भवतः शिशुस्य कर्णयोः आकारः भिन्नः अस्ति वा ? कर्णविकृतिविषये ज्ञास्यामः।

किं त्वं स्वल्पस्य कर्णस्य आकारस्य विषये किञ्चित् चिन्तितः अथवा शङ्कितः असि । कदाचित् नवजातशिशुनां कर्णेषु लघुपरिवर्तनानि द्रष्टुं शक्यन्ते । अथवा, कदाचित्, भवतः स्वकर्णाः केनचित् दुर्घटनायाः अनन्तरं परिवर्तिताः। अद्य वयं कर्णानां आकारे एतादृशानां परिवर्तनानां विषये वक्तुं गच्छामः, अथवा यथा वयं तान् वदामः , कर्णविकृतिः इति । चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

कर्णविकृतिः कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्णविकृतिः भवतः कर्णस्य असामान्यः आकारः अस्ति । यथा भवतः कर्णाः लघुः, सम्यक् न विकसिताः च भवन्ति । अथवा ते अतीव विशालाः भवतः शिरसा निर्गताः भवन्ति। अधिकांशतः एतानि कर्णविकृतयः केवलं सौन्दर्यप्रसाधनानि एव भवन्ति . परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु ते भवतः बालस्य श्रवणशक्तिक्षयम् , तत्सम्बद्धं विकासविलम्बं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एतानि कर्णविकृतयः मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते- १.

1. जन्मजातकर्णविकृतिः : जन्मसमये ये कर्णानां आकारे भवन्ति तेषां परिवर्तनं भवति ।

2. अधिग्रहीतकर्णविकृतिः : एते जीवनस्य पश्चात् भवन्ति, सम्भवतः दुर्घटनायाः वा चोटस्य वा कारणात् ।

सुसमाचारः अस्ति यत् जीवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु अशल्यचिकित्साभिः केचन जन्मजातकर्णविकृतयः सम्यक् कर्तुं शक्यन्ते । अन्यथा बालस्य किञ्चित् वृद्धत्वे प्रायः ३ तः ७ वयसः मध्ये शल्यक्रियाद्वारा तेषां संशोधनं कर्तुं शक्यते येषां विकृतिः पश्चात् विकसिता भवति तेषां कृते आवश्यकतानुसारं पुनर्निर्माणशल्यक्रियायाः अपि उपयोगः कर्तुं शक्यते

जन्मजातकर्णविकृतिः कानि सन्ति ?

नवजातशिशुषु कर्णविकृतेः अनेकाः सामान्याः प्रकाराः दृश्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• संकुचितकर्णाः : ``लोप् ईर्'' अथवा ``कप इयर'' इति अपि उच्यन्ते, एतत् तदा भवति यदा शिशुस्य कर्णस्य उपरितनधारं चिमटितं, कुरुकं, अन्तः मुण्डितं वा भवति
• प्रमुखाः कर्णाः : एतत् तदा भवति यदा शिशुस्य कर्णाः शिरःपार्श्वाद् २ सेन्टिमीटर् अधिकं दूरं बहिः निर्गच्छन्ति । केचन जनाः एतत् "गजकर्णम्" इति विनोदेन वदन्ति इति भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् ।
• माइक्रोटिया : शिशुस्य कर्णस्य बाह्यभागस्य सम्यक् विकासः न भवति चेत् एषा स्थितिः भवति । कर्णः सामान्यापेक्षया बहु लघुः इति भावः ।
• अनोटिया - एषा किञ्चित् गम्भीरा स्थितिः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा शिशुस्य एकः कर्णः पूर्णतया न निर्मितः भवति ।
• क्रिप्टोटिया : एतादृशी शिशवः कर्णे उपास्थिभागः भवति यः त्वक् अधः निगूढः इव दृश्यते, यथा कर्णस्य उपरिभागः शिरसि सङ्लग्नः भवति
• स्ताहलस्य कर्णः : १.अनेन शिशुकर्णयोः नुकीलाकारः भवति । अपि च, शिशुस्य कर्णस्य बहिः अतिरिक्तं उपास्थिपुटं द्रष्टुं शक्यते, यथा केषाञ्चन कार्टुन् पात्राणां कर्णाः ।
• अर्लोब विकृतिः : अस्मिन् वर्गे द्विगुणकर्णपुटः, विदारितः/विभक्तः कर्णपुटः इत्यादयः परिस्थितयः सन्ति ।
• सहायक-ट्रैगस् अथवा कर्ण-टैग्स् : एते उपास्थि-त्वक्-योः लघु-पिण्डाः सन्ति । प्रायः शिशुकर्णस्य पुरतः गण्डे वा दृश्यन्ते । ते ``brachial cleft remnant'' इति अपि उच्यन्ते ।

कर्णविकृतिः कानि सन्ति ?

पश्चात् जीवने कर्णानां आकारः विविधकारणात् परिवर्तयितुं शक्नोति । केचन सामान्याः परिस्थितयः पश्यामः : १.

• फूलगोभीकर्णः - भवन्तः सम्भवतः एतस्य विषये श्रुतवन्तः। विशेषतः मुक्केबाजानां, मल्लयुद्धानां, मिश्रितयुद्धकला इत्यादीनां क्रीडां क्रीडकानां च मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति । उपास्थि-कर्ण-त्वक्-योः मध्ये रक्तं सङ्गृह्यते, येन कर्णः फूलगोभी इव बहिः उदग्रः भवति । तत्रैव नाम ।
• कर्णकेलोइड्स् : एषा दाग ऊतकस्य अतिवृद्धिः भवति । केलोइड् वस्तुतः शरीरे कुत्रापि निर्मातुं शक्नोति । परन्तु यदि ते कर्णे निर्मीयन्ते तर्हि तस्य कारणं कर्णवेधादिकं किमपि भवति इति अधिकतया । किं केचन जनाः कुण्डलं प्राप्य कर्णपुटे किञ्चित् कन्दुकं न प्राप्नुवन्ति ? तत् एवम् ।
• रक्तवाहिनी : एतानि अकर्क्कटवृद्धयः सन्ति ये अतिरिक्तरक्तवाहिनीनां निर्माणे भवन्ति । कस्यापि वयसः जनानां मध्ये रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । ते शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नुवन्ति, यथा बाह्यकर्णः कर्णस्य पुरतः लारग्रन्थिः वा । (कदाचित्, जन्मसमये रक्तस्रावः भवितुं शक्नोति।)
• आघात-सम्बद्धाः कर्णविकृतिः : कर्णस्य आघातः, कटः, स्क्रैपः च कर्णस्य आकारं स्थायिरूपेण परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
• कर्णखण्डाः विभक्ताः : अस्माकं बहूनां भगिनीनां कृते एतत् किमपि भवति । यदा भवन्तः सर्वदा अतीव विशालं, गुरुं कुण्डलं धारयन्ति तदा कर्णपुटं प्रसारितं भवति, अन्ते च द्विधा विभक्तं भवति ।

एते कर्णविकृतिः कियत् सामान्याः सन्ति ?

जन्मजातकर्णविकृतिः यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा दुर्लभाः न सन्ति । मोटेन वक्तुं शक्यते यत् प्रत्येकं ६,००० शिशुषु प्रायः एकः कर्णविकृतियुक्तः भवति । अतः यदि भवतः शिशुः अस्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवतः एकः नास्ति।

कर्णविकृतिः कानि लक्षणानि सन्ति ?

अधिकांशतः जन्मसमये कर्णविकृतिः लक्ष्यते . कर्णस्य आकारभेदः स्पष्टतया दृश्यते इति भावः । परन्तु कदाचित् अन्ये लक्षणानि सन्ति ये तावत् सुलभतया न दृश्यन्ते विशेषतः लघुबालेषु । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• नित्यं कर्णसंक्रमणं (दीर्घकालीनकर्णसंक्रमणम्)।
• श्रवणशक्तिक्षयः ।
• वाक्-भाषा-विषया:।

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः बालकस्य एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

एते कर्णविकृतयः किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः केचन शिशवः कर्णविकृतियुक्ताः किमर्थं जायन्ते इति विशेषज्ञाः अद्यापि पूर्णतया न अवगच्छन्ति । परन्तु जन्मजातकर्णविकृतिषु अनेके कारकाः योगदानं ददति इति चिन्तितम् अस्ति ।

• भ्रूणस्य विकासे रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति : एतत् शिशुस्य गर्भे स्थितेः कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• आनुवंशिकविकाराः : मातापितृभ्यः बालकं प्रति आनुवंशिकप्रभावाः।
• गर्भावस्थायां कतिपयानां औषधानां संपर्कः : यथा `(थैलिडोमाइड)` अथवा `(आइसोट्रेटिनोइन्)` (मुँहासे औषधम्) इत्यादीनि औषधानि । अत एव गर्भावस्थायां वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं न सेवितुं शक्यते।

अर्जितकर्णविकृतीनां कारणानि ये पश्चात् जीवने विकसिताः भवन्ति- १.

• कर्णस्य आघातः वा चोटः वा ।
• कर्णे अर्बुदः पिण्डः वा ।

वैद्याः कर्णविकृतीनां निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

जन्मजातकर्णविकृतिषु वैद्याः प्रायः जन्मसमये एव एतस्य स्थितिं निदानं कुर्वन्ति . ते शिशुकर्णानि सम्यक् परीक्षन्ते। ते शिशुस्य कर्णनालिकायाः ​​अन्तः अपि ओटोस्कोप इति यन्त्रेण पश्यन्ति, यस्मिन् लघुप्रकाशः, आवर्धकचक्षुः च भवति ।

यदि पश्चात् दुर्घटनायाः परिणामेण भवतः कर्णविकृतिः भवति तर्हि वैद्यः भवतः कर्णस्य परीक्षणं कृत्वा भवतः लक्षणं पृच्छति । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य ते अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं अपि दातुं शक्नुवन्ति, यथा क्ष-किरणम् ।

एतानि कर्णविकृतयः चिकित्सितुं शक्यन्ते वा ? (उपचार)

आम्, अवश्यमेव सम्भवति! वैद्याः जन्मजातं प्राप्तं च कर्णविकृतिं सम्यक् कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य स्थितिना चिकित्साविधिः निर्धारिता भवति । मुख्यतया द्वौ चिकित्साविधौ स्तः- १.

• कर्णस्य ढालनम् : एषः अद्भुतः उपचारः अस्ति ! यदि एतत् चिकित्सा शिशुजन्मस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु क्रियते , तर्हि अनेके जन्मजातकर्णविकृतयः शल्यक्रिया विना सम्यक् कर्तुं शक्यन्ते । अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः शिशुस्य कर्णे रूढिगतं सांचां प्रयोजयति । ततः एतत् ढालं शिशुकर्णस्य आकारं सावधानीपूर्वकं सम्यक् कर्तुं प्रयुज्यते । अस्य चिकित्सायाः प्रायः द्वौ चत्वारि सप्ताहौ यावत् समयः भवति | शिशुस्य कृते दुःखहीनम् अस्ति।
• शल्यक्रिया : वैद्याः कर्णविकृतीनां कृते शल्यक्रिया (`ओटोप्लास्टी` इति उच्यते) अनुशंसन्ति यत् जीवने पश्चात् विकसितं भवति, अथवा जन्मजातविकृतिषु यस्य ``कर्णस्य ढालने`` उपचारः न कृतः अथवा सम्यक् कर्तुं न शक्यते लघुबालानां कृते प्रायः ३ तः ७ वयसः मध्ये एतत् शल्यक्रिया भवति ।

स्मर्यतां यत् एतेषां चिकित्सानां परिणामः अतीव सफलः भवति ।भवन्तः तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अतः चिन्ता मा कुरुत।

यदि मम शिशुः कर्णविकृतिः अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः शिशुस्य कर्णविकृतिः अस्ति तर्हि वैद्यः कर्णस्य ढालनस्य अथवा शल्यक्रियायाः अनुशंसा करिष्यति । यदि समये चिकित्सा क्रियते तर्हि एतेषां चिकित्सानां सफलतायाः दरः ९०% अधिकः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अतीव उत्तमं परिणामं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति। अतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

कर्णविकृतिः निवारयितुं शक्यते वा ?

अधिकांशः जन्मजातकर्णविकृतिः आनुवंशिकत्वात् तेषां पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते । परन्तु पश्चात् जीवने कर्णविकृतिभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । यथा, कतिपयेषु सम्पर्कक्रीडासु समुचितं सुरक्षासाधनं धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः शिशुः कर्णविकृतियुक्तः जातः तर्हि वैद्यः नियमितरूपेण शिशुस्य स्थितिं निरीक्षयिष्यति । ते शिशुस्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सां अनुशंसन्ति।

यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् पूर्वं दुर्घटनाकारणात् श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . दीर्घकालीनसमस्यानां, यथा श्रवणशक्तिक्षयस्य, जोखिमं न्यूनीकर्तुं शीघ्रमेव चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदि भवतः वा भवतः शिशुः वा कर्णविकृतिः अस्ति तर्हि एतान् प्रश्नान् भवतः वैद्येन पृच्छितुं साधु विचारः।

• भवन्तः कीदृशं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• मया कदा चिकित्सा आरब्धा ? कथं तस्य कृते समयं कल्पयामि ?
• किम् एतत् केवलं प्रादुर्भावस्य विषयः अस्ति, उत अन्ये प्रभावाः सन्ति ?
• मम शिशुस्य श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति वा ? (यदि कश्चित् शङ्का अस्ति) २.

एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छन्तु, सर्वाणि संशयानि च स्वच्छं कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

यदा भवतः शिशुः कर्णविकृतियुक्तः भवति तदा दुःखी भयभीता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् वैद्याः एतेषां अधिकांशस्य रोगस्य सफलतया चिकित्सां चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः कर्णविकृतिः अस्ति या दुर्घटनाजन्यः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु । समये चिकित्सां कृत्वा भवतः लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च अधिकसमस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति। अतः, साहसं कृत्वा आवश्यकानि पदानि गृह्यताम्। सर्वं सुष्ठु भविष्यति!

` कर्णविकृतिः, कर्णविकृतिः, जन्मजातकर्णविकृतिः, अर्जितकर्णविकृतिः, माइक्रोटिया, अनोटिया, प्रमुखकर्णः, ओटोप्लास्टी, कर्णनिर्माणं, शिशुकर्णः