किं भवन्तः एप्स्टीन्-बार वायरसस्य विषये अपि ज्ञातुम् इच्छन्ति? तस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदापि एप्स्टीन्-बार वायरसस्य (EBV) विषये श्रुतवन्तः? भवतः स्यात्, परन्तु भवतः तत् अपि न जानाति स्यात्। विशेषतः अस्माकं मध्ये एषः अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति । अधिकांशतः तत् कस्यापि प्रमुखसमस्यायाः विना आगच्छति गच्छति च। अतः, अद्य वयं विस्तरेण वदामः यत् एषः एप्स्टीन्-बार-विषाणुः किम् अस्ति, कथं वयं प्राप्नुमः, लक्षणं के सन्ति, तस्मात् कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम् इति।

एप्स्टीन्-बार वायरस (EBV) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एप्स्टीन्-बार-वायरसः अतीव सामान्यः वायरल-संक्रमणः अस्ति । मुख्यतया लारादिभिः शरीरद्रवैः प्रसरति । किं भवन्तः जानन्ति यत् ईबीवी हर्पीस्वायरसपरिवारस्य सदस्यः अस्ति। ``Human Herpesvirus 4'' इति अपि कथ्यते ।

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः ईबीवी-संक्रमणः लक्षणं विना एव गच्छति । परन्तु कदाचित् विशेषतः किशोरेषु युवासु च ``संक्रामकमोनोन्यूक्लिओसिस्'' इति स्थितिः जनयितुं शक्नोति ।केचन जनाः तम् "चुम्बनरोगः" इति वदन्ति यतोहि एतत् लारद्वारा सहजतया संक्रम्यते

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एकदा भवतः ईबीवी-विषाणुः भवति तदा भवतः शरीरे जीवनपर्यन्तं सुप्तः एव तिष्ठति । परन्तु कदाचित् अयं सुप्तः विषाणुः पुनः सक्रियः भवितुम् अर्हति, येन पुनः लक्षणं दृश्यते ।

एतत् कस्य अधिकतया प्राप्नोति ? कियत् सामान्यम् ?

एप्स्टीन्-बार-विषाणुः वस्तुतः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु बालकेषु, किशोरेषु, युवानां च मध्ये एषः अधिकतया दृश्यते ।

एतत् एतावत् सामान्यं यत्, उदाहरणार्थं अमेरिका-सदृशे देशे ५ वर्षाणाम् अधः प्रायः ५०% बालकाः, प्रायः ९५% प्रौढाः च जीवनस्य कस्मिन्चित् समये ईबीवी-रोगेण संक्रमिताः इति अनुमानितम् अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् एतत् बहु अधिकं सामान्यम् इति तात्पर्यम् । अस्माकं देशे अपि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति।

एप्स्टीन्-बार-विषाणुः कथं संक्रमितः भवति ?

ईबीवी अतीव संक्रामकः विषाणुः अस्ति । मुख्यतया लारद्वारा संक्रमणं भवति । यथा - यदि भवन्तः ईबीवी-रोगेण पीडितेन कस्यचित् प्रयुक्तस्य काचस्य पिबन्ति, अथवा यदि भवन्तः कस्मैचित् ईबीवी-रोगेण पीडितस्य चुम्बनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

विषाणुः शरीरे प्रवेशानन्तरं लक्षणानाम् आगमनाय यः समयः भवति, ``उष्मायनकालः'' प्रायः चतुःषट् सप्ताहाः भवितुम् अर्हति

यद्यपि एषः विषाणुः मुख्यतया लारद्वारा प्रसारितः भवति तथापि अन्यैः शरीरस्य द्रवैः अपि अस्य संक्रमणं कर्तुं शक्यते । अत्र केचन उपायाः सन्ति यत् तस्य संचरणं कर्तुं शक्यते ।

• कासस्खलनसमये मुक्तानां लारबिन्दुभ्यः।
• चुम्बनद्वारा ।
• मैथुनद्वारा (रक्तवीर्यद्वारा)।
• दन्तमूषकं, भोजनपात्रं, कटलरी इत्यादीनां वस्तूनाम् भागं कृत्वा ।
• लघुबालकेन मुखं स्थापयित्वा लारेण कलङ्कितं क्रीडनकं स्पृशनेन ।

