किं भवतः वैद्यः भवन्तं 'Electrolyte Panel' कर्तुं अवदत्? अस्य विषये सरलतया ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदाचित् केवलं स्वस्थतां न अनुभवन्ति, श्रान्ताः, चक्रेण वा न अनुभवन्ति? भवन्तः सम्भवतः कस्यचित् वैद्यस्य वचनं श्रुतवन्तः यत् "रक्तपरीक्षां कुर्मः" इति। एकः अतीव महत्त्वपूर्णः रक्तपरीक्षा यः एतादृशेषु समये क्रियते सः इलेक्ट्रोलाइट् पैनल इति कथ्यते । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते तथापि वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । किं अन्वेषयति किमर्थं च कृतम् इति अवलोकयामः।

अतः एतत् Electrolyte Panel किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षा भवतः रक्तस्य नमूना गृह्णाति । मुख्यतया भवतः रक्ते विद्युत् विलेयक इति कतिपयानां खनिजानाम् स्तरं परीक्षते ।

अस्माकं शरीरं कारस्य बैटरी इव चिन्तयन्तु। बैटरी सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य अन्तः अम्लजलस्य योग्यं परिमाणं भवितव्यम् । तथैव अस्माकं शरीरे तंत्रिका, मांसपेशी, हृदयं, मस्तिष्कं च इत्यादीनां सर्वं सम्यक् कार्यं कर्तुं एतेषां विद्युत् विलेहकानां समीचीनमात्रायां उपस्थितिः आवश्यकी भवति यदि एते किञ्चित् अति उच्चाः अथवा अत्यन्तं न्यूनाः सन्ति तर्हि वयं तत् विद्युत् विलेयक असन्तुलनम् इति वदामः । तदेव एषा परीक्षा अन्वेषयति।

किमर्थं वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः भागत्वेन : कदाचित् लक्षणं विना भवतः वार्षिकस्वास्थ्यपरीक्षायाः समये एतत् कर्तुं शक्यते ।
• चिकित्सास्थितेः निदानं कुर्वन्तु : पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं (उदा. थकानम्, चक्करः, वमनं, हृदयस्पन्दनस्य परिवर्तनं) विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनस्य कारणेन अस्ति वा इति।
• उपचारस्य परिणामस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवान् पूर्वमेव विद्युत् विलेयक-असन्तुलनस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि एतत् परीक्षणं पुनः पुनः कर्तुं शक्यते यत् उपचारः सफलः अस्ति वा इति।

विद्युत् विलेयकपरिवर्तनस्य कारणानि

विद्युत्विलेयकस्य स्तरः वर्धयितुं न्यूनीभवितुं वा शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितयः सन्ति:

• निर्जलीकरणम् : यदा शरीरे अतिसारात्, वमनात्, अतिस्वेदात् वा अधिकं जलं नष्टं भवति ।
• मधुमेहः - विशेषतः यदि भवतः अनियंत्रितमधुमेहः अस्ति।
• वृक्करोगः- वृक्कः शरीरे लवणस्य स्तरं नियन्त्रयति । वृक्कसमस्यायुक्ते व्यक्तिे एतत् संतुलनं नष्टं भवति ।
• हृदयरोगः केषाञ्चन हृदयरोगाणां उच्चरक्तचापस्य च कारणात् ।
• यकृत्रोगः - सिरोसिस् इत्यादिषु यकृत्रोगेषु ।
• दाहः - तीव्रदाहस्य कारणेन शरीरात् बहु परिमाणं द्रवः नष्टः भवति ।
• अतिजलीकरणम् : आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं जलं पिबन्।
• केचन औषधानि : १.केचन प्रतिजीवनानि, मूत्रवर्धकानि (शरीरस्य मूत्रस्य मात्रां वर्धयन्ति इति औषधानि), कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनां औषधानां कारणात् ।

अस्मिन् परीक्षणे मुख्यानि विद्युत्विलेयकानि कानि परीक्षितानि सन्ति ?

एते मुख्याः खनिजप्रकाराः तेषां कार्याणि च सन्ति ये Electrolyte Panel इत्यस्मिन् अवलोकितानि भवन्ति ।

रक्तपरीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। अस्य कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति।

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : परीक्षणात् पूर्वं प्रचुरं जलं पिबन्तु येन नाडीभ्यः रक्तं सुलभतया आकर्षितुं शक्यते।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : रक्तदानात् पूर्वं धूम्रपानं (वैपिङ्ग् सहितम्) परिहरन्तु । निकोटिन रक्तवाहिनीं संकुचति, येन नाडीं प्राप्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• यस्य व्यक्तिस्य भयं भवति तस्मै वदतु : यदि भवन्तः सुईभ्यः भीताः सन्ति वा रक्तं दृष्ट्वा वा भवन्तः तान् पूर्वं वदन्तु । ते भवन्तं अधिकं सहजतां अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

रक्तं आकृष्य किं भवति ?

