मशकैः संक्रमितः खतरनाकः मस्तिष्कज्वरः : पूर्वीय-अश्व-मस्तिष्कशोथस्य (EEE) विषये ज्ञातुम् आवाम्!

वयं सर्वे जानीमः यत् श्रीलङ्कादेशे अस्माकं कृते मशकाः अतीव सामान्यः, कष्टप्रदः च पशुः अस्ति। वयं तेषु बहु ध्यानं न दद्मः व्यतिरिक्तं कण्डूः, लघुः रक्तगुल्माः च ये लघुदंशेन सह आगच्छन्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् केचन मशकदंशाः अतीव भयानकाः परिस्थितयः अपि जनयितुं शक्नुवन्ति येषां उपेक्षा कर्तुं न शक्यते? अद्य वयं एकस्य गम्भीरस्य रोगस्य विषये वदामः यत् एतादृशेन मशकेन संक्रमितः मस्तिष्कं च प्रभावितं करोति। अस्य नाम पूर्वीय-अश्व-मंसशोथः, अथवा संक्षेपेण (EEE) इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ईईई किम् ?

पूर्वी अश्वमस्तिष्कशोथः (EEE) इति विषाणुजन्यः रोगः । अयं विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति यदा संक्रमितः मशकः अस्मान् दंशति । एतत् अतीव भयङ्करं कार्यं भवति। अर्थात् अयं विषाणुः अस्माकं मस्तिष्कं गत्वा मस्तिष्कस्य संक्रमणं शोफं च जनयति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् मस्तिष्कशोथं वदामः ।

कल्पयतु यदा अस्माकं शरीरस्य नियन्त्रणकेन्द्रवत् मस्तिष्कं प्रज्वलितं वा संक्रमितं वा भवति तदा किं भवितुम् अर्हति । अस्माकं सर्वेषां विचाराणां, गतिनां, भावानाम् च नियन्त्रणं कुर्वन्तं मस्तिष्कं सर्वथा लकवाग्रस्तं भवितुम् अर्हति । अस्य रोगस्य तीव्रता एतावता तीव्रा अस्ति यत् 100 जनानां मध्ये प्रायः 30 जनाः म्रियन्ते ये ईईई - संक्रमणं कुर्वन्ति , मस्तिष्कस्य क्षतिः च भवति | अतः एषा स्थितिः अतीव गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतव्या ।

भवान् चिन्तयति स्यात् यत् ईईई इति नाम कथं जातम् इति। अश्वः अश्व इत्यर्थः । अतः शोधकर्तृभिः प्रथमवारं १८३० तमे वर्षे अश्वानाम् अस्य विषाणुः आविष्कृतः । अत एव अस्य नाम प्राप्तम् ।

ईईई कथं प्रसार्यते ? किं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रम्यते ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। ईईई व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न संक्रम्यते . अर्थात् संक्रमितस्य स्पर्शेन, सह भवितुं, श्वासेन वा रोगं प्राप्तुं न शक्यते । तथा च साक्षात् अश्वादिपशुना मनुष्ये संक्रमितुं न शक्यते ।

अस्य विषाणुस्य संक्रमणस्य एकमात्रः उपायः संक्रमितस्य मशकस्य दंशः एव |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति-

1. प्रथमं केचन मशकाः EEE-विषाणुयुक्तं पक्षिणं दंशन्ति, पक्षिणः रक्तं च चूषयन्ति ।

2. ततः ईईई विषाणुः मशकस्य शरीरे प्रविशति।

3. ततः, विषाणुना संक्रमितः मशकः आगत्य मानवं वा अश्वं वा दंशति।

4. तदा एव अस्माकं शरीरे विषाणुः प्रविशति।

वयम् अस्य विषाणुः आर्बोवायरस इति वदामः , यस्य अर्थः कीटैः (आर्थ्रोपोड्) द्वारा प्रसारितः विषाणुः ।

ईईई इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशतया ईईई-विषाणुः संक्रमितः भवतिअधिकांशजनानां लक्षणं न भवति । परन्तु यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि प्रायः मशकस्य दंशस्य ४ तः १० दिवसानां मध्ये आरभ्यते ।

एतानि लक्षणानि द्विधा विभक्तुं शक्यन्ते- सामान्यमूललक्षणं तथा च यदा रोगः तीव्रः भूत्वा मस्तिष्कं प्रभावितं करोति तदा ये लक्षणानि भवन्ति

एते तीव्रलक्षणाः प्रायः सामान्यशीतज्वरस्य वा सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि मशकदंशानन्तरं ज्वरः, शरीरवेदना, असामान्यशिरोवेदना, चेतनायाः परिवर्तनं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

अस्य रोगस्य संक्रमणस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि केनापि ईईई-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य, तीव्रलक्षणस्य च अधिकः जोखिमः भवति ।

• १५ वर्षाणाम् अधः बालकाः ५० वर्षाणाम् उपरि प्रौढाः च : एतयोः द्वयोः जनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः (शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धं करोति) तुल्यकालिकरूपेण दुर्बलं भवति, अतः तेषां उपरि विषाणुना सहजतया आक्रमणं कर्तुं शक्यते
• ये जनाः बहिः बहुकालं यापयन्ति : ये जनाः येषु क्षेत्रेषु मशकाः प्रचुराः सन्ति, विशेषतः दलदलेषु, वनेषु, तण्डुलक्षेत्रेषु वा कार्यं कुर्वन्ति वा निवसन्ति, तेषां अधिकं जोखिमः भवति मशकाः प्रातःकाले सायं च अधिकतया सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति अतः एतेषु कालेषु ये जनाः बहिः सन्ति तेषां अपि अधिकं जोखिमः भवति ।
• प्रतिरक्षाविहीनाः जनाः : एषः रोगः तान् जनान् भृशं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति येषां शरीरस्य रोगप्रतिरोधक्षमता अन्यचिकित्सास्थितीनां कारणेन न्यूनीभवति उदाहरणतया:
• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• वृक्करोगः
• कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तः जनाः
• अङ्ग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता

रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यतः ईईई प्रत्यक्षतया मस्तिष्कं प्रभावितं करोति, तस्मात् उत्पद्यमानाः जटिलताः अतीव गम्भीराः भवन्ति । रोगः चिकित्सितः अपि केचन जनाः आजीवनसमस्याः एव अवशिष्टाः भवेयुः ।

• स्थायी मस्तिष्कक्षतिः : एषा सर्वाधिकं गम्भीरं खतरनाकं च जटिलता अस्ति ।
• आक्षेपाः : बारम्बार आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• पक्षाघातः - शरीरस्य भागाः लकवाग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• व्यवहारपरिवर्तनम् : चिड़चिडापनं स्मृतिक्षयम् इत्यादीनि परिवर्तनानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• बौद्धिकक्षतिः : चिन्तनक्षमता, शिक्षणक्षमता च न्यूनीभवितुं शक्नोति।
• कोमा : अचेतनत्वस्य अवस्था ।

एतादृशानां तीव्रपरिणामानां कारणात् एव लघुलक्षणमपि सद्यः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शस्यते ।

रोगस्य निदानं चिकित्सा च

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं सम्यक् श्रोष्यति । सः भवन्तं पृच्छति यत् भवन्तः अधुना मशकैः दष्टाः सन्ति वा भवन्तः कुत्रापि गतवन्तः वा इति।

ईईई इत्यस्य विशिष्टपरीक्षा नास्ति । परन्तु रक्तपरीक्षा अन्यरोगाणां निराकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः अधिकं विशिष्टं निदानं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति । एतेन भवतः मस्तिष्कस्य परितः द्रवे भवतः शरीरं विषाणुविरुद्धं यत् प्रतिपिण्डं निर्माति तत् परीक्षते ।

कथं चिकित्स्यते ?

दुर्भाग्येन ईईई-वायरसस्य वधार्थं अद्यापि विशिष्टं औषधं वा चिकित्सा वा नास्ति । अपि च, प्रतिजीवनानि अस्य विषाणुस्य वधं कर्तुं न शक्नुवन्ति, यतः ते केवलं जीवाणुषु एव कार्यं कुर्वन्ति ।

अतः चिकित्सायाः मुख्यं केन्द्रं लक्षणं नियन्त्रयितुं शरीरस्य विषाणुविरुद्धं युद्धे साहाय्यं कर्तुं च भवति । वयं एतत् 'सहायक-परिचर्या' इति वदामः |

• सामान्यलक्षणयुक्तानां कृते : १.
• सम्यक् विश्रामं कुरुत।
• निर्जलीकरणं न भवेत् इति प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु ।
• वैद्येन अनुशंसितवेदनाशकानाम् सेवनम्।
• येषां लक्षणं तीव्रं भवति तेषां कृते : १.
• एतादृशानां जनानां आस्पतेः , चिकित्सा च अवश्यमेव आवश्यकता वर्तते |
• चिकित्सालये २४ घण्टाः रोगी स्थितिः निरीक्षिता भवति।
• यदि मस्तिष्कस्य शोफस्य कारणेन कपालस्य अन्तः दबावः वर्धते तर्हि दबावस्य न्यूनीकरणाय कपालविच्छेदनम् इत्यादि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : मशकानां कृते स्वस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

अद्यापि मनुष्याणां कृते ईईई-रोगस्य टीका नास्ति (यद्यपि अश्वानाम् एकः टीका अस्ति)। अतः अस्मात् रोगात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः उपायः मशकदंशस्य परिहारः एव . एते युक्तयः न केवलं ईईई, अपितु श्रीलङ्कादेशे सामान्याः अन्ये मशकजन्यरोगाः यथा डेंगू, चिकनगुनिया, जापानीमस्तिष्कशोथः च परिहरितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

• मशकनाशकस्य प्रयोगः : बहिः गच्छन् त्वचायां प्रयुक्तस्य मशकनाशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु : दीर्घास्तनं दीर्घपैन्टं च धारयन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः प्रातः सायं च बहिः गच्छन्ति।
• स्थायिजलं निष्कासयन्तु : मशकाः स्वच्छजले अण्डानि ददति। अतः भवतः उद्याने यत्र यत्र जलं सङ्गृहीतुं शक्यते, यथा टायर, डिब्बा, नारिकेले, पुष्पघटानि च नियमितरूपेण स्वच्छानि कुर्वन्तु ।
• द्वारेषु खिडकीषु च पटलानि स्थापयन्तु : मशकानां गृहे प्रवेशं निवारयितुं एषः उत्तमः उपायः अस्ति ।
• मशकजालस्य उपयोगः : रात्रौ निद्रायाः समये मशकजालस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।