किं भवता कदापि भोजनं निगलने कण्ठः अटति वा वक्षःस्थलं दह्यते वा इति अनुभूतम्? यद्यपि अस्माकं बहवः एतत् सामान्यं मन्यन्ते तथापि एतत् अवधानस्य आवश्यकतायाः स्थितिः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । अन्ननलिकाशोथः एतादृशी एकः रोगः अस्ति । अतः अद्य, अन्ननलिकाशोथः किम्, किमर्थं भवति, अस्माभिः तस्य विषये किं कर्तव्यम् इति विषये वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्ननलिकाशोथः किम् ?
अन्ननलिकाशोथः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्ननलिका , अस्माकं कण्ठात् अस्माकं उदरं यावत् अन्नं वहति इति नलिकेः आस्तरणस्य शोथः अथवा शोफः यथा अस्माकं त्वक् क्षतिं प्राप्य रक्ता भवति, प्रफुल्लिता च भवति तथा अन्ननलिका अपि विविधकारणात् क्षतिं प्राप्नुयात् । यदि एतस्याः स्थितिः सम्यक् न क्रियते तर्हि निगलनस्य कष्टं, व्रणं, अन्ननलिकायां दागः इत्यादयः गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते
अन्ननलिकाशोथस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।
अस्याः कारणस्य आधारेण अन्ननलिकाशोथः अनेकप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते ।
| अन्ननलिकाशोथस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| रिफ्लक्स अन्ननलिकाशोथ | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । यदा उदरस्य अम्लसामग्री अन्ननलिकायां उपरि प्रवहति तदा भवति । वयं प्रायः एतां स्थितिं (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) इति वदामः । उदरस्य अम्लानि अतीव प्रबलाः भवन्ति, अन्ननलिकायां सुकुमारं आस्तरणं क्षतिं कुर्वन्ति । |
| इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथ | एतत् एलर्जी-सम्बद्धम् अस्ति । इओसिनोफिल्स् श्वेतरक्तकोशिकानां एकः प्रकारः अस्ति । एताः कोशिका: वायुमार्गेषु सञ्चिताः भूत्वा एलर्जी-कारणात् शोफं जनयन्ति । एतत् क्षीरं, अण्डं, सोया, गोधूमः, मूंगफली, समुद्रीभोजनम् इत्यादिभिः पदार्थैः भवितुं शक्नोति । |
| औषध-प्रेरित अन्ननलिकाशोथ | केचन औषधानि जलं विना निगलितानि चेत् अन्ननलिकायां दीर्घकालं यावत् तिष्ठितुं शक्नुवन्ति । ततः तेषु औषधेषु रसायनानि अन्ननलिकाक्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य उदाहरणानि सन्ति वेदनाशामकाः (एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्), केचन प्रतिजीवनानि, अस्थिबलीकरणौषधानि च । |
| संक्रामक अन्ननलिकाशोथ | एषा स्थितिः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु (उदा. कर्करोगः, एच.आई.वी./एड्स-रोगिणः) वायरल्, जीवाणु-कवक-संक्रमणेन भवितुं शक्नोति सामान्यं कारणं सामान्यतया अस्माकं मुखयोः दृश्यमानस्य कैण्डिडा अल्बिकन्स् इति कवकस्य अनियंत्रितवृद्धिः अस्ति । |
| विकिरण अन्ननलिकाशोथ | कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सां प्राप्य यदि विकिरणं अन्ननलिकाद्वारा गच्छति तर्हि अन्ननलिकायाः क्षतिं कृत्वा एतां स्थितिं जनयितुं शक्नोति । |
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
अन्ननलिकाशोथरोगेण पीडितः व्यक्तिः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवितुं शक्नोति ।
- अन्नं निगलने कष्टं वा निगलने वेदना वा अनुभवति
- हृदयदाहः
- अम्लप्रतिसरणं
- कण्ठे किमपि अटत् इव भावः
- वक्षःस्थलवेदना (विशेषतः भोजनानन्तरं) २.
- उदरेण वमनं च
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवतः एतानि लक्षणानि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् सन्ति तर्हि "एतत् केवलं जठरशोथः भवितुम् अर्हति" इति चिन्तयन् तान् मा अवहेलयन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
किं यदि लघुबालानां कृते एतत् भवति ?
