भवतः कोणः अपि व्यथयति वा ? (कोहनीवेदना) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि प्रातःकाले प्रथमवारं जागरणसमये वा किमपि गुरुं उत्थापने वा भवतः कोणे तीक्ष्णवेदना अनुभूता? किं सम्यक् एषा वेदना या भवतः बाहुं विस्तारयितुं वा मोचनं वा कर्तुं असमर्थतायाः भावेन सह आगच्छति । यद्यपि बहवः जनाः एतत् सामान्यं मन्यन्ते तथापि कदाचित् एतत् किमपि ध्यानं दातुं योग्यं भवितुम् अर्हति । अद्य कोणवेदनायाः विषये वदामः।

कोणवेदना वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोणवेदना भवतः कोणस्य सन्धिस्य अन्तः, बहिः, अन्तः वा आगच्छति यत्किमपि प्रकारस्य वेदना । किमपि उत्थापने, बाहुं प्रसारयन्, नमने वा भवन्तः एतत् वेदनां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केचन तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति, केचन जडवेदनाम् अनुभवन्ति ।

अधिकांशतः कोणस्य परितः कण्डरादिषु मृदु ऊतकयोः शोफेन वा तनावेन वा एषा वेदना भवति । एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति । प्रायः कतिपयदिनानि विश्रामं कृत्वा, औषधविक्रेता वेदनाशमनेन च शान्तं भवति । परन्तु यदि प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं वेदना न शाम्यति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

अस्य वेदनायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

कोणवेदनायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

1. कण्डराशोथः

एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । कण्डराः अस्माकं मांसपेशिनां अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ये दृढाः ऊतकाः । यदा वयं समानानि गतिं कुर्मः तदा एते कण्डराः क्षतिग्रस्ताः, शोथाः च भवितुम् अर्हन्ति । एतत् टेण्डिनिटिस इति कथ्यते ।

2. गठिया

गठिया इति सन्धिषु शोफः, वेदना, काठिन्यं च भवति । गठियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ये कोणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• रुमेटीइड आर्थराइटिस : एषः तदा भवति यदा अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य स्वस्थसन्धिषु भूलवशं आक्रमणं करोति, येन सूजनं, वेदना च भवति ।
• अस्थिगठिया : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा अस्माकं सन्धिषु मृदु उपास्थिस्य उपयोगं कुर्मः तथा तथा अस्थिषु परस्परं घर्षणं भवति, येन वेदना, कठोरता च भवति
• बवासी : शरीरे मूत्राम्लम् इति रसायनं वर्धते तस्य स्फटिकाः सन्धिषु निक्षिप्ताः भवन्ति, येन आकस्मिकं तीव्रं वेदना, शोफः च भवति ।

3. अन्ये कारणानि

• बर्साइटिसः - कोणस्य अग्रभागे बर्सा इति लघुद्रवपूरितपुटस्य शोथः ।
• नर्समेड एल्बो : एतादृशी स्थितिः यत्र लघुबालेषु बाहुना उत्थापितस्य कोणस्य लघु अस्थि किञ्चित् पोप् भवति । ५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु एतत् अधिकतया दृश्यते ।
• चोटः : वेदना भङ्गः, मोचः/तनावः, कोणस्य विक्षेपः वा पतनम् इत्यादिभिः विषयैः अपि भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतत् कथं सम्यक् प्राप्नोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य केचन प्रश्नाः पृच्छति।

• एकस्मिन् कोणे वेदना अस्ति वा उभयत्र वा ?
• किं किमपि व्यथितम् ?
• कोणस्य अन्तः वेदना आगच्छति वा बहिः ?
• किं वेदना सहसा आरब्धा, उत क्रमेण वर्धिता?
• किमपि कृत्वा वेदना वर्धते न्यूनीभवति वा ?

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणाम् आधारेण वैद्यः आवश्यकतानुसारं भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टं करिष्यति।

• क्ष-किरणपरीक्षा
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• एमआरआई स्कैन
• तंत्रिका चालन अध्ययन

भवन्तः वातरोगविशेषज्ञस्य, सन्धिरोगविशेषज्ञस्य वैद्यस्य, अस्थिरोगविशेषज्ञस्य वा अस्थिरोगचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः

कोणवेदनायाः चिकित्साः के सन्ति ?

प्रायः, गृहे कर्तुं शक्यमाणानां सरलकार्यैः एषा वेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते, परन्तु कदाचित् चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सामान्यं कोणवेदना कतिपयेषु दिनेषु शान्तं भविष्यति। परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु .