किं भवतः वैद्यः भवतः प्रियजनस्य वा एवरोलिमस् इति औषधं लिखितवान्? एतादृशं विशेषं औषधं श्रुत्वा किञ्चित् भयं वा जिज्ञासा वा भवति इति सामान्यम्। यतः एतत् किञ्चित् शक्तिशाली औषधं यत् कर्करोगादिषु जटिलचिकित्सास्थितिषु दीयते । अत एव, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः काः सावधानताः ग्रहीतव्याः इति विषये, अतीव सरलभाषायां वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
एवरोलिमस् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एवरोलिमस् इति औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं वा न्यूनीकरोति वा । केचन कर्करोगकोशिकाः वृद्ध्यर्थं प्रतिरक्षातन्त्रे कतिपयानां प्रक्रियाणां उपयोगं कुर्वन्ति । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् ताः प्रक्रियाः बाधित्वा कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयति।
एतत् औषधं सामान्यतया Afinitor DISPERZ इति ब्राण्ड् नाम्ना विक्रीयते | विकीर्णगोलीरूपेण आगच्छति यत् भवन्तः जले विलीय पिबन्ति। अन्येषां स्थितीनां कृते अपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते, भवतः वैद्यः भवतः कृते अस्य विषये अधिकं व्याख्यास्यति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं चिकित्सकाय दातुं अत्यावश्यकम् । यतः, अस्माभिः कतिपयैः चिकित्सास्थितिभिः सह एतस्य औषधस्य प्रयोगे अतीव सावधानता ग्रहीतव्या । यदि अधोलिखिते सारणीयां भवतः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| मधुमेह | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । |
| हृदयरोगः उच्चकोलेस्टेरोल् वा | यतः हृदयस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। |
| प्रतिरक्षातन्त्रस्य दुर्बलता | एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं अधिकं न्यूनीकरोति, संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयति । |
| वर्तमानसंक्रमणानि (विशेषतः कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः वायरलाः) | विद्यमानसंक्रमणानां दुर्गतिः सम्भवति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता भवेत् यतः एतेन शरीरात् औषधस्य उत्सर्जनं प्रभावितं भवति । |
| रक्तकोशिकानां संख्यायां न्यूनता (श्वेतरक्तकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका) | एतेन औषधेन एतस्य स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति | विकिरणचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । |
| दुर्लभाः आनुवंशिकरोगाः (उदा. (गैलेक्टोज असहिष्णुता), (Lapp lactase deficiency), (ग्लूकोज-गैलेक्टोज दुर्शोषणम्) ) . | एतेषु गोल्यः भवतः कृते हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| एवरॉलिमसस्य वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी | गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियाः निवारयितुं । |
| यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रति हानिकारकं भवितुम् अर्हति, स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
यतो हि एषा गोली जले विलीय सेवितं भवति, अतः अस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
1. भोजनेन सह वा विना वा : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । तथापि द्राक्षाफलरसेन सह केनचित् कारणेन न सेवनीयम् ।
2. गोलीं सज्जीकरोतु : १.यावत् भवन्तः तत् ग्रहीतुं सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् गोलीं फोडापुटात् न निष्कासयन्तु। गोलीं पन्नीद्वारा धक्कायितुं न प्रयतध्वं, अपितु कैंचीद्वारा पुटं छित्त्वा गोलीं सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु ।
3. न निगलन्तु न चर्वन्तु : एतानि गोल्यः सम्पूर्णतया न निगलन्तु न चर्वन्तु।
4. समाधानं सज्जीकरोतु : वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अनुरूपं गोल्यानां संख्यां किञ्चित् जलयुक्ते काचस्य अन्तः स्थापयन्तु। यावत् गोल्यः विलीयन्ते, क्षीररूपं निलम्बनं न भवति तावत् प्रायः ३ निमेषान् प्रतीक्ष्यताम् ।
5. क्षोभं पिबन्तु : चम्मचेन सम्यक् क्षोभयन्तु, काचस्य सर्वं द्रवं एकदा एव पिबन्तु।
6. अन्तिमबिन्दुः - भवता औषधं पिबितस्य रिक्तकाचस्य किञ्चित् अधिकं जलं योजयित्वा पुनः क्षोभयन्तु, तदपि पिबन्तु। अनेन शरीरे औषधस्य पूर्णमात्रा प्राप्यते ।
7. समये सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये Everolimus (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
अत्यन्तं सावधानता : एतत् औषधं सेवन्ते सति किमपि कारणेन जीवितं वायरसस्य टीकाः न प्राप्नुवन्तु। अस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
निम्नलिखित औषधानि Everolimus इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
| औषधवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा एंटीरेट्रोवायरल-औषधानि | रिटोनाविर, नेल्फिनाविर |
| केचन प्रतिजीवनानि | क्लारिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन |
| रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च औषधानि | डिल्टियाजेम्, वेरापामिल |
| कोलेस्टेरोल् इत्यस्य औषधानि | सिम्वस्ततिन् |
| कवकसंक्रमणस्य औषधानि | केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल |
| मिर्गीरोगस्य औषधानि | कार्बामाजेपिन, फेनिटोइन् |
| अन्ये औषधानि | साइक्लोस्पोरिन, डेक्सामेथासोन, रिफाम्पिन |
| पेयम् | द्राक्षाफलस्य रसः |
औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः
सामान्य असुविधा
यतो हि रसायनचिकित्सा स्वस्थकोशिकासु अपि प्रभावं करोति, अतः असहजता, सुस्ती च भवति इति सामान्यम् । परन्तु यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति चेदपि चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु । यत्किमपि दुष्प्रभावं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु।
शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च
यदि भवन्तः शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। एतत् औषधं व्रणस्य चिकित्सायां विलम्बं कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः शल्यक्रियायाः एकसप्ताहपूर्वं औषधस्य सेवनं त्यक्तुं , शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् पुनः न आरभन्तु , व्रणस्य पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्ते पुनः आरभन्तु इति सल्लाहः दत्तः अस्ति
गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च
अस्मिन् विषये भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति।
- महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ८ सप्ताहान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु।
- पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ४ सप्ताहान् यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु।
- स्तनपानम् : औषधस्य सेवनकाले तथा च स्थगितस्य २ सप्ताहपर्यन्तं स्तनपानं परिहरन्तु ।
- प्रजननशक्तिः : एतत् औषधं केषुचित् महिलासु अण्डकोषस्य विफलतां जनयति, पुरुषेषु शुक्राणुगणनायां न्यूनतां च जनयति । एतेन भवतः प्रसवक्षमता प्रभाविता भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
संक्रमणेभ्यः रक्षणम्
एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति अतः भवतः रोगानाम् ग्रहणस्य सम्भावना अधिका भवति । यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव औषधं न कृत्वा वैद्यं वदन्तु । जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि, यत्र रोगिणः सन्ति तत्र वर्जयेत् ।
दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, परन्तु केचन अस्माभिः अतीव सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः।
| दुष्प्रभाव/लक्षण | वर्णनम् |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वासप्रश्वासयोः कष्टः, कासः, वक्षःस्थलवेदना | फुफ्फुसाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणम् | अतितृष्णा, क्षुधा, बहुधा मूत्रं, धुन्धला दृष्टिः, अत्यन्तं श्रान्तता च। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना च। |
| असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा | रक्ते प्लेटलेट्-स्तरस्य न्यूनतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | उदरवेदना, गुल्फपादशोफः, कृष्णमूत्रं, वमनं, अत्यन्तं दुर्बलता च। |
| यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदानि वा भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| मुखव्रणाः शुष्कमुखाः वा | एते सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति । |
| अतिसारः कब्जः वा | आहारस्य, जलस्य सेवनस्य च पालनं कुर्वन्तु। |
| शिरोवेदना, चक्करः | एते प्रायः लङ्घिताः भवन्ति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एवरोलिमस् इति औषधं वैद्यस्य सल्लाहेन एव उपयोक्तव्यम् । द्राक्षाफलरसेन सह न सेवयेत् कारणात् ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां सम्पूर्णं वर्णनं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां च सम्पूर्णं वर्णनं ददातु ।
- संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु यतः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः ज्वरः, कासः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
- गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये दत्तानां निर्देशानां कठोररूपेण अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, एलर्जी, अत्यधिकं रक्तस्रावम् इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा सूचयन्तु ।
- कियत् अपि असहजता भवति चेदपि वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु