किं भवता कदापि प्लीहा इति अङ्गं श्रुतम् ? कदाचित् यदा भवतः परीक्षकः वैद्यः अवदत् यत् भवतः प्लीहा किञ्चित् विस्तारिता इव दृश्यते तदा भवतः अतीव जिज्ञासा आसीत्, किञ्चित् भीतः आसीत् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। प्रफुल्लितः प्लीहा प्रायः अस्माकं शरीरस्य अन्तः अन्यत् किमपि प्रचलति इति संकेतमात्रं भवति । अद्य वयं सरलतया स्पष्टतया च एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।
प्रथमं पश्यामः, किम् एषा प्लीहा ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लीहा अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवतः उदरस्य वामभागे, भवतः पृष्ठपार्श्वस्य उपरि एव स्थितम् अस्ति । भवतः मुष्टिप्रमाणस्य परिमाणं भवति।
एतत् लघु अङ्गं महत् कार्यं करोति।
- रक्तशुद्धिः : एतत् एकं छानकं इव कार्यं करोति यत् अस्माकं रक्तात् पुरातनं क्षतिग्रस्तं रक्तकोशिकं फसयति, निष्कासयति च ।
- संक्रमणविरुद्धं युद्धम् : अत्रैव शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति श्वेतकोशिकाः संगृह्यन्ते । अस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं महत् समर्थनं ददाति।
सामान्यतया यदा वैद्यः भवतः उदरं अनुभवति तदा ते भवतः प्लीहां न अनुभविष्यन्ति। इदं केवलं अन्तः, सुरक्षितं, स्वस्थं च अस्ति। परन्तु केषाञ्चन संक्रमणानां, रोगानाम्, दुर्घटनानां वा कारणेन सः प्रफुल्लितः, विस्तारितः च भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् स्प्लेनोमेगाली इति वदामः ।
प्लीहाशोफस्य कारणानि कानि सन्ति ?
प्लीहाशोफः पृथक् रोगः नास्ति । अन्यरोगस्य लक्षणम् अस्ति । कल्पयतु, यदा अस्माकं शरीरे संक्रमणं भवति तदा अस्माकं मुखस्य पार्श्वभागाः पिम्पल् इव प्रफुल्लिताः भवन्ति, किम्? एतत् एवम् अस्ति। प्लीहायाः प्रकोपस्य अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति ।
| कारणानां वर्गः | उदाहरणानि व्याख्यानानि च |
|---|---|
| संक्रमणानि | शरीरे रोगाणुभिः सह युद्धे अतिसक्रियः भवति इति कारणेन प्लीहा प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति । उदाहरणम् : वायरलसंक्रमणं (उदा. एकन्यूक्लिओसिस), जीवाणुसंक्रमणं (उदा., अन्तःहृदयशोथ), परजीवी संक्रमणं (उदा., टोक्सोप्लाज्मोसिस) । |
| कर्करोगाः | रक्तसम्बद्धेषु कर्करोगेषु प्लीहायां असामान्यकोशिकानां सञ्चयः भवति, तस्याः विस्तारः भवति । उदाहरणम् : ल्युकेमिया (रक्तकर्क्कटः), लिम्फोमा (लसिकातन्त्रस्य कर्करोगः)। |
| यकृत् रोगाः | यकृत्-सिरोसिस् इत्यादयः रोगाः यकृत्-द्वारा रक्तस्य प्रवाहं बाधितुं शक्नुवन्ति । अनेन प्लीहा सह सम्बद्धेषु नाडीषु (Portal Hypertension) दबावः वर्धते, प्लीहायाः सूजनं च भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये कारणानि | अन्ये बहवः कारणानि रोगप्रतिरोधकशक्तिं (उदा. ल्यूपस्, गठिया), रक्तस्य स्थूलता (थ्रोम्बोसिस), उदरस्य तीव्रप्रहाराः यथा क्रीडादुर्घटना, शरीरस्य चयापचयसम्बद्धाः रोगाः (उदा. गौचररोगः) च प्रभावितुं शक्नुवन्ति |
प्रफुल्लितप्लीहस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
सर्वोत्तमः भागः अस्ति, अधिकांशजनानां लक्षणं नास्ति . प्रायः अन्यस्य किमपि चिकित्सापरीक्षायाः समये आकस्मिकतया आविष्कृतं भवति । परन्तु केषाञ्चन जनानां लक्षणं भवितुं शक्नोति। यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यत् :
- उदरस्य वामभागे वेदना वा असुविधा वा : इदं भवतः उदरं किमपि पूरयति इव अनुभूयते, यथा तस्य भारः अस्ति। कदाचित् एषा वेदना भवतः वामस्कन्धे अपि प्रसृता भवितुम् अर्हति ।
- किञ्चित् खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवति : प्लीहा यदा वर्धते तदा उदरं निपीडयति अतः किञ्चित् खादित्वा अपि भवतः पूर्णता भवति अनेन भूखस्य हानिः अपि भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि प्लीहा दुर्बलतया कार्यं कर्तुं आरभते तर्हि रक्ताल्पताकारणात् श्रान्तता, दुर्बलता , सहजक्षता , शीतादिसंक्रमणं च इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदि भवतः उपर्युक्तलक्षणाः सन्ति अथवा यदि भवतः प्लीहा अन्यकारणात् शङ्कितः अस्ति तर्हि प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः प्रश्नान् पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति अस्मिन् काले सः भवतः उदरं सावधानीपूर्वकं स्पर्शयित्वा प्लीहस्य विस्तारं करिष्यति ।
ततः, ते सटीककारणं ज्ञातुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति।
- रक्तपरीक्षाः : १.एतेन भवतः रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च गणना कथं वर्तते, यकृत् कथं कार्यं करोति इति द्रष्टुं साहाय्यं भवति ।
- स्कैन् : अल्ट्रासाउण्ड् अथवा सीटी स्कैन् इत्यनेन प्लीहायाः सटीकं आकारं निर्धारयितुं शक्यते, तस्य परितः अन्येषु अङ्गेषु दबावः अस्ति वा इति च ।
- एमआरआइ स्कैन् : एतेन प्लीहाद्वारा रक्तं कथं प्रवहति इति अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं भवति ।
कथं चिकित्स्यते ? किं च जटिलताः सन्ति ?
अत्र अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वयं प्रफुल्लितप्लीहायाः एव चिकित्सां न कुर्मः, अपितु तस्य प्रफुल्लितस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य चिकित्सां कुर्मः यथा - यदि जीवाणुसंक्रमणस्य कारणेन प्लीहा प्रफुल्लितः भवति तर्हि प्रतिजीवनानि संक्रमणस्य चिकित्सायां साहाय्यं करिष्यन्ति तथा च प्लीहा सामान्याकारं प्रति आगमिष्यति
परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि भयानकजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
1. प्लीहा भग्नता : यदि प्लीहा अतीव विशाला भवति तर्हि लघुदुर्घटना, तीव्रप्रहारेन, अथवा सर्वथा अकारणात् अपि विस्फोटं कर्तुं शक्नोति। अनेन शरीरे बहु रक्तस्य स्रावः भवति, प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।
2. अतिप्लीहः : प्लीहा अतिसक्रियः भवति, अत्यधिकं उत्तम-रक्तकोशिकानां (लाल-श्वेत-प्लेटलेट्-इत्यादीनां) नाशं कर्तुं आरभते । अनेन रक्ताल्पता, संक्रमणं, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
प्लीहां निष्कासयितव्यं वा ?
अधिकांशतया एकवारं अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां कृत्वा प्लीहायाः निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि कारणं न लभ्यते, स्थितिः अचिकित्सा भवति, अथवा प्लीहास्य विस्फोटस्य अधिकं जोखिमं भवति तर्हि वैद्यः प्लीहां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं (स्प्लेनेक्टोमी) निर्णयं कर्तुं शक्नोति
प्लीहां विना जीवितुं शक्यते। परन्तु तदा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् दुर्बलतां प्राप्नोति। अतः यस्य व्यक्तिस्य प्लीहा निष्कासिता अस्ति तस्य जीवनपर्यन्तं कतिपयेभ्यः संक्रमणेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं विशेषटीकाः औषधानि च सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्लीहावृद्धिः न रोगः, अपितु अन्यस्य रोगस्य लक्षणम् अस्ति ।
- यतः बहवः जनाः किमपि लक्षणं न अनुभवन्ति, अतः एतत् चिकित्सापरीक्षायाः समये ज्ञातुं शक्यते ।
- यदि भवतः उदरस्य उपरि वामभागे निरन्तरं वेदना, असुविधा, पूर्णतायाः भावः वा भवति तर्हि अल्पमात्रायां खादित्वा अपि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- प्लीहस्य शोफस्य सटीकं कारणं ज्ञात्वा रोगस्य चिकित्सा करणीयम् ।
- समुचितचिकित्सा प्लीहां सामान्यं कृत्वा गम्भीरजटिलतां निवारयितुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु