कोशिकामृत्युः किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः लघुकोशिकानां किं भवति? कदाचित् अस्माकं इव एताः कोशिका: अपि समयस्य समाप्तेः समये 'म्रियन्ते' । एतदेव वयं चिकित्साशास्त्रे 'कोशिकमृत्युः' इति वदामः। यद्यपि एतत् श्रुतुं किञ्चित् भयङ्करं भवति तथापि वस्तुतः अस्माकं शरीरस्य स्वस्थजीवनार्थं बहुषु सन्दर्भेषु अत्यावश्यकम् । अतः अद्य, एतत् कोशिकामृत्युः किम्, कथं भवति, अस्माकं शरीरे कथं प्रभावं करोति इति विषये वदामः।

कोष्ठकाः किम् ? प्रथमं तत् अवगच्छामः!

ठीकम्, 'कोशिकामृत्युः' इति वक्तुं पूर्वं पश्यामः यत् एताः 'कोशिकाः' के सन्ति। कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं महत् भवनम् अस्ति, कोशिका: च तत् भवनं निर्माय लघुतमानि इष्टका इव सन्ति । वस्तुतः भवन्तः कल्पयितुं अपि न शक्नुवन्ति, अस्माकं शरीरे ३० खरबाधिकाः कोशिका: सन्ति! एताः सर्वाः कोशिका: एकत्र आगत्य अस्माकं ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च निर्माणं कुर्वन्ति । सामान्यतया कोष्ठकस्य मुख्याः त्रयः भागाः सन्ति- १.

• कोशिकाझिल्ली : एषा कोष्ठस्य रक्षात्मकवेष्टनद्वारवत् भवति । कोष्ठे किं प्रविष्टुं निर्गन्तुं च शक्नोति इति निर्णयं नियन्त्रयति च ।
• कोशिकाद्रव्यम् : एषः कोशिकायाः ​​अन्तः जेली-सदृशः द्रवः भागः अस्ति । कोशिकायाः ​​आवश्यकानां प्रोटीनानां उत्पादनं कोशिकायाः ​​अन्तः भवन्ति बहवः महत्त्वपूर्णाः रासायनिकप्रक्रियाः च अस्मिन् कोशिकाद्रव्ये भवन्ति ।
• नाभिकम् : एतत् कोशिकायाः ​​'नियन्त्रणकेन्द्रम्' अथवा 'मस्तिष्कम्' अस्ति । अस्माकं आनुवंशिकसूचना अर्थात् DNA (`DNA` - Deoxyribonucleic acid) मुख्यतया अस्मिन् नाभिकस्य अन्तः एव भवति । नाभिकं RNA (`RNA` - Ribonucleic acid) अपि निर्माति । इदं `RNA` `DNA` इत्यस्मिन् सूचनायाः प्रतिलिपिं करोति तथा च कोशिकानां विविधानि प्रोटीनानि निर्मातुं साहाय्यं करोति यत् तेषां कार्यं कर्तुं वर्धयितुं च आवश्यकम् अस्ति ।

इदानीं भवतः समीपे कोष्ठकः किम् इति रूक्षः विचारः अस्ति ।

अतः, एषः कोष्ठमृत्युः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोशिकामृत्युः तदा भवति यदा अस्माकं शरीरे कोशिकानां कार्यं त्यक्त्वा कार्यं समाप्तं कृत्वा अथवा केनचित् कारणेन क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा म्रियन्ते । अस्माकं शरीरे कोशिका: केवलं न निर्मीयन्ते। ते नित्यं विभज्य नूतनानि कोष्ठकानि निर्मान्ति। एतत् वयं 'कोशिकाविभाजनम्' (`Mitosis`) इति वदामः । विशेषज्ञानाम् अनुसारं स्वस्थः मानवकोशिका एवं प्रकारेण प्रायः ५०-६० गुणान् विभक्तुं शक्नोति । तदनन्तरं कोशिका वृद्धा भवति, म्रियते च ।

अस्माकं शरीरं पुरातनानां, क्षतिग्रस्तानां, म्रियमाणानां च कोशिकानां स्थाने निरन्तरं नूतनानां कोशिकानां निर्माणं करोति । पुरातनवस्तूनि मुक्त्वा नूतनानि वस्तूनि आनयितुं इव अस्ति।

इदं प्राकृतिकं कोशिकामृत्युं अस्माकं शरीरं स्वस्थं सम्यक् कार्यं च कर्तुं साहाय्यं करोति। परन्तु यदा एतत् कोशिकामृत्युः यथा अपेक्षितं न भवति, अथवा यदा न मृताः इति कल्पिताः कोशिका: मृताः आरभन्ते तदा समस्याः उत्पद्यन्ते ।

अस्माकं कोशिका: किमर्थं म्रियन्ते ? कानि कारणानि सन्ति ?

कोशिकानां मृत्योः कारणानि विविधानि सन्ति । केचन स्वाभाविकाः, केचन न। मुख्यकारणानि पश्यामः- १.

• केचन कोशिका : वर्धमानाः , पूर्णरूपेण निर्मिताः भवितुं पूर्वं म्रियन्ते।
• वृद्धकोशिका यदा वयः प्राप्नुवन्ति यत्र ते विभक्तुं न शक्नुवन्ति अर्थात् यदा तेषां आयुः समाप्तः भवति तदा ते म्रियन्ते । एषा सामान्या प्रक्रिया अस्ति ।
• यदि केनचित् प्रकारेण मरम्मतात् परं क्षतिग्रस्ताः कोशिका: सन्ति तर्हि ते स्वाभाविकतया म्रियन्ते । कचरा इव शरीरे संग्रहीतुं न शक्यन्ते।
• रोगः, चोटः, विषाणि, केचन उपचाराः च कोशिकानां क्षतिं कृत्वा तेषां मृत्युं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

कोशिकामृत्युः कस्य भवति ?

वस्तुतः कोशिकामृत्युः अस्मान् सर्वान् प्रभावितं करोति – प्रायः च साधु वस्तु भवति । आश्चर्यं, भवतः त्वचा प्रतिदिनं प्रायः ४०,००० मृतकोशिकानां पातनं करोति! अस्माकं त्वचायाः उपरितनस्तरः, यः एपिडर्मिस् इति उच्यते, एतासां मृतकोशिकानां स्थाने निरन्तरं नूतनाः त्वचाकोशिकाः उत्पादयति । अन्येषु शब्देषु यदि एषः कोशिकामृत्युः न स्यात् तर्हि अस्माकं स्वस्थत्वक् न स्यात् ।

कोशिकामृत्युस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

कोशिकानां मृत्योः मार्गानुसारं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. एपोप्टोसिस - नियोजित कोशिका मृत्यु

2. आटोफेजी - कोशिकीयपुनःप्रयोगः मृत्युः च

3. नेक्रोसिस - दुर्घटनाजन्य कोशिकामृत्युः

अधुना एतेषां प्रत्येकस्य प्रकारस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः ।

1. एपोप्टोसिस अथवा प्रोग्रामेड् सेल डेथ

एपोप्टोसिसः प्राकृतिकरूपेण भवति, नियोजितः कोशिकामृत्युः अस्ति . अस्मिन् क्रमे कोशिका: स्वस्य नाशं कुर्वन्ति । कोशिका अधिकतमवारं विभक्तस्य अनन्तरं यदा सः एकं बिन्दुं प्राप्नोति यत्र सः पुनः विभक्तुं न शक्नोति तदा सः एतेन प्रक्रियायाः माध्यमेन (Apoptosis) म्रियते इदं नियोजितं कोशिकामृत्युः अतीव स्वस्थः अस्ति, अस्माकं शरीरस्य कृते अपेक्षितः च अस्ति।