एतत् सरलं कार्यं यत् कतिपयेषु निमेषेषु सम्पन्नं कर्तुं शक्यते।

1. रक्तं आकर्षयति (फ्लेबोटोमिस्ट्) भवतः बाहौ सुलभं नाडीं अन्वेषयिष्यति।

2. कदाचित्, ऊर्ध्वबाहौ रबरपट्टिकां स्थापयित्वा नाडीः विशिष्टाः भवन्ति इति कठिनं भवति।

3. एकदा नाडी प्राप्ता तदा क्षेत्रं कीटनाशकेन स्वच्छं भवति।

4. ततः नाडीयां लघुसूची प्रविष्टा भवति। अस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् दंशकं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

5. परीक्षणार्थं आवश्यकं रक्तस्य परिमाणं लघुपुटे (परीक्षणनलिके) संगृह्यते ।

6. दंशकं निष्कास्य रक्तस्रावक्षेत्रस्य उपरि कपासस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा अधः निपीडयन्तु।

7. अन्ते तस्मिन् क्षेत्रे लघुप्लास्टरं प्रयोज्यते।

रक्तदानानन्तरं किं भवति ?

विदारणस्थानं किञ्चित् प्रफुल्लितं नीलवर्णं च भवेत् । एतेन कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव चिकित्सा भविष्यति। अत्र कानिचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति येन व्रणस्य शीघ्रं चिकित्सा भवति।

• प्लास्टरस्य उपरि पटेन वेष्टितं हिमपुटं स्थापयन्तु।
• यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं समुचितं वेदनाशामकं याचयन्तु ।
• रक्तदानानन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं भारं उत्थापनं वा श्रमसाध्यव्यायामं वा परिहरन्तु ।

एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति। परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां रक्तदानसमये न्यूनरक्तचापः, चक्करः, उदरेण वा भवति । यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि रक्तं गृह्णन्तं व्यक्तिं तत्क्षणमेव वदन्तु ।

अस्य परीक्षणस्य परिणामं कथं अवगच्छति ?

रक्तस्य नमूना प्रयोगशालां प्रति प्रेषयितुं परिणामं च पुनः आगन्तुं कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । एकदा परिणामाः अन्तः भवन्ति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं तानि व्याख्यास्यति।

सामान्यतया विद्युत्विलेयकस्तरस्य सामान्यपरिधिः भवति । परन्तु एताः परिधिः भवतः आयुः, लिङ्गं, पूर्वविद्यमानचिकित्सास्थितिः, परीक्षणं कुर्वती प्रयोगशाला च इत्येतयोः आधारेण किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि परिणामाः असामान्याः भवन्ति तर्हि ततः परं किं भवति ?

केवलं प्रतिवेदने मूल्यं सामान्यपरिधितः बहिः अस्ति इति कारणेन भवतः गम्भीरसमस्या अस्ति इति अनिवार्यं न भवति । भवतः लक्षणानाम्, स्वास्थ्य-इतिहासस्य च आधारेण भवतः वैद्यः कतिपयानि अधिकानि परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति ।

उदाहरणतया:

• आयन-अन्तर-परीक्षा : एतेन सकारात्मक-आभारित-ऋणात्मक-आभारित-विद्युत्-विलेयकयोः मध्ये अन्तरं मापनार्थं भवतः विद्युत्-विलेयक-रिपोर्ट्-तः मूल्यानां उपयोगः भवति । यदि एषः भेदः (अन्तरालः) अतिशयेन न्यूनः वा भवति तर्हि भवतः फुफ्फुसस्य, वृक्कस्य, अन्यस्य वा अङ्गस्य समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• रक्तवायुपरीक्षा : एतेन रक्ते प्राणवायुः, कार्बनडाय-आक्साइड्, अम्लता च माप्यते । एतेन अम्ल-क्षार-असन्तुलनस्य कारणं ज्ञातुं साहाय्यं भवति ।

इलेक्ट्रोलाइट् पैनल, बीएमपी, सीएमपी च... किं भेदः?

एतानि त्रयः अपि नामानि भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः। एते रक्तपरीक्षाः सन्ति ये सम्बन्धिनो भवन्ति, परन्तु किञ्चित् भेदः भवति ।

• विद्युत् विलेयकपटलः : एतेन केवलं वयं यत् विद्युत्विलेयकस्तरं भाषितवन्तः तत् एव दृश्यते ।
• बेसिक मेटाबोलिक पैनल (BMP): एतेन अन्येषु विषयेषु विद्युत् विलेयकस्तरस्य, गुर्दाकार्यस्य (क्रिएटिनिन्, रक्तस्य यूरिया नाइट्रोजनस्य - BUN), रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरस्य च जाँचः भवति
• व्यापकचयापचयपटलः (CMP): एतत् बीएमपी इत्यस्मात् अधिकं विस्तृतं भवति । उपर्युक्तानां अतिरिक्तं यकृत् एन्जाइम्स्, रक्तप्रोटीनस्य स्तरः इत्यादीनि वस्तूनि अपि पश्यति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् BMP तथा CMP इत्येतौ द्वौ अपि व्यापकौ परीक्षणौ स्तः येषु Electrolyte Panel अपि अन्तर्भवति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कस्य परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति।