Epinephrine Nebulizer Solution इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवता वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चन वा कदापि आकस्मिकं श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, वक्षःस्थलस्य कठिनता, "हूश.. हूश.." श्वसनशब्दः च अनुभवितः? दम्मा इत्यादिरोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते एषः अतीव सामान्यः असहजः च अनुभवः भवति । अद्य वयं एतादृशेषु कालेषु प्रयुक्तस्य शीघ्रं उपशमस्य च चिकित्सायाः विषये वदामः । तत् एपिनेफ्रिन् इति औषधं, यत् नेबुलाइजरद्वारा प्रदत्तं भवति ।

एपिनेफ्रिन् इति किम् एतत् औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एपिनेफ्रिन् इति औषधं फुफ्फुसेषु श्वसनं कष्टं जनयन्तः अवस्थानां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । विशेषतः दम्मा इत्यादिषु रोगेषु अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुं वहन्तः वायुमार्गाः (ब्रोन्ची) संकुचनं भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `(Bronchospasm)` इति वदामः।

कल्पयतु यत् यदा जलनलिकां मध्ये अटति तदा जलस्य प्रवाहः कठिनः भवति । यदा एते वायुमार्गाः अवरुद्धाः भवन्ति तदा अस्माकं श्वसनं अतीव कठिनं भवति । एपिनेफ्रिन् यत् करोति तत् एतान् संकीर्णान् संकुचितान् च वायुमार्गान् विस्तारयति, उद्घाटयति च । अवरुद्धं नलिकां मुक्तं करणं इव अस्ति। तदा वायुः फुफ्फुसेषु सहजतया प्रविश्य निर्गन्तुं शक्नोति, पुनः श्वसनं सुकरं भवति ।

एतत् औषधं कदाचित् अन्यनाम्ना विपण्यां उपलभ्यते । उदाहरणं `(एड्रेनालिन्)` इति । परन्तु सक्रियः घटकः समानः एव ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः एकं औषधं अन्यस्य औषधस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति। एपिनेफ्रिन्-उपचारस्य सेवनात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखित-स्थितौ कश्चन अपि अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं नेबुलाइजर् इति यन्त्रेण सह उपयुज्यते | एतेन द्रवरूपेण स्थितं औषधं सूक्ष्मकुहरेण (एरोसोल्) परिणमति यत् भवन्तः श्वसितुम् अर्हन्ति ततः भवन्तः एतत् कुहरं मुखेन वा मुखनासिका च आच्छादयन्तं मुखौटं वा फुफ्फुसेषु निःश्वसन्ति

एतत् औषधं लघुबालानां कृते विशेषतः ४ वर्षाधिकानां कृते केषुचित् विशेषेषु दीयते । परन्तु चिकित्सकस्य निरीक्षणे अतीव सावधानीपूर्वकं क्रियते ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि एकत्र सेवन्ते सति परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति । एकस्य औषधस्य प्रभावः वर्धितः, न्यूनः, अनिष्टः दुष्प्रभावः वा भवितुम् अर्हति इति अर्थः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेतानि, जडीबुटी, विटामिनानि अपि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

विशेषतः एपिनेफ्रिन् निम्नलिखितौषधैः सह न सेवनीयम् ।

• शल्यक्रियायाः समये निद्रां प्रेरयितुं प्रयुक्ताः केचन प्रकाराः वायुः (`(General anesthetics)`)

निम्नलिखित औषधानि एपिनेफ्रिन् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• एलर्जी-कास-शीतयोः केचन औषधानि (`(Antihistamines)`)
• रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, हृदयतालविकारस्य च औषधानि
• अवसादस्य वा चिन्तायाः वा केचन औषधानि
• पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि
• डिगोक्सिन्
• मूत्रवर्धकानि (शरीरात् जलं निष्कासयन्ति औषधानि) २.
• थाइरोक्सिन `(लेवोथायरोक्सिन)`
• एमएओआई-प्रकारस्य अवसादनिवारकदवाः
• स्टेरॉयड्-प्रकारस्य औषधानि (उदा. प्रेडनिसोन्) २.
• केचन उत्तेजकौषधानि

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। अपि च तं वदतु यत् भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

लक्षणानाम् निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति, अथवा भवतः सामान्यतः अधिकवारं एतस्य औषधस्य उपयोगः आवश्यकः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु . अस्य अर्थः स्यात् यत् भवतः दम्मा नियन्त्रणे नास्ति, भवतः चिकित्सायाम् परिवर्तनस्य आवश्यकता भवेत् ।

भवतः कृते विशिष्टा "दमा-कार्ययोजना" निर्मातुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु । यदा भवतः लक्षणं मृदु भवति तदा किं कर्तव्यं (पीतक्षेत्रं) आपत्काले किं कर्तव्यमिति स्पष्टं भवतु (लालक्षेत्रम्)।

अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एपिनेफ्रिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।