एस्ट्रोपिपेट् गोलियाः (Estropipate) - अस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं त्वं रजोनिवृत्तिं गच्छसि ? अथवा भवतः वैद्यः भवतः हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः इति उक्तवान् वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः कृते एस्ट्रोपिपेट् इति औषधं निर्धारितं स्यात् । अतः अद्य, एस्ट्रोपिपेट् किम् अस्ति, अस्माकं शरीरे किं करोति, एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् किं विषये विशेषतया सावधानाः भवितुम् आवश्यकम् इति विषये वदामः।

एस्ट्रोपिपेट् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्ट्रोपिपेट् इति गोली यस्मिन् महिलायाः एस्ट्रोजेन् इति हार्मोनः भवति । मुख्यतया रजोनिवृत्तिपर्यन्तं गतानां महिलानां कृते हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सारूपेण (HRT) अस्य उपयोगः भवति ।

यथा भवन्तः जानन्ति, रजोनिवृत्तिः उष्णता, नित्यं स्वेदः, अनिद्रा इत्यादीनि असुविधां च आनयति । अपि च एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य न्यूनतायाः कारणात् अस्थिः कृशः भवति, सहजतया च भग्नः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्थिरोगस्य जोखिमः भवति । अतः, एतानि एस्ट्रोपिपेट् गोल्यः शरीराय आवश्यकं एस्ट्रोजेन् हार्मोनं प्रदास्यन्ति, येन एताः असुविधाः नियन्त्रयितुं अस्थिनां रक्षणं च कर्तुं साहाय्यं भवति ।

तदतिरिक्तं वैद्याः केषुचित् महिलासु एतत् औषधं ददति येषां हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति, यत् स्वाभाविकतया तेषां अण्डकोषेण उत्पद्यते ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एस्ट्रोपिपेट् गोल्यः आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्य-इतिहासस्य सम्पूर्णं विवरणं स्वचिकित्सकं दातुं अत्यावश्यकम् । विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।

• रक्तवाहिनीरोगस्य अथवा रक्तपिण्डस्य इतिहासः
• स्तनस्य, गर्भाशयस्य, अन्तःगर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य वा कर्करोगः
• मधुमेह
• एंडोमेट्रिओसिस
• गर्भाशयस्य रेशेः
• पित्ताशयरोगः
• हृदयरोगः अथवा अद्यतनहृदयघातः
• उच्च रक्तकोलेस्टेरोल्
• उच्च रक्तचाप
• रक्ते कैल्शियमस्य उच्चस्तरः
• यदि गर्भाशयः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः अस्ति (गर्भाशयच्छेदनम्) ।
• वृक्करोगः
• यकृत् रोगः
• मानसिक अवसाद
• माइग्रेन शिरोवेदना
• पोर्फाइरिया इति रोगः
• यदि भवतः आघातः जातः अस्ति
• प्रणालीगत लुपस एरिथेमेटसस (SLE) २.
• यदि भवान् तम्बाकूधूम्रपानकर्ता अस्ति
• अज्ञातकारणात् असामान्यं योनिरक्तस्रावः
• एस्ट्रोजेन् वा अन्येषु हार्मोनेषु, औषधेषु, आहारेषु, रञ्जकेषु वा एलर्जी प्रतिक्रिया
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एषा मुखेन सेवनीया गोली अस्ति। एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु। वैद्येन यथा निर्धारितं मात्रां एव सेवन्तु । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गोलीं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन भवतः शरीरे हार्मोनस्य स्तरः समानः भवति ।

यदि भवान् सहसा मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) गच्छन्तु

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह केनचित् कारणेन न भागं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते एस्ट्रोपिपेट् इत्यस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, वेदनानिवारणानि च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते यत् भवद्भिः ध्यानं दातव्यम्

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण चिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । नियमितरूपेण स्तनपरीक्षां, पैप् स्मीयरं च करणीयम् । अपि च मम वैद्येन सह मेमोग्रामस्य आवश्यकतायाः विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ! यदि भवान् एतत् औषधं सेवन् धूम्रपानं करोति, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः रक्तस्य जठरस्य अथवा आघातस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । अतः धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरितुं दृढतया उपदिष्टम् अस्ति ।
• शोफः : अस्य औषधस्य द्रवस्य अवधारणस्य कारणेन हस्तयोः, पादयोः, अङ्गुलयोः वा शोफः भवितुम् अर्हति । रक्तचापः अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः एतत् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः : अस्मिन् औषधे अन्तःगर्भाशयस्य अतिवृद्धेः जोखिमः भवति, यत् गर्भाशयस्य आस्तरणस्य कोशिकानां असामान्यवृद्धिः भवति एतत् पश्चात् गर्भाशयस्य कर्करोगरूपेण विकसितुं शक्नोति । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः एस्ट्रोपिपेट् इत्यनेन सह प्रोजेस्टिन् इति अन्यं हार्मोनं लिखितुं शक्नोति यदि भवतः गर्भाशयः शल्यक्रियाद्वारा न निष्कासितः अस्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, भवतः कृते लाभं जोखिमं च अवगच्छन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवतः शङ्का भवति यत् भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् औषधं तत्क्षणमेव त्यक्त्वा स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• शल्य-चिकित्सा:यदि भवन्तः किमपि शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। शल्यक्रियायाः पूर्वं भवद्भिः अस्थायीरूपेण एतत् औषधं सेवनं त्यक्तव्यम् ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एस्ट्रोपिपेट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अधः केचन सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि अन्यत् किमपि असुविधां अनुभवति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।