणां शुद्ध्यर्थं रेचकदवाः दातुं शक्यन्ते ।
• अन्ये : भवन्तः प्रायः दिवसद्वयं यावत् धूम्रपानं, कतिपयानि औषधानि च त्यक्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।

परीक्षणदिने यत्किमपि आभूषणं बहुमूल्यं वा गृहे एव त्यजन्तु। चिकित्सालयः भवन्तं धारयितुं विशेषं गाउनं दास्यति। यदि भवान् गर्भवती अस्ति, स्तनपानं करोति, इन्सुलिन् पम्पस्य उपयोगं करोति, अथवा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि क्ष-किरणं कुर्वन्तं तकनीकिं पूर्वमेव अवश्यं सूचयतु ।

परीक्षायाः समये वस्तुतः किं भवति ?

ऊर्ध्व-आन्त्र-परीक्षण-अधः-अन्तर-परीक्षणयोः किञ्चित् भेदः अस्ति ।

उच्च-जीआई-परीक्षां कुर्वन्...

प्रथमं भवन्तः एकस्मिन् विशेषे शयने स्थापिताः भविष्यन्ति यत् एक्स-रे-यन्त्रेण सह सम्बद्धम् अस्ति । तदा भवद्भ्यः पूर्वं वयं कथितं बेरियमद्रवं पिबितुं दीयते। चॉकवत् श्वेतम् किञ्चित् स्थूलं द्रवम् अस्ति । अस्य स्वादः बहु न भवति, परन्तु अद्यत्वे तेषां स्वादः योजितः अस्ति । यदा भवन्तः एतत् पिबन्ति तदा एतत् द्रवम् भवतः अन्ननलिका-उदरयोः माध्यमेन कथं गच्छति इति एक्स-रे गृह्यते, यथा भिडियो । शय्या अग्रे पश्चात् तिर्यक् भवति, भिन्न-भिन्न-स्थानेषु एक्स-रे-चित्रं गृह्णाति । अस्य बेरियमस्य सेवनं विहाय प्रमुखा असुविधा नास्ति ।

निम्न GI परीक्षां कुर्वन्...

अस्मिन् भवन्तः शयने शयनं कुर्वन्ति, भवतः गुदाद्वारा लघुनलिकां प्रविश्य तया बेरियम-विलयनं प्रविष्टं भवति एतत् एनीमा इति उच्यते . यथा यथा समाधानं भवतः बृहदान्त्रे प्रसरति तथा तथा क्ष-किरणचित्रं गृह्यते।

प्रारम्भिकचित्रं गृहीतस्य अनन्तरं भवन्तः शौचालयं गत्वा यथाशक्ति बेरियमद्रवं पारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति । ततः, भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः भित्तिषु कियत् बेरियमः अवशिष्टः इति द्रष्टुं कतिपयानि अधिकानि एक्स-रे-चित्राणि गृहीताः भविष्यन्ति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षायाः समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः स्वव्यापारं कृत्वा सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति।

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : शरीरात् बेरियमं शीघ्रं बहिः निष्कासयितुं कतिपयान् दिनानि यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• श्वेत मलः - भवतः मलः द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् चॉकवत् श्वेतः भवितुम् अर्हति । यतो हि बेरियमद्रवः बहिः आगच्छति । एतत् सामान्यम् अस्ति, एतस्य चिन्ता मा कुरुत।
• उदरस्य परिवर्तनम् : केषुचित् जनानां अस्थायी अतिसारः कब्जः वा भवितुम् अर्हति । एतत् एकदिनद्वयेन वा समाधास्यति।

एतानि परीक्षणानि सुरक्षितानि सन्ति वा ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?

एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति। जोखिमाः अतीव न्यूनाः सन्ति ।

• एलर्जी : बेरियमद्रवस्य एलर्जीप्रतिक्रियायाः विकासस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
• विकिरणम् : क्ष-किरणाः भवन्तं विकिरणस्य सम्मुखं कुर्वन्ति एव । परन्तु भवतः स्वास्थ्याय हानिकारकं न भवति। परन्तु अल्पकालं यावत् क्ष-किरणस्य दीर्घकालं यावत् संपर्कः न हितकरः । गर्भिणीभिः एतानि परीक्षणानि परिहर्तव्यानि।
• अन्ये जोखिमाः : बेरियम-एनीमा-काले आन्तरिकभित्तिषु अश्रुपातस्य अत्यन्तं दुर्लभः जोखिमः भवति । यदि एतत् भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । तथापि एतस्य सम्भावना अतीव अतीव न्यूना अस्ति ।

प्रायः भवतः चिकित्सकः भवतः परीक्षणस्य परिणामं २४ घण्टाभिः अन्तः प्राप्स्यति । ततः वैद्यः भवद्भिः सह परिणामानां विषये चर्चां करिष्यति, अग्रे भवद्भिः के के पदानि ग्रहीतव्यानि इति च व्याख्यास्यति ।