किं भवन्तः अन्तःगर्भाशयस्य बायोप्सी कृत्वा भीताः सन्ति? तस्य विषये वदामः !

किं भवतः अपि अनियमितमासिकधर्मः, कतिपयान् दिनानि यावत् अधिकं रक्तस्रावः इत्यादयः समस्याः सन्ति ? अथवा रजोनिवृत्तेः अनन्तरं अद्यापि रक्तस्रावः भवति वा ? एतादृशानां विषयाणां कारणात् भवतः किञ्चित् भयम्, चिन्ता च सामान्यम् । यदा भवन्तः एतादृशे समये वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति, सः च भवन्तं वदति यत् भवतः "Endometrial Biopsy" करणीयम् अस्ति, तदा भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः आगच्छन्ति, किम्? "किम्? किं दुःखं भविष्यति? किं प्रमुखं शल्यक्रिया?" एतादृशाः बहवः विषयाः मनसि आगच्छन्ति। अतः अद्य वयं अस्य शब्दस्य पृष्ठतः यथार्थकथायाः विषये वदामः यत् भवन्तं भयभीतं करोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्तःगर्भाशयस्य बायोप्सी इति किम् ?

एतत् न तावत् महत् कार्यं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः गर्भाशयस्य (यत् वयं चिकित्सकीयरूपेण अन्तःगर्भाशयः इति वदामः) आस्तरात् अत्यल्पं ऊतकं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करणीयम् यथा वयं वस्त्रखण्डं उद्धृत्य वैद्यः गर्भाशयस्य अन्तः काश्चन कोशिकानां परीक्षणं करोति ।

एषा परीक्षा भवतः लक्षणानाम् कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। असामान्यकोशिकानां, सम्भाव्यकर्क्कटकोशिकानां, संक्रमणानां वा अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् सम्पूर्णा प्रक्रिया १५ निमेषाभ्यः न्यूनं भवति, सा वैद्यस्य कार्यालये (बहिःरोगी) कर्तुं शक्यते । आम्, भवन्तः किञ्चित् पीडां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अवधिः इव। परन्तु तत् अस्थायी एव।

केभ्यः कारणेभ्यः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?

प्रायः भवतः वैद्यः कतिपयानां लक्षणानाम् अग्रे अन्वेषणार्थं एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति । अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अथवा पैप् स्मीर् इत्यत्र यत् किमपि दृष्टं तस्य पुष्ट्यर्थम् अपि क्रियते ।

अत्र ताः परिस्थितयः सन्ति येषु अन्तःगर्भाशयस्य बायोप्सी इत्यस्य सम्भावना अधिका भवति ।

कदाचित् गर्भधारणे कष्टं प्राप्यमाणस्य कस्यचित् गर्भाशयस्य आस्तरणस्य समस्याः अस्ति वा इति परीक्षितुं अपि एषा परीक्षा उपयुज्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एषा परीक्षणं कर्तुं न शक्यते।

ठीकम्, तर्हि भवन्तः एतत् कथं कुर्वन्ति ? किं भवता भयं कर्तव्यम् ?

सर्वथा मा भयम्। एतत् कथं भवति इति पदे पदे वदामः। तदा भवतः एतस्य विषये अधिकं अवगमनं भविष्यति।

परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?

तत्र किमपि अधिकं सज्जीकरणीयं नास्ति। किन्तु एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• भवन्तः यत् किमपि औषधं (विटामिनं, पूरकं च सहितम्) सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं भवन्तः केचन औषधानि (विशेषतः रक्तकृशकम्) सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
• भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति तस्य विषये अस्मान् अवश्यं सूचयन्तु।
• वेदना न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः परीक्षणात् प्रायः एकघण्टापूर्वं इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनानिवारणं (NSAID) सेवितुं शक्नोति ।
• कदाचित्, प्रक्रियायाः द्वौ दिवसौ पूर्वं गर्भाशयस्य मृदुकरणाय औषधं दत्तं भवेत् ।

अस्मिन् विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पूर्वमेव स्वचिकित्सकं पृच्छतु। भयं दूरीकर्तुं भवतः बहु साहाय्यं करिष्यति।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एतत् प्रायः भवतः वैद्यस्य कार्यालये भवति, संज्ञाहरणं विना ।

1. प्रथमं भवन्तः कटितः अधः वस्त्राणि अपसारयित्वा कम्बलेन आच्छादयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।