यदि भवान् ईबीवी-रोगेण संक्रमितः अस्ति, तस्य लक्षणं नास्ति चेदपि भवान् अन्यस्मै विषाणुः प्रसारयितुं शक्नोति । सः एव जोखिमकारकः। शरीरे एषः विषाणुः सुप्तः भवति, केचन वस्तूनि तस्य ``पुनः सक्रियताम्'' कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः सः व्यक्तिः लक्षणं विकसितुं शक्नोति, अथवा तेषां लक्षणं नास्ति चेदपि अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नोति । एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति कारकाः सन्ति- १.

• तीव्र मानसिक तनाव।
• दुर्बल रोगप्रतिरोधकशक्तिः।
• हार्मोनलपरिवर्तनं (उदा. रजोनिवृत्तिकाले)।

यदा एषः विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा किं भवति ?

यदा एषः एप्स्टीन्-बार-विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा सः सीधा अस्माकं बी-लिम्फोसाइट्स् इति विशेषप्रकारस्य श्वेत-रक्तकोशिकायाः ​​कृते गच्छति । भवन्तः जानन्ति, श्वेतकोशिकाः शरीरस्य सुरक्षारक्षकाः इव सन्ति, ये संक्रमणैः सह युद्धं कुर्वन्ति। अतः, यदा एषः विषाणुः तासु कोशिकासु संलग्नः भवति तदा ताः कोशिका: सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति । ततः संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कठिनं भवति । तदा एव वयं लक्षणं प्राप्नुमः।

एप्स्टीन्-बार-वायरसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सर्वेषां कृते ईबीवी-रोगेण समानानि लक्षणानि न भविष्यन्ति । केषुचित् अत्यन्तं तीव्रं लक्षणं भवति, केषुचित् तु अत्यन्तं मृदुलक्षणं भवति । अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• कण्ठस्य वेदना, कण्ठस्य शोफः च ।
• अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्, निर्जीवः इति भावः (Fatigue)।
• ज्वरः।
• लसिकाग्रन्थिः (कण्ठादिस्थानेषु) प्रफुल्लिता ।
• त्वक् दाहः ।
• प्लीहा यकृत् च शोफः ।

यदा लघुबालानां ईबीवी-रोगः भवति तदा प्रायः तेषां लक्षणं सर्वथा न दृश्यते, अथवा केवलं अल्पकालीनरोगस्य लक्षणं दृश्यते, यथा सामान्यशीतज्वरः वा

परन्तु यदि युवानः प्रौढाः वा विषाणुः संक्रमन्ति तर्हि लक्षणं द्वौ चतुःसप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । विशेषतः श्रान्तः मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

लक्षणानि पुनः प्रादुर्भवितुं शक्नुवन्ति वा ?

आम्, भवितुं शक्नोति। यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एकदा भवतः एप्स्टीन्-बार-विषाणुः भवति चेत्, सः भवतः शरीरे सुप्तावस्थायां गच्छति, यथा सः सुप्तः अस्ति । परन्तु यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति अथवा भवतः बहु तनावः भवति तर्हि सुप्तविषाणुः पुनः सक्रियः भवितुम् अर्हति । ततः पुनः लक्षणं प्राप्तुं शक्यते। कदाचित् भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि भवतः अन्येभ्यः अपि विषाणुः प्रसारयितुं शक्यते ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

एप्स्टीन्-बार-वायरसस्य परिचयः वैद्यस्य कृते वस्तुतः किञ्चित् आव्हानं भवितुम् अर्हति, यतः तस्य लक्षणं अन्येषां सामान्यरोगाणां, यथा सामान्यशीतज्वरस्य, फ्लू-इत्यस्य च लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते भवन्तं पृच्छन्ति यत् भवतः लक्षणं कियत्कालं यावत् अस्ति, भवन्तः कस्यचित् विषाणुग्रस्तस्य सम्पर्कं कृतवन्तः वा इति ततः, निदानस्य पुष्ट्यर्थं रक्तपरीक्षा (Epstein-Barr virus antibody test) क्रियते ।एषा परीक्षणं भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा ईबीवी-वायरसस्य प्रतिपिण्डानि अन्वेषयति । कदाचित् प्रथमपरीक्षायां प्रतिपिण्डाः न दृश्यन्ते चेत् प्रायः १० दिवसेषु सप्ताहद्वयेषु वा अन्यं परीक्षणं करणीयम् ।

