किं भवतः रक्तकोशिकानां बहुलता भवति इति भवतः मनसि भवति ? एरिथ्रोसाइटोसिसस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् केवलं श्रान्ताः भवन्ति, शिरोवेदनाम् अनुभवन्ति, अथवा दुर्बलाः भवन्ति? वयं प्रायः एतेषु अल्पेषु विषयेषु बहु ध्यानं न दद्मः, किम्? परन्तु यदि भवतः शरीरे रक्तकोशिकानां संख्या अनुशंसितस्तरात् परं वर्धते, यत् वैद्याः एरिथ्रोसाइटोसिस् अथवा पॉलीसिथेमिया इति वदन्ति, तर्हि एते लक्षणानि दृश्यन्ते एतत् किञ्चित् यत् भवन्तः कदाचित् किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः। अतः, अद्य वयं विस्तरेण वदामः यत् एरिथ्रोसाइटोसिसः किम्, किमर्थं भवति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति।

एरिथ्रोसाइटोसिस इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एरिथ्रोसाइटोसिस् तदा भवति यदा भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां (Erythrocytes) सामान्यतः अधिका सान्द्रता भवति । यथा भवन्तः जानन्ति अस्माकं रक्तं द्वयोः भागयोः निर्मितम् अस्ति । एकः ठोसः भागः, यः रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च । अन्यः भागः द्रवभागः अस्ति, यत् वयं प्लाज्मा इति वदामः । एरिथ्रोसाइटोसिस् इत्यस्मिन् द्रवभागस्य सापेक्षतया रक्तकोशिकानां संख्या वर्धते, यत् प्लाज्मा अस्ति ।

यदि भवान् रक्तपरीक्षां करोति तर्हि प्रतिवेदने मूल्यद्वयं द्रक्ष्यति: Hematocrit and Hemoglobin .

• हेमेटोक्रिट् (HCT) : एतेन भवतः रक्तस्य कियत् प्रतिशतं रक्तकोशिकाभिः निर्मितम् इति ज्ञायते ।
• हीमोग्लोबिन् (HB) : एतत् रक्तकोशिकानां अन्तः दृश्यमानं अतीव महत्त्वपूर्णं प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहति ।

एरिथ्रोसाइटोसिस् इत्यस्मिन् एतेषु हेमेटोक्रिट्-हीमोग्लोबिन-मूल्येषु एकं वा द्वयोः वा मूल्यं सामान्यापेक्षया अधिकं भवितुम् अर्हति ।

रक्तकोशिकानां एषा वृद्धिः शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

अस्माकं शरीराय रक्तकोशिका आवश्यकाः सन्ति । ते फुफ्फुसात् शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां ऊतकं च प्राणवायुः वहन्ति । अत एव अस्माकं ऊतकाः पोषिताः स्वस्थाः च भवन्ति ।

परन्तु यदि एताः रक्तकोशिकाः अतिशयेन वर्धन्ते तर्हि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । रक्तकोशिकानां वृद्धेः कारणम् अवलम्बते । केचन प्रभावाः अतीव लघुः भवन्ति । भवन्तः केवलं शिरोवेदना, श्रान्तता इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि केनचित् गम्भीरकारणात् रक्तकोशिकानां वृद्धिः भवति तर्हि रक्तं स्थूलं भवितुं आरभते । ततः रक्तपिण्डः, हृदयघातः, आघातः वा इत्यादीनां खतरनाकानां परिस्थितीनां जोखिमः भवति ।

अत एव, यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तस्य सटीककारणं ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । तदा एव भवन्तः सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा भयानकपरिस्थितयः निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

एरिथ्रोसाइटोसिसस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

एतेषां रक्तकोशिकानां वर्धनस्य मार्गस्य आधारेण एरिथ्रोसाइटोसिस् द्विधा विभक्तुं शक्यते : १.

1. निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस : एतत् तदा भवति यदा भवतः शरीरे उत्पद्यमानानां रक्तकोशिकानां संख्या सामान्यतः अधिका भवति ।

2. सापेक्षिक एरिथ्रोसाइटोसिसः : एतत् तदा भवति यदा रक्तकोशिकानां गणना सामान्या भवितुम् अर्हति, परन्तु रक्ते प्लाज्मायाः मात्रा न्यूनीभवति, अतः रक्तकोशिकानां सान्द्रता वर्धिता दृश्यते यथा - यदि भवन्तः बहु वमनं कुर्वन्ति तथा च अतिसारः भवति तथा च भवतः शरीरात् बहु जलं नष्टं भवति तर्हि भवतः रक्तस्य द्रवता न्यूनीभवति । एतादृशेषु कालेषु एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिसः कारणानुसारं द्वयोः प्रकारयोः अपि विभक्तः भवति ।

प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस

समस्या अस्माकं अस्थिमज्जायां वर्तते। यथा भवन्तः जानन्ति अस्माकं शरीरे अस्थिमज्जा एव मुख्यः कारखानः अस्ति यः रक्तकोशिकानां निर्माणं करोति । अतः, अस्मिन् प्राथमिक-एरिथ्रोसाइटोसिस्-मध्ये अस्थि-मज्जायां स्टेम-कोशिकासु (प्रोजेनिटर-कोशिकासु) आनुवंशिकदोषस्य कारणेन रक्तकोशिकानां उत्पादनं अनियंत्रितरूपेण वर्धते एषः आनुवंशिकदोषः आनुवंशिकरूपेण (जन्मदोषरूपेण) भवितुम् अर्हति, अथवा जीवने अपि भवितुम् अर्हति ।

• Acquired Primary Erythrocytosis: अस्य उत्तमं उदाहरणं Polycythemia Vera इति स्थितिः अस्ति । बहवः जनाः एरिथ्रोसाइटोसिस्, पॉलीसिथेमिया वेरा च एकमेव रोगं इति भ्रमयन्ति । तथापि ते समानाः न सन्ति। बहुकोशिका वेरा एकः विशिष्टः अत्यन्तं गम्भीरः च स्थितिः अस्ति या एरिथ्रोसाइटोसिसस्य कारणं भवति ।
• वंशानुगतः प्राथमिकः एरिथ्रोसाइटोसिसः : कदाचित्, मातापितृभ्यः आनुवंशिकजीनेषु दोषाः अस्थिमज्जायां अत्यधिकं रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

द्वितीयक एरिथ्रोसाइटोसिस

अत्र समस्या अस्थिमज्जायां नास्ति, अपितु अस्थिमज्जायाः बहिः अन्यस्मिन् किमपि अस्ति । अधिकांशतः गौण-एरिथ्रोसाइटोसिस् अस्माकं शरीरे एरिथ्रोपोइएटिन् , अथवा EPO इति हार्मोनस्य अत्यधिकं उत्पादनेन भवति । EPO इति रासायनिकदूतः । अस्थिमज्जाम् "अधिकानि रक्तकोशिकानि निर्मातुम्" इति वदति ।

कल्पयतु, भवतः फुफ्फुसरोगः हृदयरोगः वा अस्ति। तदा शरीरे यत् प्राणवायुः प्राप्यते तत् न्यूनं भवति । तस्मिन् समये शरीरं EPO इति हार्मोनस्य अधिकं निर्माणं कर्तुं प्रयतते, तस्य माध्यमेन च अस्थिमज्जां अधिकानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं उत्तेजयति । यतः रक्तकोशिकाः प्राणवायुः वहन्ति । परन्तु यदि एवं प्रकारेण रक्तकोशिकानां उत्पादनम् अत्यधिकं वर्धते तर्हि गौण-एरिथ्रोसाइटोसिसः भवति । एषः गौणः एरिथ्रोसाइटोसिसः केषाञ्चन आनुवंशिकस्थितीनां कारणेन अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु ते आनुवंशिकदोषाः अस्थिमज्जायां न भवन्ति ।

भवन्तः रक्तमूल्यानि कथं पश्यन्ति यत् भवन्तः एरिथ्रोसाइटोसिस् अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति?

वस्तुतः रक्तकोशिकानां सान्द्रतायाः स्तरः यः सामान्यः इति मन्यते सः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति । अनेके कारकाः एतत् प्रभावितयन्ति, यथा भवतः आयुः, भवतः पुरुषः वा महिला वा, यत्र भवतः निवासः अस्ति तस्य क्षेत्रस्य ऊर्ध्वता (समुद्रस्तरस्य वा पर्वतीयक्षेत्रे वा)

प्रौढेषु एरिथ्रोसाइटोसिसस्य निदानं प्रायः हेमेटोक्रिट् (HCT) तथा/वा हीमोग्लोबिन (HB) इत्यस्य वृद्ध्या भवति । एतेषां मूल्यानां मापनं Complete Blood Count (CBC) इति रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन कर्तुं शक्यते ।

पुरुषाणां कृते : १.

• हेमेटोक्रिट (HCT): यदि ५०% अधिकं भवति ।
• हीमोग्लोबिन (HB): यदि १७.५ ग्राम/डीएल अधिकं भवति

अगर्भवतीनां कृते : १.

• हेमेटोक्रिट (HCT) : यदि ४५% तः अधिकं भवति ।
• हीमोग्लोबिन् (HB): यदि १५.३ ग्राम/डीएल अधिकं भवति

महत्त्वपूर्णम् : एते मूल्यानि केवलं सामान्यमार्गदर्शकाः एव सन्ति। भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विचारं कृत्वा भवतः वैद्यः सम्यक् निर्धारयिष्यति यत् भवतः एरिथ्रोसाइटोसिस् अस्ति वा इति।

सापेक्षिक एरिथ्रोसाइटोसिसस्य कारणानि कानि सन्ति ?

एतत् शरीरे जलस्य परिमाणस्य न्यूनतायाः कारणेन भवति, येन रक्तस्य द्रवता (प्लाज्मा) न्यूनीभवति, रक्तकोशिकानां सान्द्रता च वर्धते अतः, अस्य मुख्यकारणं निर्जलीकरणम् अस्ति .

• तीव्रवमनम्
• अतिसार
• कतिपयानि औषधानि यथा मूत्रवर्धकानि (शरीरात् जलं निष्कासयन्ति औषधानि) (एतानि उच्चरक्तचापस्य वा द्रवधारणाय वा दीयन्ते) ।

एतादृशकारणात् शरीरे द्रवस्य परिमाणं न्यूनीकृत्य सापेक्षिकं एरिथ्रोसाइटोसिस् भवितुम् अर्हति ।

Absolute Erythrocytosis इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य कारणद्वयं पृथक्-प्राथमिकं गौणं च ।

प्राथमिक-एरिथ्रोसाइटोसिसस्य कारणानि : १.

एतत् प्रायः आनुवंशिकदोषेण भवति यः अस्थिमज्जां प्रभावितं करोति ।

• पॉलीसिथेमिया वेरा इत्यादयः मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्माः : एते एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति येषु अस्थिमज्जा रक्तकोशिकानां अन्यरक्तकोशिकानां च अतिउत्पादनं करोति एतेषु बहुकोशिका वेरा इति सर्वाधिकं प्रचलति ।
• जन्मदोषाः : केचन जनाः आनुवंशिकदोषेण जन्म प्राप्नुवन्ति येन अस्थिमज्जायां रक्तकोशिकानां निर्माणं बहु भवति ।

गौण-एरिथ्रोसाइटोसिसस्य कारणानि : १.

प्रायः EPO इति हार्मोनस्य वृद्ध्या एतत् भवति ।

• ऊतकयोः प्राणवायुः न्यूनीकरोति ये परिस्थितयः : १.
• फुफ्फुसरोगः (उदा. दीर्घकालीनः ब्रोंकाइटिसः, वातस्फीतिः) २.
• हृदयरोगः (उदा. जन्मजातहृदयदोषः) २.
• स्लीप एपनिया
• हीमोग्लोबिनोपैथी : एताः एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति यत्र रक्तकोशिकासु हिमोग्लोबिनप्रोटीनः दोषस्य कारणेन प्राणवायुः सम्यक् वहितुं न शक्नोति ।
• वृक्करोगाः प्रत्यारोपणं च : १.
• गुर्दाधमनीसंकुचनं (गुर्दाणां आपूर्तिं कुर्वतीनां रक्तवाहिनीनां संकुचनं) २.
• हाइड्रोनेफ्रोसिस (मूत्रस्य सञ्चयस्य कारणेन वृक्कस्य शोफः) २.
• कदाचित् वृक्कप्रत्यारोपणस्य अनन्तरम् अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• अर्बुदः : केचन कर्करोगाः अकर्क्कटयुक्ताः च अर्बुदाः अतिरिक्तं ईपीओ हार्मोनं स्रावितुं शक्नुवन्ति ।
• कर्करोगयुक्ताः ट्यूमराः : गुर्देकोशिकाकार्सिनोमा, हेमन्जिओब्लास्टोमा, यकृतकोशिकीयकार्सिनोमा, पैराथायराइडकार्सिनोमा।
• गैर-कैंसर अर्बुद : गर्भाशय रेशे, फिओक्रोमोसाइटोमा, मेनिन्जियोमा।
• कार्बनमोनोआक्साइड् विषं धूम्रपानं च : अधिकधूम्रपानेन कार्बनमोनोआक्साइड् विषाक्तता भवितुम् अर्हति, येन ऊतकयोः प्राणवायुः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• केचन औषधानि औषधानि च : १.
• एनाबोलिक स्टेरॉयड् (क्रीडकैः बलं वर्धयितुं गृह्यते) २.
• टेस्टोस्टेरोन् इति हार्मोनस्य सेवनम् ।

एरिथ्रोसाइटोसिस्-रोगेण पीडितः व्यक्तिः कानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति ?

भवतः लक्षणं (कियत् तीव्रं च) भवतः एरिथ्रोसाइटोसिसस्य कारणे निर्भरं भवति । यथा, गौण-एरिथ्रोसाइटोसिस-रोगयुक्तस्य कस्यचित् लक्षणं भवति यथा-

• शिरोवेदना
• भ्रान्तावस्था, एकाग्रतायां कष्टावस्था
• कष्टं निद्रां पातुं
• दुर्बलः, श्रान्तः इति भावः

प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस (विशेषतः पॉलीसिथेमिया वेरा) रोगी अधिकगम्भीरं लक्षणं अनुभवितुं शक्नोति :

• उच्च रक्तचाप
• रात्रौ अतिस्वेदः
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति
• सन्धिषु तीव्रवेदना, शोफः, रक्तता च ( गाउट् इत्यपि कथ्यते) ।
• रक्तस्रावस्य समस्याः (नासिकायां बहुधा रक्तस्रावः, लघुक्षतात् अपि रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा) ।
• कण्डूयमानत्वक् (कण्डूः वर्धते, विशेषतः उष्णस्नानानन्तरं) ।
• अङ्गेषु जडता, पिपीलिका इव भावः परितः धावन्ति
• मुखहस्तपादयोः शोथेन सह रक्तता।

वैद्याः एरिथ्रोसाइटोसिसस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः उच्चरक्तकोशिकानां कारणं निर्धारयितुं प्रयतते, विविधपरीक्षाणां प्रक्रियाणां च उपयोगेन ।

प्रथमं ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, भवतः सेवनस्य औषधस्य, भवतः जीवनशैल्याः (उदा. धूम्रपानं करोति वा), भवतः लक्षणस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छन्ति, सापेक्षिक-एरिथ्रोसाइटोसिस् (यत् रक्ते प्लाज्मा-क्षयस्य कारणेन भवति) इति पश्यन्ति ते शारीरिकपरीक्षा अपि करिष्यन्ति।

अग्रिमः विषयः अस्ति यत् भवतः प्राथमिकं वा माध्यमिकं वा अस्ति वा . उपरि उक्तसूचनाभिः सह कतिपयानि अधिकपरीक्षाणि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

• सम्पूर्णरक्तगणना (CBC): एतेन भवतः रक्तकोशिकानां गणना, हीमोग्लोबिन (HB), हेमेटोक्रिट् (HCT) च स्तरस्य जाँचः कर्तुं शक्यते ।
• परिधीय रक्तस्मीयर (PBS) : अस्मिन् रक्तस्य एकं बिन्दुं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन कोशिकानां दर्शनं भवति यत् तेषां आकारः आकारः वा असामान्यः अस्ति वा इति यदि भवतः Polycythemia Vera इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि भवतः असामान्यकोशिकाः दृश्यन्ते ।
• गुर्दा-यकृत्-कार्य-परीक्षाः : एतेन वृक्करोगः अस्ति वा अत्यधिकं ईपीओ-करणं कुर्वन् अर्बुदः अस्ति वा इति विचारः प्राप्तुं शक्यते ।
• नाडी आक्सीमेट्री : अङ्गुलीयां स्थापितः लघुसंवेदकः रक्ते प्राणवायुस्तरं मापयति । एतेन हृदयरोगः, फुफ्फुसरोगः वा इत्यादिभिः पदार्थैः कारणतः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• एरिथ्रोपोइएटिन् (EPO) इत्यस्य स्तरस्य जाँचः : यदि EPO इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति तर्हि प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिसः भवितुम् अर्हति, यदि EPO इत्यस्य स्तरः अधिकः भवति तर्हि गौण एरिथ्रोसाइटोसिसः भवितुम् अर्हति
• मूत्रविश्लेषणम् : मूत्रस्य नमूना गृह्यते यत् असामान्यताः सन्ति वा इति। यदि मूत्रे रक्तकोशिकाः सन्ति तर्हि वृक्करोगकारणात् स्यात् ।

यदि वैद्यः कस्यापि विशिष्टस्य स्थितिं शङ्कते, यथा पॉलीसिथेमिया वेरा, तर्हि सः अन्यपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नोति, यथा अस्थिमज्जा बायोप्सी .

एरिथ्रोसाइटोसिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अधिकांशतया एरिथ्रोसाइटोसिसस्य कारणं सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । परन्तु चिकित्सायाः लक्षणं नियन्त्रयितुं न्यूनीकर्तुं च शक्यते । गम्भीरकारणजन्य एरिथ्रोसाइटोसिस्-रोगे रक्तपिण्डादीनां भयानकपरिस्थितीनां निवारणाय अपि चिकित्सायाः उपयोगः भवति ।

• फ्लेबोटोमी अथवा वेनेसेक्शन : १.

बहुकोशिकावेरा-रोगस्य एषः एव सर्वाधिकः चिकित्साविधिः । इदं रक्तदानवत् अस्ति, परन्तु अस्मिन् नाडीतः अल्पमात्रायां रक्तं गृहीत्वा रक्तकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं च रक्तस्य मात्रां च न्यूनीकरोति यत् अत्यधिकं भवति गौण-एरिथ्रोसाइटोसिस्-रोगे प्रायः एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

• औषधानि : १.
• रक्तपिण्डस्य उच्चजोखिमयुक्तानां जनानां कृते वैद्यः प्रतिदिनं न्यूनमात्रायां एस्पिरिन् सेवनं कर्तुं शक्नोति ।
• रक्तकोशिकानां संख्यां न्यूनीकरोति औषधानि अपि सन्ति : १.
• हाइड्रोक्सीकार्बामाइड (हाइड्रोक्सीकार्बामाइड)
• हाइड्रोक्सीयूरिया (हाइड्रोक्सीयूरिया)
• बुसुल्फान
• इन्टरफेरोन् अल्फा (इण्टरफेरोन् अल्फा)
• रुक्सोलिटिनिब

भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं अनुकूलानि औषधानि निर्दिशति । ते भवतः एरिथ्रोसाइटोसिसस्य मूलकारणम् अवलम्ब्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां अपि निर्दिशन्ति ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

भवतः अनुभवः भवतः एरिथ्रोसाइटोसिसस्य कारणं, तस्य तीव्रता च निर्भरं भविष्यति । यथा, प्राथमिक-एरिथ्रोसाइटोसिसस्य केचन वंशानुगताः अवस्थाः केवलं मृदुलक्षणं जनयन्ति, प्राणघातकाः न भवन्ति । परन्तु अधिकगम्भीरपरिस्थितिषु, यथा पॉलीसिथेमिया वेरा, आजीवनं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। तावत्पर्यन्तं कतिपयानि जीवनशैलीपरिवर्तनानि सन्ति ये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति-

• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि तत् त्यजतु।
• स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु।
• समुद्रतलात् अतिउच्चस्थानपर्यन्तं (पर्वतक्षेत्रेषु) यथाशक्ति यात्रां परिहरन्तु ।

कदा त्वरितरूपेण चिकित्सालयं गन्तव्यम् (ETU) ?

यदि भवतः एरिथ्रोसाइटोसिस् इत्यनेन सम्बद्धा स्थितिः अस्ति यत् भवतः रक्तस्य जठरस्य जोखिमे भवति तर्हि रक्तस्य जठरस्य लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु।

• गभीरशिराघनास्त्रता (DVT) : एकस्मिन् पादे सूजनं, वेदना, लालिमा च ।
• फुफ्फुसेषु रक्तस्य थक्का (Pulmonary Embolism - PE): वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टं, चक्करस्य भावः।
• आघातः - शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे आकस्मिकं संतुलनस्य हानिः, समन्वयः, मांसपेशीनां दुर्बलता वा जडता वा ।
• हृदयघातः - वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, चक्करः, स्वेदः च भवति ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।