2. ततः पप स्मीयर इव भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि विशेषेषु स्तम्भेषु पादं कृत्वा शयनं करिष्यन्ति।

3. वैद्यः भवतः योनिमध्ये स्पेक्युलम् इति यन्त्रं प्रविश्य तत् उद्घाटितं धारयिष्यति येन भवतः गर्भाशयः द्रष्टुं शक्यते। एतत् Pap smear इत्यस्य समये अपि भवति ।

4. तदनन्तरं गर्भाशयं द्रवविशेषेण शुद्धं भवति।

5. कदाचित् गर्भाशयस्य स्थाने धारयितुं टेनाकुलम् इति अन्यत् लघुयन्त्रं प्रयोक्तुं शक्यते । अस्मिन् पदे केचन जनाः सर्वाधिकं दुःखं अनुभवन्ति ।

6. अन्ते वैद्यः गर्भाशयस्य अन्तः गर्भाशयस्य माध्यमेन अतीव पतली, लचीलं नलिकां प्रविश्य अन्तःगर्भाशयस्य ऊतकस्य लघुनमूनां निष्कासयितुं चूषणप्रविधिं प्रयोक्ष्यति। अस्मिन् समये भवतः उदरस्य किञ्चित् आकर्षणसंवेदना भवति ।

7. ऊतकस्य नमूना प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते, यत्र रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं कृत्वा प्रतिवेदनं लिखति।

एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया केवलं ५ तः १५ निमेषपर्यन्तं भवति |

परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

उपकरणस्य निष्कासनानन्तरं सामान्यरूपेण परिधानं कर्तुं शक्यते । किञ्चित्कालं विश्रामं कृत्वा स्वयमेव गृहं गन्तुं शक्यते ।

गृहं गमनानन्तरं एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्तु : १.

परीक्षणस्य अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् किञ्चित् उदरवेदना, किञ्चित् योनिरक्तस्रावः च भवति इति सर्वथा सामान्यम् । तस्य चिन्ता मा कुरुत।

प्रायः द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् भवतः सम्पूर्णतया सुस्थता भविष्यति ।

किं दुष्प्रभावाः जोखिमाः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति । परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति।

• संक्रमण।
• भारी रक्तस्रावः ।
• उदरवेदना, लघु रक्तस्रावः च कतिपयान् दिनानि यावत्।
• गर्भाशयस्य वा गर्भाशयस्य वा छिद्रणं वा विदारणं वा ( एतत् अतीव दुर्लभम् ) ।

कदा तत्क्षणं वैद्यं आहूतव्यम्

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

• द्वौ वा त्रयः वा दिवसाभ्यधिकं यावत् भवति तीव्रः उदरवेदना |
• यदि रक्तस्रावः त्रिदिनाधिकं भवति अथवा रक्तस्रावः एतावत् अधिकः भवति यत् प्रत्येकं घण्टद्वये सेनेटरीपैडं आर्द्रं करोति ।
• ज्वर-शीत-आदि-लक्षणम् ।
• योनितः दुर्गन्धयुक्तः स्रावः ।

अन्वेषणप्रतिवेदने किं वदति ?

प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः एव भवन्तः प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति।

• यदि परिणामाः सामान्याः सन्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः गर्भाशयस्य ऊतकयोः असामान्यकोशिकाः न प्राप्ताः ।
• यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् असामान्यप्रकारस्य कोशिका प्राप्ता अस्ति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केवलं "असामान्य" इति कारणेन कर्करोगः इति न भवति ।

ये वस्तूनि असामान्यं परिणामं जनयितुं शक्नुवन्ति : १.

• गर्भाशयस्य लघुवृद्धिः (गर्भाशयस्य पोलिप्स् अथवा रेशेः) ।
• गर्भाशयस्य अन्तः भित्तिस्य संक्रमणम् ।
• हार्मोनल असन्तुलनम्।
• अन्तःगर्भाशयस्य कर्करोगः।

कदाचित् यदि ऊतकस्य नमूना पर्याप्तं विशालः नास्ति तर्हि परिणामः "अनिष्कर्षः" भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः D&C (Dilation and Curettage) इति कार्यं कर्तुं शक्नोति, यस्मिन् बृहत्तरं ऊतकं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति ।निम्नलिखितप्रक्रिया कर्तुं शस्यते ।