एप्स्टीन्-बार-वायरसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

एप्स्टीन्-बार-विषाणुः अर्थात् विषाणुः सम्पूर्णतया नाशयति इति औषधस्य विशिष्टः चिकित्सा नास्ति । केवलं लक्षणानाम् चिकित्सा एव कर्तुं शक्यते ।

प्रायः चिकित्सारूपेण निम्नलिखितम् क्रियते : १.

• प्रचुरं जलं द्रवद्रव्यं च पिबन् जलयुक्ताः तिष्ठन्तु।
• सम्यक् विश्रामं कुर्वन्।
• ज्वरस्य वेदनायाश्च औषधस्य उपयोगः।

विश्रामः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। प्रचुरं विश्रामं कृत्वा लक्षणानाम् दुर्गतिः न भवति । यदि भवतः प्लीहा विषाणुकारणात् प्रफुल्लितः भवति तर्हि श्रमसाध्यशारीरिकक्रियाकलापं परिहरितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णं यतः एतेन प्लीहा भग्नः भवितुम् अर्हति

चिकित्सायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

ये जनाः एप्स्टीन्-बार-वायरसस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति ते प्रायः सप्ताहद्वयेन चतुर्णां च अन्तः स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति . तथापि यथा मया पूर्वं उक्तं, केषाञ्चन जनानां सप्ताहान्, मासान् अपि यावत् सः श्रान्तः भवितुम् अर्हति ।

अस्मात् विषाणुतः कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?

अस्य विषाणुस्य पूर्णतया परिहारः कठिनः, यतः एषः एतावत् सामान्यः अस्ति । तथापि तस्य संकुचनस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं केचन पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुमः ।

• यस्य विषाणुः अस्ति तस्य सह भोजनं पेयं च न साझां कुर्वन्तु।
• यस्य विषाणुः अस्ति तस्य चुम्बनं मा कुरुत।
• यस्य विषाणुः अस्ति तस्य सह दन्तमूषकादिवस्तूनि न साझां कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः कस्यचित् सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति यस्य विषाणुः अस्ति तर्हि सुरक्षितपद्धतीनां प्रयोगं कुर्वन्तु ।
• लारदूषितं किमपि स्पृशति चेत् हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । अपि च लारदूषितं किमपि न स्पृश्य ततः मुखं हस्तं स्थापयन्तु ।

व्यक्तिगतस्वच्छतायाः पालनम् अत्र कुञ्जी अस्ति। विशेषतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि अन्येषां संक्रमणं न भवति इति भवतः दायित्वम् अस्ति ।

यदि मम EBV अस्ति तर्हि अहं कार्यं/विद्यालयं गन्तुं शक्नोमि वा?

यदि भवतः एप्स्टीन्-बार-वायरसस्य लक्षणं भवति, अथवा ``संक्रामक-मोनोन्यूक्लिओसिस्'' इत्यादिः स्थितिः अस्ति, तर्हि भवतः निश्चितरूपेण विद्यालयं, कार्यं, अन्येषु सार्वजनिकस्थानेषु वा न गन्तव्यम् यतः एषा स्थितिः अन्येषु अपि सहजतया प्रसारयितुं शक्नोति ।

भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं गृहे एव तिष्ठन्तु, यावत् भवतः लक्षणं न शाम्यति तावत् भवतः किञ्चित् सुस्थं न भवति तावत् यावत् विश्रामं कर्तुं परामर्शं दास्यति । अन्ये लक्षणानि अन्तर्धानं भवन्ति चेदपि श्रमः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां मध्ये एप्स्टीन्-बार-वायरसस्य किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। मुख्यचिकित्सा विश्रामं, वेदनाशकानि च सन्ति । तथापि,यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति, अथवा यदि भवतः ज्वरः कतिपयान् दिनानि यावत् न न्यूनीभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं अवश्यं गृह्यताम् ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतानि विषये पृच्छितुं मा विस्मरन्तु-