एतत् उदाहरणं विचार्यताम्। यदा शिशुस्य अङ्गुलीः प्रथमवारं मातुः गर्भे निर्मीयन्ते तदा तयोः मध्ये कृशचर्मस्तरेन परस्परं सम्बद्धाः भवन्ति । यथा बकस्य पादाङ्गुलीमध्ये त्वक् । परन्तु यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा ``एपोप्टोसिस्'' इत्यस्य एषा प्रक्रिया तासां अङ्गुलीनां मध्ये अनावश्यककोशिकानां क्रमेण मृता भवति । तदा एव अङ्गुलीः सुन्दरं विभज्य पञ्च पृथक् अङ्गुलीः निर्मान्ति। कल्पयतु, किं यदि एषः ``एपोप्टोसिसः'' सम्यक् न अभवत्? तदा तासां अङ्गुलीनां मध्ये त्वक् यथावत् तिष्ठितुं शक्नोति स्म । वयं तां शर्तं ``Syndactyly'' इति वदामः । पश्यन्तु, कदाचित् एतेषां कोशिकानां मृत्योः महत्त्वपूर्णं भवति।

`(Apoptosis)` इति नित्यं भवति प्रक्रिया । एतत् एव अस्माकं शरीरात् पुराणीनां, क्षतिग्रस्तानां कोशिकानां निष्कासनं करोति, तेषां स्थाने युवानां, स्वस्थकोशिकानां कृते मार्गं कल्पयति । परन्तु यदि केनचित् कारणेन एतत् नियोजितं कोशिकामृत्युं सम्यक् न भवति तर्हि ताः पुराणाः क्षतिग्रस्ताः कोशिका: अनियंत्रितरूपेण विभक्तुं आरभन्ते । एतत् अर्बुदस्य, कर्करोगस्य च विकासस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

अपि च, कदाचित् कोशिकाप्रोग्रामिङ्गस्य दोषाणां कारणात् ये कोशिका मृताः न भवन्ति, ते अपि ``एपोप्टोसिस'' इत्यस्य एतस्याः प्रक्रियायाः माध्यमेन मृताः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, पार्किन्सन्-रोगः, हन्टिङ्गटन-रोगः , अथवा अल्जाइमर-रोगः इत्यादयः रोगाः येषां सन्ति, तेषु तंत्रिकातन्त्रे तंत्रिकाकोशिका (` `Neurons``) अतिशयेन म्रियन्ते एतत् अकालं कोशिकामृत्युः चिन्तनं गतिं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

2. आटोफेजी अथवा कोशिकीयपुनःप्रयोगः

आटोफेजी अन्यः प्रकारः प्रोग्रामितकोशिकमृत्युः अस्ति । परन्तु एषः विशेषः अस्ति। प्रायः शरीरे केनचित् प्रकारेण तनावे, तनावे, अन्नस्य अभावे वा भवति । अस्माकं शरीरे कोशिकीयस्तरस्य ``पुनःप्रयोगप्रणाली`` इव अस्ति ।

``आटोफेजी`` (यस्य अर्थः ``स्वयं खादनम्'') इति प्रक्रियायां कोशिका स्वस्य पुरातनं, क्षतिग्रस्तं प्रोटीन्, अथवा कोशिकाद्रव्यस्य अन्ये अवांछितभागाः ``खाति'' ततः भग्नभागानाम् पुनः प्रयोगं कृत्वा कोष्ठस्य महत्त्वपूर्णकार्यस्य समर्थनं करोति । इदं भवतः गृहे पुरातनवस्तूनि मुक्त्वा उपयोगयोग्यानि भागानि गृहीत्वा किमपि नूतनं निर्मातुं इव अस्ति।

``आटोफेजी'' इत्यस्य एषा प्रक्रिया कदाचित् अतीव उपयोगी भवति ।

• अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः संक्रमणं जनयन्तः वायरसाः, जीवाणुः इत्यादीनां वस्तूनाम् नाशं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• स्वस्थकोशिकानां कर्करोगकोशिकानां निवारणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• एतेन हृदयरोगादिसमस्यानां निवारणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते इति विश्वासः अस्ति |

परन्तु, अपरपक्षे, यदि भवतः कर्करोगः अस्ति तर्हि ``(Autophagy)`` इत्यस्य एषा प्रक्रिया हानिकारकः भवितुम् अर्हति । यतः, एषा पुनःप्रयोगप्रक्रिया कर्करोगकोशिकानां अतिरिक्तपोषकाणि प्रदाति, येन तेषां वृद्धिः त्वरिता भवितुम् अर्हति । न केवलं, अपितु एताः पुनःप्रयुक्ताः कोशिका: कर्करोगचिकित्साद्वारा कर्करोगकोशिकानां विनाशे अपि बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

केचन जनाः कैलोरी वा उपवासं वा प्रतिबन्धयित्वा ``आटोफेजी'' इत्यस्य एतां प्रक्रियां उत्तेजितुं प्रयतन्ते, एवं च युवानां, स्वस्थकोशिकानां उत्पादनं कुर्वन्ति । परन्तु एतादृशरीत्या ``आटोफेजी'' इत्यस्य कृत्रिमरूपेण प्रेरणा प्रभावी इति वक्तुं अद्यापि पर्याप्तं वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति । अपि च, कठोर आहारप्रतिबन्धाः कदाचित् स्वास्थ्याय हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

3. क्षयरोगः अथवा आकस्मिककोशिकमृत्युः

नेक्रोसिस् एपोप्टोसिस् अथवा ऑटोफेजी इव योजनाकृता प्रक्रिया नास्ति । आकस्मिकं वा अप्रत्याशितं वा कोशिकामृत्युः भवति । अनेन ऊतकमृत्युः भवति ।भवति । कल्पयतु यत् भवतः बाहौ वा पादौ वा गम्भीरः चोटः अस्ति । तस्मिन् समये आहतकोशिकानां क्षतिः भवति, तेषां सामग्रीः बहिः लीकं भवति, येन तेषां परितः स्वस्थकोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति । तेन शोफः रक्तता वेदना च अन्यकोशिकानां क्षतिः मृत्युः च भवति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यद्यपि वैद्याः एतत् मृतं ऊतकं हर्तुं शक्नुवन्ति तथापि ``नेक्रोसिस्`` इत्यनेन भवति ऊतकमृत्युः ``अपरिवर्तनीयः`` भवति ।

एषा ``नेक्रोसिस्'' इति स्थितिः शरीरस्य केषुचित् भागेषु रक्तस्य आपूर्तिः, प्राणवायुप्रदायस्य च न्यूनतायाः कारणेन अपि भवितुम् अर्हति । ``नेक्रोसिस्'' इति कारणं भवति यतोहि कोशिका: रक्तं, प्राणवायुः, पोषकद्रव्याणि च न प्राप्नुवन्ति यदा वयं मृताः।

`(Necrosis)` इत्यस्य अन्ये केचन कारणानि सन्ति- १.

• दुर्घटना तथा गम्भीर चोट (`Traumatic injuries`)।
• स्वप्रतिरक्षारोगाः .
• संक्रमणं जनयन्ति जीवाणुः, विषाणुः, कवकाः च ।
• विषाणां, विषाक्तद्रव्याणां, अवैधमादकद्रव्याणां च प्रयोगः ।
• कर्करोगस्य चिकित्सा यथा विकिरणचिकित्सा .

क्षयरोगस्य प्रकाराः

`(Necrosis)` इत्यस्य कारणं, प्रभावितशरीरस्य भागं च अवलम्ब्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन सामान्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• अवास्कुलर नेक्रोसिस अथवा अस्थिरोगः (अस्थि ऊतकस्य मृत्युः) २.
• गैंग्रीन ( त्वक् ऊतकस्य मृत्युः) २.
• पल्प् नेक्रोसिस ( दन्तगुल्मस्य मृत्युः) २.

सक्रियण-प्रेरितः कोशिकामृत्युः (AICD) किम् ?

एषः जटिलः विषयः अस्ति, परन्तु सरलतया ज्ञातुं साधु। सक्रियण-प्रेरितकोशिकामृत्युः (AICD) इति कर्करोगचिकित्सायाः विकासस्य सम्भाव्यजटिलता अस्ति यस्य नाम काइमेरिक् एंटीजन रिसेप्टर (CAR) T-cell therapy इति यदा कर्करोगकोशिकानां वधार्थं सहायकं श्वेतकोशिकानां प्रकारः टी-कोशिका अकालं मृता भवति तदा एतत् भवति ।

`(CAR) T-cell therapy` इत्यस्मिन् वैद्याः एतादृशं किमपि कुर्वन्ति-

1. ल्यूकाफेरेसिस् इति प्रक्रिया अस्ति या रोगी रक्तात् अनुचितरूपेण वर्धितानि श्वेतकोशिकानि (टी-कोशिका सहितम्) निष्कासयति ।

2. ततः एताः टी-कोशिकाः प्रयोगशालायां सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति, तान् अधिकं वर्धयितुं प्रयतन्ते च।

3. एतेषु प्रयोगशालायां वर्धितेषु टी-कोशिकासु नूतनाः आनुवंशिकसूचनाः योजिताः भवन्ति, तेषां परिवर्तनं भवति येन ते कर्करोगकोशिकाः अन्वेष्टुं नष्टुं च शक्नुवन्ति।

4. अन्ते परिवर्तितानि टी-कोशिकाः पुनः रोगी रक्तप्रवाहे प्रविशन्ति । ततः ते कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं कुर्वन्ति, नाशयन्ति च।

परन्तु, दुर्भाग्येन यदा एताः टी-कोशिकाः सक्रियरूपेण प्रयोगशालायां वर्धन्ते तदा कदाचित् एतत् ``AICD'' कोशिकामृत्युः भवितुम् अर्हति । ततः, कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं उपलब्धानां परिवर्तितानां टी-कोशिकानां संख्या न्यूना भवति ।

एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

यद्यपि 'कोशिकामृत्युः' इति शब्दः किञ्चित् भयङ्करः ध्वनितुं शक्नोति तथापि इदानीं भवान् जानाति यत् एषा प्रक्रिया अस्माकं शरीरे अधिकांशकालं स्वाभाविकतया भवति तथा च अस्माकं स्वस्थजीवनस्य कृते अत्यावश्यकी अस्ति

• एपोप्टोसिस् इति प्रोग्रामितः कोशिकामृत्युः पुरातनाः, क्षतिग्रस्ताः कोशिकाः अपसारयति, युवानां, स्वस्थकोशिकानां कृते स्थानं कल्पयति च ।
• autophagy इति प्रक्रियायाः माध्यमेन कोशिकानां भागाः पुनः प्रयुञ्जते, अधिकतया कार्यं च कुर्वन्ति ।
• परन्तु क्षयरोगादिदुर्घटनाभिः कोशिकामृत्युः भयङ्करः भवति, तस्य स्थायी ऊतकक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• अपि च, कदाचित् `(Apoptosis)`, `(Autophagy)` च अपि कर्करोगादिरोगेषु योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु अस्माकं शरीरं क्षतिग्रस्तकोशिकानां मरम्मतं, म्रियमाणानां कोशिकानां प्रतिस्थापनं च सर्वदा व्यस्तं भवति । अतः अस्याः प्रक्रियायाः विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

` कोशिका मृत्यु, कोशिका, एपोप्टोसिस, ऑटोफेजी, नेक्रोसिस, शरीर के कार्य, कोशिका विभाजन