किं भवन्तः केशक्षयस्य चिन्ताम् अनुभवन्ति ? (केशक्षयः) - तस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

प्रातःकाले केशान् कङ्कणं कृत्वा कङ्कणे बहु केशाः लभन्ते वा? यदा भवन्तः स्नानं समाप्तं कुर्वन्ति तदा स्नानगृहस्य तलस्य सर्वत्र केशाः पश्यन्ति वा? एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। वस्तुतः केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् केशक्षयः अपि महत् भारः भवति । अन्येषां कृते केशाः कटाक्षपर्यन्तं पतन्ति चेदपि तावत् न तावत्। अतः अद्य सर्वेषां कृते महत्त्वपूर्णस्य केशक्षयस्य विषये सरलतया वदामः।

प्रथमं पश्यामः, एषः केशवृक्षः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केशाः केवलं अस्माकं त्वचायाः केशाः एव न सन्ति । अस्माकं शरीरे प्रायः सर्वत्र केशाः सन्ति, केवलं हस्ततलं, पादतलं, पलकं च इत्यादीनि स्थानानि विहाय । परन्तु तस्य केचन एतावत् सूक्ष्माः यत् वयं तत् द्रष्टुं न शक्नुमः।

केराटिन् इति प्रोटीनेन केशकुण्डः निर्मितः भवति | एते त्वक्स्थेषु लघुकूपेषु निर्मीयन्ते । एतेषु कूपेषु यथा यथा नूतनाः केशकोशिकाः निर्मीयन्ते तथा तथा पुरातनकोशिकाः त्वक्पृष्ठं प्रति बहिः धक्कायन्ते । भवन्तः यत् केशदण्डं पश्यन्ति तत् वस्तुतः मृतकेराटिनकोशिकानां संग्रहः अस्ति । समायेण प्रौढस्य शिरसि एकलक्षतः १५०,००० यावत् केशाः भवन्ति । प्रतिदिनं प्रायः ५० तः १०० यावत् केशाः क्षीणाः भवन्ति इति सामान्यम् । अतः, यदि भवतः कङ्कणे कतिपयानि केशानि सन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु।

रोमकूपस्य जीवनचक्रम्

एतत् चक्रं मुख्यतया त्रयः चरणाः विभक्तम् अस्ति ।

• एनाजेन् चरणः - एषः एव अवधिः यदा केशदण्डः सक्रियरूपेण वर्धते । एषः चरणः प्रायः प्रायः २ तः ८ वर्षाणि यावत् भवति ।
• कैटाजेन् चरणः : एषः संक्रमणकालीनः चरणः अस्ति । प्रायः २ तः ३ सप्ताहपर्यन्तं भवति ।
• टेलोजेन् चरणः - एषः केशदण्डस्य विश्रामचरणः भवति । एषः चरणः प्रायः २ तः ३ मासान् यावत् भवति । अस्य कालस्य अन्ते केशकुण्डः बहिः पतति, तस्य स्थाने नूतनः केशदण्डः वर्धयितुं आरभते । एवं पुनः चक्रस्य आरम्भः भवति ।

यथा यथा भवतः वयः वर्धते तथा तथा अस्य केशानां वृद्धिः क्रमेण मन्दं भवति ।

केशक्षयस्य प्रकाराः

केशक्षयः चिकित्सकीयदृष्ट्या Alopecia इति नाम्ना प्रसिद्धः अस्ति | अस्य अपि भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

किमर्थमिदं केशाः पतन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वैद्याः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् केषाञ्चन केशकूपानां वृद्धिचक्रं अन्येभ्यः अपेक्षया अल्पं किमर्थं भवति, परन्तु केशक्षयस्य योगदानं ददति अनेके मुख्यकारकाः सन्ति

• हार्मोन : १.पुरुषहार्मोन (एण्ड्रोजेन्) इत्यादीनां हार्मोन-असन्तुलनस्य कारणेन केशानां क्षयः भवितुम् अर्हति ।
• जीनाः : गण्डस्थलस्य प्रवृत्तिः मातुः पितुः च आनुवंशिकजीनैः निर्धारयितुं शक्यते ।
• मानसिकं शारीरिकं च तनावम्: केशक्षयः प्रमुखरोगस्य , प्रसवस्य, शल्यक्रियायाः, मानसिकतनावस्य वा कतिपयेषु मासेषु भवितुं शक्नोति।
• केचन औषधानि : रसायनचिकित्सा, रक्तपतले, केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि च अस्थायीरूपेण केशक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : थाइरॉइड् रोगः, मधुमेहः, ल्यूपस्, लोहस्य अभावः, रक्ताल्पता च इत्यादीनां स्थितीनां कारणेन केशानां क्षयः भवितुम् अर्हति ।
• पोषणस्य अभावः : प्रोटीनस्य न्यूनता आहारः, विटामिन ए, बी, सी, डी, ई, जस्ता, लोह इत्यादीनां पोषकद्रव्याणां न्यूनता च कारणं भवितुम् अर्हति
• केशानां हानिकारकवस्तूनि : बहुधा शैम्पूकरणं, प्रक्षालनं, रञ्जनं, पर्मिंग् च कृत्वा केशाः दुर्बलाः भग्नाः च भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतेषां प्रायः कटाक्षः न भवति ।

केशक्षयः कथं ज्ञातव्यः ? (लक्षणाः)

केशक्षयः कदाचित् क्रमिकः, कदाचित् आकस्मिकः च भवितुम् अर्हति । कारणानुसारं लक्षणं भिन्नं भवति ।

• मुकुटे क्रमेण कृशता : एतत् आनुवंशिकगण्डस्य मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
• आकस्मिक केशक्षयः : तनावस्य अथवा रोगस्य अनन्तरं एतत् भवितुम् अर्हति । भवन्तः कङ्कणे, तकियापुटे, स्नानगृहे वा बहु केशान् द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• पट्टिकायुक्ताः, वृत्ताकाराः पटलाः : एतत् `Alopecia Areata` इत्यस्य लक्षणम् अस्ति । दाढ्यभ्रूादिषु क्षेत्रेषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति ।
• अन्यैः विशेषताभिः सह सम्भवतः : १.
• शिरोभागस्य शोथः, कण्डूः, वेदना च (संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
• पपड़ीयुक्ताः, फोडासदृशाः क्षताः (कवकसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं केशान् नष्टं करोति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यतु . यावत् शीघ्रं कारणं चिह्नितं भवति तावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते ।

वैद्यः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति- १.

• भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, पारिवारिकविवरणस्य च विषये पृष्टः भविष्यति ।
• भवतः शिरोभागस्य सम्यक् परीक्षणं भविष्यति।
• रक्तपरीक्षायाः आदेशः भवति (उदा. लोहस्य स्तरः, विटामिन-डी, थाइरॉइड् हार्मोनः) ।
• कदाचित् शिरोभागस्य परीक्षणं विशेषेन कॅमेरा (trichoscopy) इत्यनेन क्रियते यत् तस्य वर्धनं करोति ।
• आवश्यके सति शिरोभागात् लघुत्वक्खण्डं परीक्षणार्थं (बायोप्सी) गृहीतुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

उपचारः केशक्षयस्य कारणम् आश्रितः भवति । अधिकांशतया केशक्षयः स्थगितः भविष्यति ततः एकवारं अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां कृत्वा पुनः वर्धयितुं आरभेत । परन्तु केचन प्रकाराः (अलोपेसिया एरियाटा इत्यादयः) स्थायिरूपेण भवन्ति । यद्यपि चिकित्सायाः केशक्षयः अधिकः भवति तथापि पूर्वमेव नष्टानां केशानां पुनः वृद्धिः कठिना भवति ।

अत्र अनेकाः मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• औषधानि : १.
• शिरोरुखस्य `Minoxidil (Rogaine)` इत्यादीनि औषधानि।
• पुरुषाणां कृते `Finasteride (Propecia)` इत्यादीनां गोल्यः (एताः केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव सेवनीयाः)।
• `Alopecia Areata` इत्यादीनां स्थितीनां कृते स्टेरॉयड् (Corticosteroids) युक्तानि औषधानि।
• विशेष उपचारविधयः (प्रक्रियाः) : १.
• केशकलमम् : शरीरस्य अन्यभागात् केशान् गृहीत्वा रिक्तक्षेत्रेषु रोपणम् ।
• प्रकाशचिकित्सा : निम्नस्तरीयलेजरप्रकाशस्य उपयोगेन केशकूपस्य उत्तेजनम्।
• प्लेटलेट्-समृद्धप्लाज्मा (PRP) चिकित्सा : केशवृद्धिं उत्तेजितुं स्वस्य रक्तात् निष्कासितं प्लाज्मा शिरोभागे इन्जेक्शनं कृत्वा ।
• शिरोभागस्य सूक्ष्मरञ्जनम् : केशानां स्वरूपं दातुं गण्डस्थेषु स्थायिरूपेण गोदनानां प्रयोगः ।