• "कदा अहं पुनः कार्यं/विद्यालयं गन्तुं शक्नोमि?"
• "गृहे अन्येषु जनासु एतत् न प्रसरति इति मया किं कर्तव्यम्?"
• "एतेषां लक्षणानाम् कृते मया किं किं उत्तमाः वेदनाशामकाः, ज्वरनिवृत्ताः च सेवितुं शक्यन्ते?"
• "किं मया किमपि कर्तुं शक्यते यत् अस्य विषाणुः पुनः न उद्भवति?"

एप्स्टीन्-बार-विषाणुः कर्करोगं जनयितुं शक्नोति वा ?

इदं किञ्चित् भयङ्करं, परन्तु अतीव दुर्लभम् अस्ति . अर्थात् येषां सर्वेषां ईबीवी-रोगः अस्ति, तेषां कर्करोगः न भविष्यति । परन्तु एतत् ज्ञातं यत् एषः विषाणुः केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगाणां विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यथा बर्किट् लिम्फोमा, श्वेतकोशिकानां कर्करोगः, अथवा नासिकाग्रसनीकर्क्कटः, नासिका-कण्ठयोः कर्करोगः

यतो हि अस्मिन् विषाणुषु केचन आनुवंशिकाः पदार्थाः संक्रमितकोशिकानां वृद्धिचक्रं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, तान् कर्करोगकोशिकासु परिणमयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां, एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति।

एप्स्टीन्-बार-विषाणुः दाद-रोगः समानः वा ?

एप्स्टीन्-बार वायरसः दादविषाणुपरिवारस्य (`(Human Herpesvirus family)`) सदस्यः अस्ति । अधिकं सटीकं वक्तुं `(Human Herpesvirus 4)` इति अपि कथ्यते । परन्तु तस्य लक्षणं यथा जननेन्द्रियदादस्य (`(Genital Herpes)`) इत्यनेन सह न भ्रमितव्यम् । कुक्कुटरोगाः (`(चिकनीक)`) दादः (`(Shingles)`) इत्यादयः रोगाः अपि अस्य दादकुटुम्बस्य सन्ति । `(Mononucleosis)` इति स्थितिः यस्याः विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, सा अपि केषाञ्चन EBV संक्रमणानां कारणेन भवति ।

किं ईबीवी यौनरोगः (STI) अस्ति ?

आम्, कदाचित् एप्स्टीन्-बार-विषाणुः यौनसंक्रमणरूपेण (STI) संक्रमितुं शक्नोति । परन्तु तत् सर्वदा न भवति। यद्यपि रक्तवीर्यादिभिः शरीरस्य द्रवैः संक्रमितुं शक्यते तथापि प्रायः लारद्वारा संक्रम्यते । संक्रामकः एकन्यूक्लिओसिस् "चुम्बनरोगः" इति अपि ज्ञायते । परन्तु यौनसम्बन्धस्य समये सुरक्षितपद्धतीनां प्रयोगः एतेषां संक्रमणानां रक्षणाय सहायकः भवितुम् अर्हति ।

अन्ते भवता वक्तव्यं यत्...

एप्स्टीन्-बार-वायरसः एकः संक्रमणः अस्ति यः सामान्यतया कोऽपि प्रमुखः स्वास्थ्यसमस्यां न जनयति, परन्तु अस्माकं दैनन्दिनजीवने किञ्चित् विघटनकारी भवितुम् अर्हति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु जलयुक्तं भवितुं, प्रचुरं विश्रामं कर्तुं, गृहे एव तिष्ठन्तु येन अन्येभ्यः विषाणुः न प्रसारितः भवति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

` एपस्टीन-बार वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, ईबीवी, मोनोन्यूक्लिओसिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, चुम्बनरोग, वायरल संक्रमण, गले वेदना, थकान, सूजन लिम्फ नोड्स, लार ग्रंथि संक्रमण, सुप्त वायरस