अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य विशालस्य रक्तवाहिन्याः विषये वक्तुं गच्छामः यत् अस्माकं सर्वेषां पादौ विशेषतः ऊरुक्षेत्रे अस्ति । भवता एतत् नाम न श्रुतं स्यात्, परन्तु अस्माकं शरीरे रक्तसञ्चारस्य कृते एषा नाडी यत् सेवां करोति तत् तुच्छं न भवति । वयं तत् ऊरुनाडी इति वदामः, आङ्ग्लभाषायां वा `(Femoral Vein)` इति वदामः। नगरस्य मुख्यमार्गवत् एषा नाडी मुख्यमार्गः अस्ति या पादस्य अधोभागात् प्रयुक्तं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहति ।
सरलतया नाडयः किम् ?
कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं महत् नगरम् अस्ति। अस्मिन् नगरे प्रत्येकं गृहं (अर्थात् अस्माकं कोशिका, ऊतकं) आवश्यकवस्तूनि (आक्सीजन, पोषकाणि) वितरति इति महती वितरणव्यवस्था अस्ति । इयं तन्त्रम् अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रम् अस्ति ।
अस्मिन् वयं मुख्यकेन्द्रात् आक्सीजनयुक्तं स्वच्छं रक्तं वहन्तः नलिकां तन्त्रं हृदयं `धमनी` इति वदामः । ते मालवाहकाः ट्रकाः इव सन्ति। एतेषां ट्रकाः गत्वा सर्वेषु स्थानेषु मालवितरणं कृत्वा तेषु स्थानेषु सञ्चितानां अनावश्यकवस्तूनि अर्थात् कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यादिभिः अपशिष्टैः पूरितं पुरातनं रक्तं संग्रहीतुं अन्यस्य नलीव्यवस्थायाः आवश्यकता भवति तत् कार्यं कुर्वन्तं नलिकां प्रणालीं वयं `Veins` इति वदामः । एताः नाडयः न्यूनतया प्राणवायुयुक्तं रक्तं अपशिष्टं च हृदयस्य दक्षिणभागे पुनः स्वच्छं कर्तुं वहन्ति । अतः इयं `Femoral Vein` अपि अस्माकं पादे अतीव महत्त्वपूर्णा नाडी अस्ति।
ऊरुनाडीयाः मुख्यं कार्यं किम् ?
सरलतया `ओरुनाडी` इत्यस्य मुख्यं कार्यं भवतः पादस्य अधोभागेभ्यः अर्थात् पादगुल्फयोः जानुना अधः भागेभ्यः च सङ्गृह्य सर्वं विआक्सीजनयुक्तं रक्तं सङ्गृह्य ऊर्ध्वं अर्थात् भवतः उदरस्य बृहत् नाडीषु प्रेषयितुं भवति ततः तत् रक्तं क्रमेण ऊर्ध्वं गत्वा अन्ते हृदयं गच्छति ।
इदं चिन्तयतु यथा बहु लघुधाराः एकत्र आगत्य महतीं नदीं निर्मान्ति। इयं विशाला `Femoral Vein` अधोपादे बहुभिः लघुनाडीभिः एकत्र आगत्य निर्मितं भवति । ततः अन्येन महता नाडीयाः सह सम्बद्धः भवति । एषा निरन्तरप्रक्रिया अस्ति, सटीकं वक्तुं शक्यते।
अस्मिन् कथं रक्तं प्रवर्तते ?
`ऊरुनाडी` अन्यैः कतिपयैः लघुबृहत् नाडीभिः सह सम्बद्धा अस्ति । यथा पार्श्वमार्गाः मुख्यमार्गेण सम्मिलिताः भवन्ति। एतान् वयं `सहायिकाः` इति वदामः।
| उपनदीनाडी नाम | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पोप्लिटिया नाडी | एतत् जानुपृष्ठे स्थितम् अस्ति । एषा नाडी पादस्य अधोभागाद् आगच्छन् रक्तेन निर्मिता भवति, सा च उपरि आगत्य ऊरु नाडी भवति । |
| गहरी ऊरु शिरा | एषा नाडी ऊरुगभीरे स्थिता अस्ति । इदं ऊरुनाडी अपि सम्मिलितं भवति । यत्र एतयोः संयोगः भवति तत् स्थानं सामान्य ऊरुनाडी इति उच्यते । |
| महान् सफेनस नाडी | अस्माकं शरीरे एषा दीर्घतमा नाडी अस्ति। पादस्य अन्तः आरभ्य पादस्य उपरि धावति, कटिभागे ऊरुनाडीं च सम्मिलितं भवति । |
| पार्श्व एवं मध्यवर्ती परिधि ऊरु नाडी | एतानि अन्ये कतिपयानि लघुनाडयः सन्ति ये ऊरुक्षेत्रस्य मांसपेशीभ्यः ऊतकेभ्यः च रक्तं सङ्गृह्य ऊरुनाडीं प्रति आनयन्ति । |
वैद्यानां कृते ऊरुनाडी किमर्थं महत्त्वपूर्णा अस्ति ?
एषा नाडी न केवलं अस्माकं रक्तसञ्चारस्य कृते महत्त्वपूर्णा अस्ति, अपितु केषुचित् चिकित्सासु निदानविधिषु च वैद्यानां कृते अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
एतत् हृदयस्य गुप्तद्वारं इति चिन्तयतु। यतो हि अस्याः नाडीयाः माध्यमेन हृदयं सुलभतया प्राप्तुं शक्यते, अतः वैद्याः हृदयस्य केषाञ्चन हृदयरोगाणां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
यथा, यदा हृदयस्य कतिपयानि परीक्षणानि कर्तुं आवश्यकं भवति तदा अस्याः `Femoral Vein` इत्यस्य माध्यमेन शरीरे अत्यन्तं कृशं लचीलं नलिकां कैथेटर इति प्रविश्य रक्तवाहिनीभिः सह हृदयं प्रति मार्गदर्शनं भवति एषा पद्धतिः सामान्यतया `(Right heart catheterization)` तथा `(cardiac ablation)` इत्यादिषु जटिलहृदयचिकित्साप्रक्रियासु प्रयुक्ता भवति ।
ऊरुनाडीयाः स्थानं स्वरूपं च
एषा नाडी भवतः ऊरुभागे स्थिता अस्ति । जानुस्तरात् आरभ्य ऊरुपर्यन्तं गत्वा कटिभागं गत्वा उदरं प्रति गच्छति । न एकाकी । तस्य समानान्तरे अर्थात् तस्य अतिसमीपस्थे उरुधमनी नाम नाडी शुद्धरक्तवाहिका अस्ति ।
सर्वेषां ऊरुनाडी समाना वा ?
अधिकांशतः आम्, परन्तु किञ्चित् भेदः भवितुम् अर्हति । अस्याः नाडीयाः अन्तः कपाटाः सन्ति इति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् ।यः स्थितः । एते कपाटाः एकमार्गेण एव उद्घाटिताः द्वाराणि इव सन्ति । यदा वयं तिष्ठामः तदा गुरुत्वाकर्षणं रक्तस्य पुनः अधः प्रवाहं निवारयति, ऊर्ध्वं प्रवाहयितुं च साहाय्यं करोति ।
परन्तु सर्वेषां नाडीषु कपाटानां संख्या समाना नास्ति । केषाञ्चन जनानां वामपादस्य दक्षिणपादस्य अपेक्षया भिन्ना संख्या भवति । तत् सामान्यम्।
अस्याः नाडीयाः दीर्घता भवतः ऊर्ध्वतायाः आधारेण भिन्ना भवति । व्यासः (व्यासः) सामान्यतया ६ मिलीमीटर् (पेन्सिल-मेटकस्य आकारः) तः प्रायः ११ मिलीमीटर् (मटरस्य आकारः) यावत् भवितुम् अर्हति ।
ऊरुनाडीं प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः परिस्थितयः
अस्माकं पादौ विशेषतः `Femoral Vein` इत्यादिषु बृहत्तरेषु नाडीषु कतिपयानां समस्यानां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । विशेषतया तेषां जनानां कृते एतत् जोखिमं अधिकं भवति ये दीर्घकालं यावत् तिष्ठन्ति (उदा. शिक्षकाः, सुरक्षारक्षकाः, भण्डारकर्मचारिणः) । यतो हि नाडयः स्थित्वा गुरुत्वाकर्षणस्य विरुद्धं रक्तं ऊर्ध्वं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं कर्तुं अर्हन्ति ।
यदा ते कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा रक्तस्य अधः प्रवाहः न निवर्तयितुं शक्नोति । ततः पादयोः रक्तं सङ्गृहीतुं आरभते । अनेन विविधाः चिकित्सापरिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।
| चिकित्सा स्थिति | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| पुरानी शिरापर्याप्तता | नाडीषु दुर्बलकपाटानां कारणात् रक्तं सम्यक् प्रवाहितुं न शक्नोति, पादयोः सञ्चयः भवति । अनेन पादयोः शोफः, वेदना, त्वक्वर्णस्य परिवर्तनं च भवितुम् अर्हति । |
| ऊरु शिरा गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) २. | एषा खतरनाका स्थितिः अस्ति . अस्मिन् किं भवति यत् नाडीयाः अन्तः रक्तपिण्डः भवति । यदि एषः रक्तपिण्डः भग्नः भूत्वा रक्तेन सह यात्रां कृत्वा फुफ्फुसेषु अटति तर्हि प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । |
एतादृशस्य समस्यायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि भवतः ऊरुनाडी सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि भवतः लक्षणं भवति यथा-
- पादयोः तीव्रवेदना वा ऐंठनम् वा भावः ।
- पादयोः शोफः विशेषतः नूपुरक्षेत्रस्य ।
- शुष्कत्वक्, कण्डूः, त्वक् विवर्णता वा भूरेण/कृष्णवर्णेन भवति।
- पादयोः अचिकित्सकाः व्रणाः।
- वैरिकास् नाडीः उदग्रनाडीभिः भवन्ति ।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तान् न उपेक्ष्य तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . चिकित्सां शीघ्रं आरभ्य गम्भीराः परिस्थितयः निवारयितुं शक्यन्ते ।
एषा नाडी स्वस्थः अस्ति वा इति वैद्यः कथं पश्यति ?
भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः भवन्तं विविधपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नोति यत् अस्याः नाडीयाः स्थितिं पश्यतु ।
- शिरा-द्वैध-अल्ट्रासाउण्ड् : एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति । इदं शिशुस्कैन् इत्यस्य सदृशम् अस्ति । अदुःखं भवति । नाडीमध्ये रक्तं कथं प्रवहति, रक्तपिण्डाः सन्ति वा, कपाटाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
- सीटी स्कैन् अथवा एमआरआई स्कैन् : केषुचित् सन्दर्भेषु एतानि परीक्षणानि शिराया: परितः ऊतकानाम् च स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- शिराचित्रम् : अस्मिन् नाडीयां विशेषं रञ्जकं प्रविश्य क्ष-किरणस्य श्रृङ्खलां कृत्वा रक्तप्रवाहे किमपि अवरोधः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते
कानि उपचाराणि सन्ति ?
एकदा समस्या चिह्निता भवति तदा वैद्यः समुचितं चिकित्सां विहितं करिष्यति । यदि रक्तपिण्डाः निर्मिताः सन्ति तर्हि तेषां विसर्जनार्थं, नूतनानां निर्माणं निवारयितुं औषधं दातुं शक्यते ।
- एण्टीकोअगुलेण्ट्स् : एतानि औषधानि सन्ति ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति । एतेषां प्रायः दीर्घकालं यावत् सेवनस्य आवश्यकता भवति ।
- थ्रोम्बोलाइटिक औषधानि : एतेषां उपयोगः पूर्वमेव निर्मितानाम् बृहत् रक्तपिण्डानां विलयनार्थं भवति । एते प्रायः चिकित्सालयस्य परिवेशे, निकटचिकित्सापरिवेक्षणेन दीयन्ते ।
अस्माकं नाडीनां स्वस्थतायै किं कर्तुं शक्नुमः ?
"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः अस्माकं शिरातन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं वयं बहवः सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
- स्वस्थः आहारः : तैलं, लवणं, शर्करा च न्यूनं, शाकं, फलं, ओषधीः च अधिकं खादितुम् अतीव उत्तमम् ।
- नियमितव्यायामः : चलनं, धावनं, तरणं च इत्यादयः व्यायामाः भवतः पादौ मांसपेशिनां सक्रियीकरणं कुर्वन्ति तथा च रक्तं ऊर्ध्वं पम्पं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणम् : यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं औषधं सेवित्वा तस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबन् रक्तसञ्चारस्य बहु सहायकं भवति ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, रक्तपिण्डस्य जोखिमः अपि वर्धते । अतः यदि धूम्रपानं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं प्रयतस्व।
- बहुकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने न तिष्ठन्तु : यदि भवतः कार्ये भवतः स्थातुं वा उपविष्टुं वा आवश्यकता भवति तर्हि अल्पं भ्रमणं कृत्वा घण्टायां न्यूनातिन्यूनं एकवारं स्थितिं परिवर्तयन्तु।
एतानि विषयाणि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा भवतः अनुकूलं जीवनशैलीं विकसितुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ऊरुनाडी मुख्यराजमार्गः इव अस्ति या अस्माकं पादौ रक्तं हृदयं यावत् वहति ।
- यदि भवतः पादौ निरन्तरं ऐंठनं, शोफः, त्वचायाः विवर्णता वा भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । नाडीसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- गहनशिराघनास्त्रता (DVT) इति खतरनाकः रक्तपिण्डः अस्ति यः अस्मिन् नाडीयां भवितुं शक्नोति । एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- उत्तमः आहारः, नियमितव्यायामः, स्वस्थजीवनशैली च भवतः नाडीः स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः किमपि संशयः लक्षणं वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु