गतसप्ताहे यदा अहं प्रसूतिवार्डे चिकित्सानिरीक्षणं कुर्वन् आसीत् तदा अहं रश्मि (27 वर्षीयः) इत्यनेन सह मिलितवान्। सा द्विदिनपूर्वं प्रथमं बालकं जनितवती माता आसीत् । सा स्वशिशुं गृहीत्वा रोदिति स्म।
"वैद्यप्रिया, मम दुग्धम् अद्यापि न आगतं। शिशुः क्षुधार्तः इति कारणेन रोदिति। मम भयम् अस्ति यत् शिशुः पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्स्यति, रोगी च भविष्यति। किं मया तस्मै सूत्रं दातव्यम्?" रश्मिः भीता, घबराहटः च मां पृष्टवान्।
अहं तस्याः पार्श्वे उपविश्य तां शान्तं कृत्वा व्याख्यातवान् - "रश्मि, सर्वथा चिन्ता मा कुरु। प्रसवस्य अनन्तरं प्रथमेषु २-३ दिवसेषु स्तनात् अत्यल्पं दुग्धं एव स्रावति। एतत् कोलोस्ट्रम् (सुवर्णं प्रथमं दुग्धं) इति कथ्यते । शिशुस्य उदरम् अस्मिन् समये अत्यल्पस्य संगमरवरस्य परिमाणं भवति। अतः, भवतः शरीरात् यत् कोलोस्ट्रम् प्राप्नोति, तत् परिमाणं भवति, कतिपय चम्मचम्, शिशुस्य उदरं पूरयितुं रोगप्रतिरोधकशक्तिं च विकसितुं पूर्णतया पर्याप्तम् अस्ति, या धैर्येन सह सम्यक् पद्धतीनां अनुसरणं च सफलतया कर्तव्यम् अद्य शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं प्रथमदिनेषु कथं सफलतया स्तनपानं आरभ्यत इति।
🚨 लालध्वजाः येषां तत्कालं चिकित्साया: आवश्यकता भवति
यदि स्तनपानस्य प्रारम्भिकेषु दिनेषु निम्नलिखितसंकटचिह्नानि दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा धात्रीं वा द्रष्टव्यम् ।
- शिशुः अतीव निद्रालुः भवति, येन तस्य जागरणं दुष्करं भवति, दुग्धपानस्य रुचिः अपि न दृश्यते (एतत् रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः निर्जलीकरणस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति)
- जन्मनः अनन्तरं ३ दिवसान् यावत् शिशुः आर्द्रं लंगोटं वा मलं वा न गतः (Day 3 Red Flag)।
- शिशुस्य त्वचायाः नेत्रयोः च पीतत्वं (पीतरोगः - शिशुषु पीतरोगस्य लक्षणानाम् द्रुतप्रसारः) ।
- मातुः स्तने उच्चज्वरः, शीतलं, तीव्रवेदना च भवति, तत्सहितं रक्तबिन्दुः (स्तनशोथसंक्रमणस्य लक्षणम्) भवति ।
स्तनपानं सफलतया आरभ्यत इति प्रमुखपदार्थाः
शिशुस्य जन्ममात्रेण स्तनस्य दुग्धस्य आपूर्तिं सम्यक् उत्तेजितुं एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।
1. प्रारम्भिकदीक्षा : जन्मनः अनन्तरं प्रथमघण्टायाः अन्तः शिशुं स्तने स्थापयितुं प्रयतध्वम्। एतेन मातुः शरीरे प्रोलैक्टिन् , आक्सीटोसिन् इति हार्मोनाः उत्तेजिताः भवन्ति, दुग्धस्य उत्पादनं च त्वरितं भवति ।
2. त्वचा-त्वक्-संपर्कः : मातुः उजागरित-वक्षःस्थले (त्वक्-त्वक्) शिशुं नग्नं धारयित्वा शिशुस्य प्राकृतिकं स्तनपानस्य इच्छां उत्तेजयति, अपि च शिशुस्य शरीरस्य तापमानं हृदयस्पन्दनं च स्थिरं करोति
3. प्रतिक्रियाशीलं भोजनं : घण्टायाः आधारेण विशिष्टसमये भोजनं दातुं स्थाने यदा कदापि भवतः शिशुः भोजनं कर्तुम् इच्छति इति लक्षणं (दन्तधावनं, मुखं उद्घाटयितुं, रोदनं) दर्शयति तदा भोजनं कुर्वन्तु । प्रायः २४ घण्टानां कालखण्डे ८ तः १२ यावत् भोजनस्य आवश्यकता भवति ।
4. सम्यक् संयोजन (Latch-on / Attachment): .स्तनस्य वेदनानिवारणाय, दुग्धस्य उत्तमं प्रवाहं सुनिश्चित्य शिशुस्य स्तने सम्यक् आसक्तिः अत्यावश्यकी भवति ।
कोलोस्ट्रमस्य परिपक्वदुग्धस्य च तुलना
| लक्षणम् | कोलोस्ट्रम (प्रथमं दुग्धम्) २. | परिपक्वं दुग्धम् |
|---|---|---|
| उत्पादनसमयः | प्रसवस्य अनन्तरं प्रथमाः १-३ दिवसाः । | प्रसवस्य ४-५ दिवसाभ्यन्तरे। |
| स्वरूपम् | स्थूलं, सुवर्णपीतं । | कृशः, श्वेतवर्णीयः, नीलवर्णीयः वा । |
| आकृति | अत्यल्पं परिमाणं (कतिपयानि चम्मचानि)। | बृहत् परिमाणं (स्तनानि अतिप्रवाहितानि इव)। |
| पोषण मूल्य | प्रतिपिण्डैः प्रोटीनैः च समृद्धं (बालस्य प्रथमटीका इव)। | जलं, मेदः, कार्बोहाइड्रेट् च समृद्धं (वजनं वर्धयितुं तृष्णां शान्तयितुं च सहायकं भवति)। |
Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) . | ❌ न करोति |
|---|---|
| शिशुः मुखं विस्तृतं उद्घाट्य स्तनौष्ठस्य (areola) परितः अधिकांशं कृष्णक्षेत्रं मुखं प्रति गृह्णाति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। | शिशुः रोदिति एव सूत्रं वा स्तनपानं वा स्तनपानं वा दातुं न त्वरितम्, पर्याप्तं दुग्धं नास्ति इति चिन्तयित्वा। |
| शिशुं पोषयितुं पूर्वं माता आरामार्थं पृष्ठतः तकियाः कृत्वा उपविष्टुं अर्हति । | स्तनपानं केवलं १० निमेषपर्यन्तं न सीमितं कुर्वन्तु; यावत् सः स्वयमेव स्तनं न मुञ्चति तावत् भवतः शिशुः स्तनपानं करोतु। |
| शिशुः सुप्तः अस्ति चेदपि प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं ३ घण्टेषु तं जागृत्य स्तनपानं कर्तुं प्रयतध्वम् । | यदि भवन्तः वेदनां अनुभवन्ति तर्हि तत् मा सहन्तु; यदि सम्यक् न संयोजितम् अस्ति तर्हि अङ्गुलीं प्रविष्ट्वा संयोजनं मुक्तं कृत्वा पुनः संयोजयन्तु । |
❓ अन्ये केचन प्रश्नाः भवतः भवितुं शक्नुवन्ति (FAQ)
यदि प्रथमदिनद्वये व्यञ्जयन् किमपि क्षीरं न पश्यसि तर्हि क्षीरं नास्ति वा ? ▼
न प्रथमदिनेषु उत्पादितः कोलोस्ट्रमः अतीव स्थूलः, परिमाणेन च अत्यल्पः भवति । स्तनस्य निपीडनमात्रेण न दृश्यते । परन्तु यदि शिशुः सम्यक् स्थितः भवति, चूषयितुं च प्रोत्साहितः भवति तर्हि शिशुः आवश्यकं मात्रां चूषयितुं शक्नोति ।
कथं ज्ञायते यत् भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति वा? ▼
यदि शिशुः भोजनानन्तरं सुष्ठु निद्रां करोति, दिने ६ वाराधिकं मूत्रं करोति, विवर्णपीतवर्णं च भवति, २ सप्ताहेषु शिशुस्य भारः क्रमेण वर्धते तर्हि शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति इति स्पष्टं भवति
स्तनौष्ठस्य वेदना कथं निवारयितुं शक्यते ? ▼
स्तनौष्ठस्य वेदनायाः मुख्यं कारणं दुर्बलं लट् अस्ति । शिशुः न केवलं स्तनौष्ठं अपितु तस्य परितः कृष्णभागं अपि मुखं प्रति गृह्णीयात् । भोजनानन्तरं स्तनौष्ठे दुग्धबिन्दुं स्थापयित्वा शुष्कं कृत्वा व्रणानां चिकित्सायाम् अपि सहायता भवति ।
सिजेरियन-क्रियायाः (C-Section) अनन्तरं स्तनपानं कठिनं भवति वा ? ▼
न, शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदनाया: कारणेन शिशुं धारयितुं कठिनं भवेत्, परन्तु पार्श्वे शयनेन (पार्श्व-शयन-स्थित्या) अथवा तकियां स्थापयित्वा शिशुं उदरं धारयित्वा (फुटबॉल-धारणा) स्तनपानं सफलतया प्राप्तुं शक्यते
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु