कल्पयतु यत् भवान् अन्यस्य कस्यापि उदरस्य समस्यायाः स्कैनिङ्गं कर्तुं गतः। भवतः प्रतिवेदनं दृष्ट्वा वैद्यः सहसा वदति यत् "भवतः यकृते किञ्चित् लघु अर्बुदमिव दृश्यते" इति। तस्मिन् क्षणे भवतः शरीरं जडं भवति, किं न ? यदा वयं ‘यकृत्-अर्बुदम्’ इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं अधिकांशस्य मनसि ‘कर्क्कटस्य’ भयम् आगच्छति। परन्तु यकृत्-मध्ये ये सर्वे अर्बुदाः विकसिताः सन्ति, ते वास्तवतः कर्करोगः वा ? अथवा एतत् किमपि भयं न कर्तव्यम् ? अद्य भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां समाधानार्थं विस्तरेण एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते यकृत्क्षताः के सन्ति ?
यकृत्-अर्बुदः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``Liver Lesion'' इति भवतः यकृत्-अन्तर्गत-कोशिकानां असामान्यवृद्धिः । अस्माकं त्वचायां जन्मचिह्नं वा लघुपिण्डं वा इव अस्ति। एते ``द्रव्यमानम्'' अथवा ``अर्बुदम्'' इति अपि उच्यन्ते ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते सर्वे नट्स् समानाः न सन्ति। मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
1. सौम्य अर्बुदाः : एते सर्वाधिकं प्रचलन्ति । ते कर्करोगिणः न भवन्ति। शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति इत्यर्थः । अधिकांशतः ते किमपि हानिं न कुर्वन्ति । अधिकांशजना: जीवनपर्यन्तं एतैः अर्बुदैः सह किमपि समस्यां विना जीवन्ति ।
2. घातक-अर्बुदाः : एते एव प्रकाराः अस्माभिः भयभीताः भवेयुः । एते यकृत्-कर्क्कटः इति उच्यन्ते । ते नियन्त्रणात् बहिः वर्धन्ते, शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसरितुं शक्नुवन्ति । एषा गम्भीरा स्थितिः यस्याः चिकित्सायाम् अवश्यमेव आवश्यकता वर्तते।
प्रायः अन्यकारणात् कृतस्य स्कैनस्य समये कश्चन व्यक्तिः यदृच्छया एव ज्ञायते यत् तेषां एतादृशः अर्बुदः अस्ति । अतः तत्क्षणमेव आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति। महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रथमं सम्यक् ज्ञातव्यं यत् एषः की प्रकारः अस्ति।
सौम्य अर्बुदाः येषां भयं किमपि न भवति
यथा वयं उक्तवन्तः एते अकर्क्कटाः, अहानिकारकाः वा अर्बुदाः सन्ति ये प्रायः दृश्यन्ते । तेषां भवितुं विविधानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।
| क्षतस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| फोकल नोड्यूलर हाइपरप्लासिया | एषः अर्बुदः यकृत्कोशिकानां सङ्ग्रहे भवति । प्रायः यकृत् प्रति रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिनीयां परिवर्तनेन कारणं मन्यते । एतत् हानिकारकं न भवति। |
| हेमन्जिओमा | इदं यथा रक्तवाहिनीगुच्छं असामान्यतया संलग्नम् । जन्मसमये वर्तमानं किमपि भवितुम् अर्हति । एते अपि प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति । परन्तु कदाचित् ते किञ्चित् बृहत्तराः भवितुम् अर्हन्ति। |
| यकृत् एडेनोमा | एते अपि अकर्क्कटाः अर्बुदाः सन्ति । प्रायः यकृत्-पृष्ठस्य समीपे एव ते निर्मीयन्ते । गर्भनिरोधकगोल्यः इत्यादीनां हार्मोनलौषधानां प्रयोगं कुर्वतीषु महिलासु ते अधिकतया दृश्यन्ते । |
| यकृतपुटी | एते जलपूर्णाः फोडाः इव सन्ति। यकृत्-अन्तर्गतं ये द्रव-पूरिताः पुटाः निर्मीयन्ते, ते प्रायः किमपि समस्यां न जनयन्ति । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् उपर्युक्तेषु ``सौम्य`` अर्बुदेषु ९९% लक्षणं न दृश्यते । अतः भवतः एकः अस्ति इति ज्ञात्वा अपि मा आतङ्कितः भवतु।
घातक-अर्बुदानां प्रकाराः येषां विषये सावधानता भवति
अधुना वयं सर्वे भयभीताः भवेम इति कर्करोगस्य अर्बुदस्य विषये वदामः। एते मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।
1. प्राथमिक यकृत्-कर्क्कटः : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः कर्करोगः यकृत्-मध्ये एव आरभ्यते । सामान्ययकृतकोशिकानां असामान्यरूपेण परिवर्तनं भवति, अनियंत्रितरूपेण विभक्तुं च आरभते । अस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य द्वौ सामान्यौ प्रकारौ ``यकृतकोशिकीयकार्सिनोमा'' तथा ``कोलेन्जिओकार्सिनोमा'' (पित्तनलिकानां कर्करोगः) इति ।
2. मेटास्टेटिक लिवरकर्क्कटः - एषः यदा शरीरे अन्यत्र यथा बृहदान्त्रः, फुफ्फुसः, स्तनः वा आरब्धः सः कर्करोगः रक्तप्रवाहद्वारा यकृत् प्रति प्रसृत्य यकृत्-अर्बुदं निर्माति एषा अपि गम्भीरा स्थितिः अस्ति ।
अस्य लक्षणं किं भवितुम् अर्हति ?
अर्बुदः अकर्क्कटः वा कर्करोगः वा इति अवलम्ब्य लक्षणं बहु भिन्नं भवति ।
अकर्क्कट (सौम्य) अर्बुद के लक्षण
एतेषां प्रायः लक्षणं न भवति ।परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया यदि उपरि उल्लिखितः सदृशः अर्बुदः प्रायः ३० सेन्टिमीटर् (प्रायः एकपादः) यावत् वर्धते तर्हि सः समीपस्थेषु उदरं, पित्ताशयं च इत्यादीनां अङ्गानाम् उपरि निपीडयितुं शक्नोति यदि तत् भवति, २.
- उदरस्य असुविधा वा वेदना वा
- पूर्णतायाः भावः
भवन्तः तादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति।
घातक अर्बुदस्य लक्षणम्
कर्करोगस्य अर्बुदस्य लक्षणं अधिकं विशिष्टं स्पष्टं च भवति । यदि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- दक्षिणपृष्ठपार्श्वस्य अधः पिण्डीसदृशः संवेदना ।
- उदरस्य दक्षिणभागे दक्षिणस्कन्धस्य अधः वा वेदना ।
- नेत्रत्वक्शुक्लानां पीतत्वं (पातरोगः) ।
- अकारणं वजनं न्यूनीकरोति।
- अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
- नित्यं श्रान्तता दुर्बलता च।
- उदरस्य प्रकोपः ।
एते यकृत्-अर्बुदाः किमर्थं भवन्ति ?
अकर्क्कटयुक्तानां अर्बुदानां सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते, परन्तु विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् केचन कारकाः अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
- गर्भनिरोधकगोल्यः अथवा हार्मोनचिकित्सा : एतेषु एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- यकृत् रेशेः रोगः : दीर्घकालीन यकृत् रोगस्य कारणेन यकृते दागः भवति ।
- धूम्रपानम् : धूम्रपानेन यकृत्-उपरि दबावः भवति ।
यकृतकोशिकानां DNA क्षतिग्रस्तः भूत्वा असामान्यतया अनियंत्रिततया च वर्धयितुं आरभते तदा कर्करोगाः भवन्ति । अस्य जोखिमस्य वृद्धिं कुर्वन्ति अनेके मुख्यकारकाः सन्ति ।
- सिरोसिस् : अत्यधिकमद्यस्य सेवनं, मेदःयुक्तं यकृत् इत्यादिभिः कारकैः यकृत् पूर्णतया संकुचितः, दागैः पूरितः च भवति
- दीर्घकालीन यकृतशोथः बी, सी च संक्रमणम् : एतौ वायरलसंक्रमणौ यकृत्-कर्क्कटस्य प्रमुखकारणौ स्तः ।
वैद्यः एतत् कथं सम्यक् प्राप्नोति ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां यकृत्-अर्बुदः अस्ति तर्हि भवतां वैद्यः अनेकानि परीक्षणानि करिष्यति यत् एषः कीदृशः इति सम्यक् निश्चयं करिष्यति ।
भवन्तः तत्क्षणमेव शतप्रतिशतम् वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् एषः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति प्रतिवेदनं दृष्ट्वा। भवद्भिः पदे पदे परीक्षणं कर्तव्यम्।
1. विवरणं पृच्छति : प्रथमं वैद्यः भवतः लक्षणं, भवतः पारिवारिक-इतिहासः, भवतः औषधानि, भवतः मद्यं पिबन्ति वा इति विषये सम्यक् पृच्छति
2. शारीरिकपरीक्षा : यकृतस्य सूजनं, पिण्डिका च अस्ति वा इति पश्यन् उदरं स्पर्शं कुर्वन्ति ।
3. इमेजिंग टेस्ट्स् : एते टेस्ट् यकृत् इत्यस्य अन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
4. रक्तपरीक्षाः : एतानि परीक्षणानि यकृत्-कार्यस्य जाँचार्थं तथा च ``Tumor Markers'' इति वस्तूनि जाँचयितुं क्रियन्ते ये केषुचित् प्रकारेषु कर्करोगेषु रक्ते उन्नताः भवन्ति
5. यकृत् बायोप्सी : एतत् सर्वाधिकं निश्चितं अन्तिमं च पुष्टिः अस्ति। अत्र यकृत्-अर्बुदात् कृश-सूचिकायाः उपयोगेन अत्यल्पं ऊतकं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् तस्मिन् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा सामान्यकोशिकाः सन्ति वा इति
कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्साविकल्पाः अस्य उपरि निर्भरं कुर्वन्ति यत् भवतः अकर्क्कटः अथवा कर्करोगः अर्बुदः अस्ति वा।
- अकर्क्कटयुक्तानां (सौम्य) अर्बुदानां कृते : १.
अधिकांशतः , चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। भवतः वैद्यः केवलं समये समये स्कैन् कृत्वा पश्यति यत् एतत् बृहत्तरं भवति वा। परन्तु यदि अर्बुदः अतीव विशालः भवति तथा च उदरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि जनयति तर्हि एव अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते .
- घातक-अर्बुदानां कृते : १.
अस्य कृते अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति । वैद्यः अर्बुदस्य परिमाणं, तस्य प्रसारं, रोगी समग्रस्वास्थ्यं च आधारीकृत्य उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
- यकृतच्छेदनम् : यकृतस्य यस्य भागस्य अर्बुदः भवति तस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
- एब्लेशन थेरेपी : अत्यन्तं तापं, अत्यन्तं शीतं, रसायनानि वा अर्बुदे प्रेषयित्वा कर्करोगकोशिकानां नाशं करोति ।
- रसायनचिकित्सा : कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं शक्तिशालिनः औषधानि दत्त्वा।
- यकृत् प्रत्यारोपणम् : रोगग्रस्तं यकृत् पूर्णतया निष्कास्य स्वस्थ यकृत् प्रत्यारोपणम् ।
यकृत् स्वयमेव एतान् अर्बुदान् चिकित्सां कर्तुं शक्नोति वा ?
यकृत् अस्माकं शरीरस्य अत्यन्तं आश्चर्यजनकानाम् अङ्गानाम् एकम् अस्ति । नूतनानि कोशिकानि निर्माय स्वस्य पुनर्जन्मस्य आश्चर्यजनकक्षमता अस्य अस्ति । यथा - यकृत्-अर्धं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अपि अवशिष्टं भागं पुनः पूर्णयकृत्-प्रमाणं यावत् वर्धयितुं शक्नोति ।
अपि च केनचित् यकृत्रोगेण कृतं क्षतिं मरम्मतं कर्तुं यकृत्-क्षमता अस्ति । अतः केषाञ्चन अकर्क्कट-अर्बुदानां क्षतिः अपि स्वस्थः भवितुम् अर्हति इति सम्भवति ।
परन्तु एतत् स्मर्यतां यत् यकृत् स्वयमेव कदापि घातकं अर्बुदं चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति । अस्य कृते निश्चितरूपेण सम्यक् चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।
एतेषां निर्माणं निवारयितुं कोऽपि उपायः अस्ति वा ?
अकर्क्कटस्य अर्बुदस्य निवारणस्य कोऽपि निश्चितः उपायः नास्ति । परन्तु कर्करोगस्य अर्बुदस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः, ये सर्वाधिकं गम्भीराः समस्याः सन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं यकृत् स्वस्थं स्थापयितुं शक्यते।
- मद्यपानं धूम्रपानं च परिहरन्तु : एते द्वौ मुख्यौ शत्रौ यकृत्-उपरि अत्यधिकं तनावं क्षतिं च ददति ।
- यकृतशोथविषाणुतः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : यकृतशोथस्य बी टीकाकरणं कुर्वन्तु असुरक्षितं यौनसम्बन्धं, सुईसाझेदारी च परिहरन्तु।
- सन्तुलितं आहारं खादन्तु : अधिकं शाकानि, फलानि, दुर्बलप्रोटीनानि (मत्स्यं, कुक्कुटं च) खादन्तु । मेदः शर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : शरीरस्य वजनं नियन्त्रयितुं वसासञ्चयेन (Fatty Liver) यकृत्-क्षतिं निवारयितुं शक्यते ।
यकृत्-अर्बुदः अस्ति इति ज्ञात्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यम् । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु आतङ्कितः न भवेत्, अपितु सम्यक् परीक्षणं कृत्वा सम्यक् ज्ञातुं शक्यते यत् एषः कीदृशः अर्बुदः अस्ति। भवतः सर्वेषां भयानां प्रश्नानां च विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। अनावश्यकभयात् मुक्तिं प्राप्तुं सम्यक् सूचनां प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यकृत्-मध्ये दृश्यन्ते सर्वे अर्बुदाः कर्करोगाः न भवन्ति । बहुसंख्यकाः अहानिकारकाः, अकर्क्कटाः (सौम्याः) अर्बुदाः सन्ति ।
- अधिकांशतः एते अर्बुदाः आकस्मिकतया आविष्कृताः भवन्ति । तेषां लक्षणं न भवति।
- यदि भवतः उदरवेदना कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं भवति, विशेषतः दक्षिणभागे तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- कर्करोगस्य अर्बुदात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् मद्यपानं धूम्रपानं च परिहरन् यकृत् रक्षितुं, स्वस्थजीवनशैलीं च स्वीकृत्य ।
- यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामस्य चिकित्सायाः वा विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। मा भयम् ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment