हुकवर्म रोगस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं त्वं कदापि आर्द्रभूमौ विशेषतः मलिनभूमौ नग्नपदं गतवान्? कदाचित् उद्याने कार्यं कुर्वन् क्रीडन् वा आसीत्। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एकः लघुः शत्रुः यस्य विषये वयं न चिन्तयामः सः अस्मिन् मृत्तिकायां निगूढः भवितुम् अर्हति? स शत्रुः 'हुककीटः' । एषः परजीवी अस्माकं आन्तरेषु प्रविश्य अनेकरोगान् जनयितुं शक्नोति । अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः हुकवर्मः कः अस्ति ?

हुककीटाः अस्माकं आन्तरेषु निवसन्तः परजीविनः सन्ति । परजीवी इति कश्चन यस्य जीवितुं अन्यस्य जीवस्य (पशुस्य मानवस्य वा) शरीरस्य आवश्यकता भवति । हुककृमिः यथा नाम सूचयति, हुकवत् नतशिरःयुक्ताः लघुकृमिः भवन्ति । ते अस्माकं आन्तरिकभित्तिं प्रति सज्जतां कर्तुं एतत् शिरः उपयुञ्जते । ते अस्माकं रक्तं चूषयन्ति।

मनुष्यान् संक्रमयन्तः हुक्कृमिः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते `(Ancylostoma duodenale)` तथा `(Necator americanus)` इति । एतेषां कृमिणां अण्डानि (लार्वा) अस्माकं त्वचां प्रविश्य शरीरं प्रविश्य रक्तप्रवाहं गत्वा अन्ते आन्तराणि प्राप्नुवन्ति, तत्र ते प्रौढकृमिरूपेण विकसिताः भवन्ति

अयं कृमिः कथं अस्माकं शरीरेषु प्रविशति ?

एतत् अतीव सरलं चक्रम् अस्ति । पदे पदे अवगच्छामः।

1. मृदादूषणम् : हुककीटसंक्रमणयुक्तस्य व्यक्तिस्य मलस्य (मूत्रस्य) माध्यमेन हुककीटस्य अण्डानि पर्यावरणं प्रति मुक्ताः भवन्ति। एते अण्डानि विशेषतया तेषु क्षेत्रेषु सामान्यानि सन्ति यत्र शौचालयस्य सुविधा नास्ति, यथा मुक्तशौचः अथवा मानवविलस्य उर्वरकरूपेण उपयोगः

2. त्वक्द्वारा प्रवेशः : अधुना यदि भवान् एतादृशैः अण्डैः सह मृत्तिकायां नग्नपदं गच्छति तर्हि तेभ्यः अण्डेभ्यः ये लार्वा उत्पद्यन्ते ते भवतः तलवयोः त्वचां विदारयित्वा भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति

3. शरीरेण यात्रा : त्वक्द्वारा प्रविश्य एते लार्वा रक्तप्रवाहेन भवतः हृदयं प्रति ततः भवतः फुफ्फुसपर्यन्तं गच्छन्ति ।

4. आन्तरप्रवेशः : फुफ्फुसं प्राप्य भवन्तः कासयन्ति एते च भवतः कण्ठे उपरि आगच्छन्ति। अथ अविज्ञाय तान् निगलसि । ग्रस्ताः लार्वा उदरं गत्वा क्षुद्रान्त्रं प्रविशन्ति, तत्र भित्तिषु सज्जाः भवन्ति ।

5. वृद्धिः अण्डानि च : एकवारं आन्तरेषु गत्वा एते लार्वा पूर्णतया वर्धिताः कृमिः भवन्ति । ततः ते अण्डानि दातुं आरभन्ते। एतानि अण्डानि पुनः भवतः मलस्य अन्तः मूर्च्छितानि भवन्ति, यत्र ते मृत्तिका सह मिश्रयित्वा अन्येषां संक्रमणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा सम्पूर्णा प्रक्रिया प्रायः द्वौ त्रीणि मासानि यावत् भवितुं शक्नोति । आश्चर्यं यत् एते कृमिः भवतः शरीरस्य अन्तः वर्षद्वयं वा अधिकं वा जीवितुं शक्नुवन्ति |

कथं ज्ञास्यामि यत् मम हुकवर्म-संक्रमणं अस्ति वा ?

अधिकांशतः अस्य संक्रमणस्य अधिकांशजनानां लक्षणं न दृश्यते । परन्तु यथा यथा संक्रमणं अधिकं भवति तथा तथा लक्षणं दृश्यते । प्रथमे अत्यल्पलक्षणाः भवन्ति ।

किं एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति ?

आम्‌। यदि एतत् संक्रमणं दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं त्यक्तं भवति तर्हि गम्भीरः भवितुम् अर्हति । एतत् विशेषतया बालकानां कृते हानिकारकं भवति ।

• बालकेषु प्रभावः : शरीरात् रक्तस्य प्रोटीनस्य च दीर्घकालं यावत् हानिः भवति चेत् बालकानां शारीरिक-मानसिक-विकासः स्थगितः भवितुम् अर्हति । शिक्षणविकलाङ्गता अपि भवितुम् अर्हति ।
• प्रौढेषु प्रभावः : तीव्ररक्तहीनतायाः कारणेन श्रान्तता, चक्करः, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, वक्षःस्थलवेदना, मांसपेशीनां संकोचः च भवितुम् अर्हति ।

किं वयं पालतूपजीविभ्यः एतत् प्राप्तुं शक्नुमः ?

एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। श्वः बिडालः च यः हुककृमिः प्राप्नोति सः सामान्यतया जनानां कृते यः प्रकारः प्राप्नोति तस्मात् भिन्नः भवति । यद्यपि तेषां पशूनां लार्वा अस्माकं त्वचां प्रविश्य प्रविष्टुं शक्नुवन्ति तथापि ते बृहत् कृमिरूपेण वर्धयित्वा अस्माकं आन्तरस्य अन्तः अण्डानि दातुं न शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदा एतेषां पशूनां लार्वा त्वक्-अधः गच्छन्ति तदा तेषां त्वक्-पृष्ठे रक्तः कण्डूः चकचः भवति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या ``चर्मलार्वाप्रवासी'' इति प्रसिद्धम् अस्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः मलस्य नमूना गृह्णीयात् । ते सूक्ष्मदर्शकेन तत् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति यत् हुककीटस्य अण्डानि सन्ति वा इति।

कदाचित्, यदि भवान् अद्यैव कस्मिंश्चित् क्षेत्रे गतः यत्र रोगः सामान्यः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षायाः (Complete Blood Count - CBC) अपि आदेशं दातुं शक्नोति । एषा परीक्षणं भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां (इओसिनोफिल्स्) प्रकारस्य वृद्धिं पश्यितुं शक्नोति, भवतः मलस्य अण्डानि प्राप्तुं सप्ताहान् पूर्वमेव ।

यदि भवतः रक्ताल्पता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं लोहपूरकं ग्रहीतुं अपि सल्लाहं दास्यति . औषधस्य सेवनानन्तरं प्रायः सर्वाणि लक्षणानि अन्तर्धानं भवन्ति ।

अस्मात् हुककीटरोगात् कथं रक्षितुं शक्नुमः ?

एतस्य निवारणं चिकित्सायापेक्षया बहु सुकरम् अस्ति । अस्माभिः केवलं कतिचन अतीव सरलकार्यं कर्तव्यम्।

यदि भवतः पादतलयोः कण्डूः, अव्याख्यातं वजनं न्यूनं, भूखस्य क्षयः, बहुधा श्रान्तता, चक्करः वा भवति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु मा आतङ्किताः भवन्तु, एषा अतीव चिकित्सायोग्या स्थितिः अस्ति।