यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः कृते नेत्रपरीक्षा किमर्थं अत्यावश्यकी अस्ति ? (मधुमेहः नेत्रपरिचर्या च) २.

किं भवन्तः जानन्ति यत् यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रयोः अतिरिक्तं पालनं करणीयम्, तथैव भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य अपि अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम्? कदाचित् वयं चिन्तयामः यत् "अहं सम्यक् पश्यामि, अतः मम नेत्रयोः परीक्षणं किमर्थं करणीयम्?" परन्तु सत्यं तु अस्ति यत् मधुमेहः एतादृशी स्थितिः अस्ति या भवतः नेत्रेषु किमपि लक्षणं न दर्शयित्वा क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अत एव मधुमेहरोगिणां सर्वेषां कृते नेत्रयोः पालनं नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा च करणीयम् इति एतावत् महत्त्वपूर्णम्।

कल्पयतु, कदाचित् कश्चन व्यक्तिः अपि न जानाति यत् तेषां मधुमेहः अस्ति। परन्तु यदा भवन्तः नेत्रपरीक्षां कुर्वन्ति तदा वैद्यः मधुमेहस्य कारणेन भवतः नेत्रेषु क्षतिस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्नोति । तत् भवतः कृते महत् सूचकं, भवतः परिवारस्य वैद्यं दृष्ट्वा सम्यक् जाँचं कुर्वन्तु यत् भवतः मधुमेहः अस्ति वा इति।

मधुमेहः भवतः नेत्रयोः कथं प्रभावं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मधुमेहः मुख्यतया अस्माकं शरीरस्य लघुरक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां च क्षतिं करोति । एतत् क्षतिं नेत्रयोः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

अस्माकं नेत्रयोः पृष्ठभागे अतीव संवेदनशीलः पटलसदृशः भागः अस्ति । एतत् वयं रेटिना इति वदामः | इदं कॅमेरे चलच्चित्रं इव अस्ति। वयं यत् किमपि पश्यामः तस्मात् प्रकाशः विद्युत्संकेतेषु परिणमति यत् मस्तिष्कं अवगन्तुं शक्नोति । ततः, ते संकेताः दृक् तंत्रिकाद्वारा मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति, यत्र वयं प्रतिबिम्बं पश्यामः ।

अस्मिन् रेटिना मध्ये अपि अतीव महत्त्वपूर्णः लघुः क्षेत्रः अस्ति यस्य नाम मकुला इति । इदं macula एव अस्मान् सूक्ष्मविवरणानि द्रष्टुं साहाय्यं करोति, यथा लघुाक्षराणि स्पष्टतया पठितुं सूक्ष्ममुखव्यञ्जनानि च ज्ञातुं। अस्य भागस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं रेटिना इत्यस्मिन् रक्तवाहिनीभ्यः उत्तमं रक्तप्रदायं प्राप्तुं आवश्यकम् ।

अधुना अत्रैव समस्या आरभ्यते । यदि भवतः मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं न भवति तर्हि कालान्तरे एताः लघु रक्तवाहिनीः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । ते रक्तं द्रवम् वा लीकं कर्तुं आरभुं शक्नुवन्ति । एतां स्थितिं वयं Diabetic Retinopathy इति वदामः | मधुमेहरोगेण नेत्रयोः अत्यन्तं गम्भीरः क्षतिः एषः एव ।

न केवलं मधुमेहरोगिणां अन्येषां कतिपयानां रोगानाम् जोखिमः अधिकः भवति : १.

• मोतियाबिन्दुः - एषा स्थितिः यत्र नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते । एतेन वर्धितः दबावः दृक्तंत्रिकां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, क्रमेण दृष्टिक्षयः च भवितुम् अर्हति । यथा यथा व्यक्तिः दीर्घकालं यावत् मधुमेहः भवति तथा तथा तस्य जोखिमः वर्धते ।
• मोतियाबिन्दः : मधुमेहरोगिणां सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया न्यूनवयसि मोतियाबिन्दुः, नेत्रस्य चक्षुषः मेघः इति अधिकः जोखिमः भवति

समये नेत्रपरीक्षा करणीयम् इति किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

अस्य विषये सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु अस्ति यत् मधुमेह-रेटिनोपैथी इत्यादीनां स्थितिः प्रारम्भिकपदेषु लक्षणं न भवितुम् अर्हति |. दृष्टिः सुष्ठु मन्यते चेदपि नेत्रस्य अन्तः क्षतिः प्रारब्धा एव स्यात् । लक्षणं (उदा. धुन्धलदृष्टिः, भवतः नेत्रयोः पुरतः प्लवमानाः कृष्णबिन्दवः) तदा एव दृश्यन्ते यदा रोगः अतीव उन्नतः भवति । तावत्पर्यन्तं क्षतिः पूर्वमेव कृता स्यात् ।

अत एव मधुमेहरोगस्य निदानमात्रेण नेत्रपरीक्षा करणीयम्। तथैव यदि क्षतिः आरब्धा अस्ति तर्हि भवन्तः तत् पूर्वमेव गृहीत्वा दृष्टिक्षयस्य निवारणाय चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः मधुमेहस्य निदानं जातम् अस्ति तर्हि किमपि कारणेन नेत्रपरीक्षां न स्थगयन्तु . "अहम् अद्यापि सम्यक् द्रष्टुं शक्नोमि" इति मा चिन्तयतु। प्रथमपरीक्षायाः परिणामाधारितं भवतः अग्रिमपरीक्षा कियत्वारं कर्तव्या, के पदानि ग्रहीतव्यानि इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।

कियत्वारं भवता नेत्रपरीक्षा करणीयम् ?

सामान्यतया यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि मधुमेहजनितनेत्ररोगेषु सुविदितं नेत्रचिकित्सकेन वा नेत्रचिकित्सकेन वा वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षा करणीयम्

• प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः : यदि भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति तर्हि निदानस्य ५ वर्षाणाम् अन्तः प्रथमं परीक्षणं करणीयम् इति अनुशंसितम्, ततः ततः परं प्रतिवर्षम्।
• द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः : तथापि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां ५ मध्ये १ जनानां निदानसमये नेत्रस्य काश्चन समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः Type 2 मधुमेहरोगं ज्ञात्वा एव नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु। तदनन्तरं प्रायः प्रतिवर्षं नेत्रपरीक्षा करणीयम् । यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः उत्तमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रत्येकं २-३ वर्षेषु नेत्रपरीक्षां कर्तुं शक्नोति, परन्तु तस्य सल्लाहेन एव तत् कुर्वन्तु ।
• गर्भावस्था : मधुमेहरोगिणी महिला यदि गर्भवती भवति तर्हि गर्भावस्थायाः प्रथमत्रिमासे नेत्रपरीक्षा करणीयम् । तस्याः प्रसवस्य एकवर्षेण अनन्तरं अन्यः परीक्षा भवितुमर्हति। एतत् महत्त्वपूर्णं यतोहि गर्भावस्थायां हार्मोनलपरिवर्तनं नेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

नेत्रपरीक्षायाः समये किं अपेक्षितव्यम् ?

प्रथमं तु अस्याः परीक्षायाः विषये किमपि भयं नास्ति। इदं दुःखहीनं अतीव सरलं च अस्ति। प्रायः सम्पूर्णे नेत्रपरीक्षायाः समये भवति ।