लघुबालानां शिशवानां च एतादृशी स्थितिः भवति चेत् प्रौढानां अपेक्षया भिन्नानि लक्षणानि दृश्यन्ते ।
- भोजने अनिच्छा, खिन्नता, भोजने वा पृष्ठतः अवलम्बनं वा
- वजनं न वर्धयन्
- वृद्धाः बालकाः वक्षःस्थलस्य वा उदरस्य वा वेदनाम् अवदन् ।
अन्ननलिकाशोथस्य निदानं कथं भवति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । ततः, ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं आदेशयितुं शक्नुवन्ति ।
1. उपरितन-अन्तःदर्शनम् : अस्मिन् मुखद्वारा लघुकॅमेरा-युक्तं लचीलं नलिकां प्रविश्य अन्ननलिका, उदरं, क्षुद्रान्त्रस्य आरम्भं च परीक्षितुं शक्यते एतेन अन्ननलिकायां शोफः, व्रणाः इत्यादीनि वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।
2. बायोप्सी : अन्तःदर्शनस्य समये अन्ननलिकातः ऊतकस्य अत्यल्पं नमूना गृह्यते ।लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणार्थं प्रेष्यते । एतेन रोगस्य कारणं (उदा. एलर्जी, संक्रमणं) ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
3. बेरियम निगलनम् : एतत् क्ष-किरणपरीक्षा अस्ति । भवन्तः बेरियम इति द्रवम् पिबन्ति ततः अनेकाः एक्स-रे चित्राणि गृह्यन्ते । यतो हि बेरियमद्रवः अन्ननलिकायाः अन्तः आच्छादयति, अतः अन्ननलिकाकारस्य परिवर्तनं, यथा अवरोधः, क्ष-किरणे स्पष्टतया दृश्यते
कानि उपचाराणि सन्ति ?
भवतः कीदृशः अन्ननलिकाशोथः अस्ति इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति ।
- रिफ्लक्स एसोफैगाइटिसस्य कृते : भवतः चिकित्सकः एतादृशानि औषधानि निर्धारयिष्यति ये उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति (उदा. ओमेप्राजोल्, लैन्सोप्राजोल्) तथा च एतादृशानि औषधानि निर्दिशति ये अम्लस्य पुनः उपरि आगमनं निवारयन्ति। केषुचित् सन्दर्भेषु उदरस्य अन्ननलिकायाः च मध्ये कपाटस्य दृढीकरणार्थं शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते ।
- इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथस्य कृते : एलर्जी (elimination diet) जनयन्ति आहारपदार्थानाम् अभिज्ञानं परिहरणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अपि च, सूजनं न्यूनीकर्तुं निगलनार्थं द्रवरूपेण स्टेरॉयड् दत्ताः भवन्ति ।
- औषध-प्रेरित-अन्ननलिकाशोथस्य कृते : अस्य सर्वोत्तमः उपचारः कारणस्य निराकरणम् अस्ति । औषधं सेवन्ते सति एकं विशालं गिलासं जलं पिबन्तु | अपि च औषधं सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् ऊर्ध्वं उपविशन्तु वा तिष्ठन्तु वा। भवतः वैद्यः भवतः औषधं परिवर्तयितुं वा द्रवं दातुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
- संक्रामक अन्ननलिकाशोथस्य कृते : विशिष्टानि औषधानि दीयन्ते ये कारणसंक्रमणस्य (कवक, वायरल, जीवाणुजन्यः वा) विरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति ।
महत्त्वपूर्णम् : वैद्यस्य परामर्शं विना कस्यापि जडीबुटी-वैकल्पिक-उपचारस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु । केचन विषयाः भवतः स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
एतां स्थितिं निवारयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
एताः आदतयः अन्ननलिकाशोथस्य निवारणे तस्य पुनरावृत्तिनियन्त्रणे च बहु साहाय्यं करिष्यन्ति ।
- मसालेदारं, स्निग्धं, अम्लं च आहारं न्यूनीकरोतु । चॉकलेट्, पुदीना, कॉफी इत्यादीनां वस्तूनाम् सीमां स्थापयितुं अपि उत्तमः विचारः ।
- भोजनानन्तरं तत्क्षणमेव न निद्रां कुर्वन्तु। शयनागमनात् २-३ घण्टापूर्वं रात्रिभोजनं खादन्तु।
- अन्नं सम्यक् चर्व्य लघुखण्डेषु निगलयेत्।
- धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरन्तु । एते प्रत्यक्षतया अन्ननलिकायाः क्षतिं कुर्वन्ति ।
- भवतः भारं नियन्त्रयन्तु। अतिभारः उदरस्य दबावं वर्धयितुं अम्लस्य उपरि आगन्तुं च शक्नोति ।
- शय्यायाः शिरः प्रायः ६-८ इञ्च् ऊर्ध्वं स्थापयन्तु । एतत् शय्यायाः पादयोः अधः काष्ठखण्डवत् किमपि स्थापयित्वा कर्तुं शक्यते । बहु तकियानि स्थापयित्वा एषः प्रभावः न प्राप्यते ।
कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्
सामान्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं केचन परिस्थितयः सन्ति यत्र भवन्तः तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
| चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। | |
|---|---|
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। | |
| |
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु (ETU - मध्ये गच्छन्तु)। | |
|
गृहं नेतु-सन्देशः
- वक्षःस्थलवेदना, निगलनस्य कष्टम् इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलनां "सामान्यम्" इति न कुर्वन्तु । ते अन्ननलिकाशोथस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- अस्याः कारणानि सन्ति इति कारणतः समीचीननिदानार्थं वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ।
- समुचितचिकित्सायाम् सरलजीवनशैल्यापरिवर्तनेन च एषा स्थितिः सुनियन्त्रितुं शक्यते, गम्भीरजटिलताः च निवारयितुं शक्यन्ते ।
- भवन्तः औषधानि सेवन्ते, तेषां सेवनस्य सम्यक् मार्गं च सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु