किं भवतः नेत्रस्य अधः लघुबिन्दुः अस्ति ? (Eye Freckle / Nevus) – एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा नेत्रस्य अन्तः, नेत्रस्य श्वेतभागे वा लघुबिन्दुः लक्षितः? भवतु नाम भवता मित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य वा नेत्रे एकं दृष्टम्। एतानि दृष्ट्वा किञ्चित् जिज्ञासुः, किञ्चित् भीतः अपि भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं एतेषां बिन्दवानां विषये वदामः ये नेत्रे दृश्यन्ते, अथवा चिकित्साशास्त्रे `(Nevus)` इति।

नेत्रस्य भ्रूभङ्गः/नेवसः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तिलः अस्माकं नेत्रस्य उपरि वा अस्माकं नेत्रस्य अन्तः वा भवति लघुवर्णीयः वृद्धिः । यथा अस्माकं त्वचायां बिन्दवः निर्मीयन्ते। एकं तिलं वयं `(Nevus)` इति वदामः । कदाचित् जन्मसमये एते उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति । अथवा जीवने नूतनानां विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषु अधिकांशः नेत्रबिन्दवः अहानिकारकाः सन्ति । परन्तु केचन प्रकाराः बिन्दवः सन्ति ये यद्यपि दुर्लभाः तथापि ``मेलेनोमा'' इति कर्करोगस्य अवस्थायां परिणतुं शक्नुवन्ति । अत एव भवतः नेत्रचिकित्सकः भवतः नेत्रपरीक्षायां एतादृशेषु बिन्दुषु विशेषं ध्यानं दास्यति । प्रायः एतादृशः बिन्दुः केवलम् एकस्मिन् नेत्रे एव दृश्यते ।

एते बिन्दवः तदा निर्मीयन्ते यदा अस्माकं त्वचा, नेत्रं, केशं च वर्णं ददाति ``मेलानोसाइट्स्'' इति कोशिकानां समूहः एकत्र सङ्गृह्य ``मेलेनिन्'' इति वर्णकं उत्पादयति

एतेषां बिन्दवः केचन प्रकाराः सन्ति वा ? नेत्रस्य अन्तः कुत्र निर्मीयन्ते ?

आम्, एते नेत्रबिन्दवः कुत्र स्थिताः इति अवलम्ब्य अनेकप्रकारेषु विभक्तुं शक्यन्ते । ते किम् इति पश्यामः।

नेत्रपटल नेवस

एते प्रकाराः बिन्दवः अस्माकं नेत्रयोः अग्रभागं आच्छादयन्त्याः कृशपारदर्शिकायाः ​​झिल्लीयां भवन्ति, पलकानाम् अन्तः अपि भवति एतत् ``कन्जक्टिवा`` इति उच्यते । एते बिन्दवः पीतवर्णात् धूसरवर्णपर्यन्तं भूरेण च विविधवर्णेषु आगन्तुं शक्नुवन्ति । ते प्रायः सुलभतया दृश्यन्ते यतः ते नेत्रस्य श्वेतभागे ``Sclera`` इत्यत्र दृश्यन्ते । एते चक्षुषः उपरि दृश्यन्ते ये बिन्दवः ।

परितारिका नेवस / परितारिका झाई

अस्माकं नेत्रयोः वर्णप्रदस्य भागे `(Iris)` इति द्वयोः प्रकारयोः बिन्दवः निर्मीयन्ते । चिन्तयतु, केषाञ्चन जनानां नेत्राणि नीलवर्णानि, केषाञ्चन कृष्णनेत्राणि, तत्रैव एते बिन्दवः निर्मीयन्ते । `(Iris Nevus)` इत्यस्य `(Iris Freckle)` इत्यस्य च मुख्यः अन्तरः आकारः गभीरता च अस्ति ।

एकः `(Iris Nevus)` `(Iris Freckle)` इत्यस्मात् बृहत्तरः भवति । अपि च, `(Iris Nevus)` परितारिकास्तरयोः गभीरं गन्तुं शक्नोति, कदाचित् नेत्रस्य पुतलीम् एकपार्श्वे आकर्षितुं शक्यते ।

नेत्रस्य पृष्ठभागे बिन्दवः (Choroidal Nevus) २.

एषः एकः प्रकारः तिलः यः नेत्रस्य अन्तः, पृष्ठभागे भवति । ते `(कोरोइड्)` इति स्तरस्य निर्माणं कुर्वन्ति । अयं `(कोरोइड्)` भागः परितारिका सह मिलित्वा नेत्रस्य वर्णं ददाति तस्य तन्त्रस्य भागः अस्ति । कदाचित् एतत् `(Choroidal Nevus)` अतीव लघुवर्णं भवितुम् अर्हति, `(Amelanotic Choroidal Nevus)` इति अपि कथ्यते । यतो हि एते बहिः न दृश्यन्ते, तदा एव ते लभ्यन्ते यदा नेत्रचिकित्सकः नेत्रस्य अन्तः विशेषसाधनेन परीक्षते ।

स्मर्यतां यत् `(Iris Nevi)` तथा `(Choroidal Nevi)` इत्येतौ द्वौ अपि `(Uveal Nevi)` इत्यस्य बृहत्तरवर्गस्य अन्तर्गतौ स्तः ।

नेत्रबिन्दवः कियत् सामान्यम् अस्ति ?

नेवसः भवति वस्तुतः तावत् दुर्लभः नास्ति । आँकडानुसारं प्रायः दशसु जनासु एकस्य नेवसः भवितुम् अर्हति । यद्यपि श्वेतवर्णेषु एषा स्थितिः अधिका इति कथ्यते तथापि एते नेविः लघुवर्णीयनेत्रेषु अधिकसुलभतया दृश्यन्ते इति कारणेन एतत् भवितुं शक्नोति

अस्य नेत्रबिन्दुस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? अस्माभिः कदा चिन्ता कर्तव्या ?

प्रायः भवन्तः नेत्रे तिलं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । विशेषतः भवतः नेत्रस्य श्वेतस्य उपरि अस्ति वा इति द्रष्टुं सुलभम्। परितारिकायां तिलाः अपि दृश्यन्ते विशेषतः लघुवर्णनेत्रेषु । सौम्यः तिलाः ये कर्करोगाः न सन्ति ते प्रायः भवतः समस्यां न जनयन्ति ।

परन्तु यदि भवतः नेत्रे तिलः अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणाः अपि सन्ति तर्हि भवतः चिन्ता कर्तव्या ।

• दृष्टौ परिवर्तनम् : यथा भवतः दृष्टिः धुन्धली इव भावः ।
• नेत्रयोः पुरतः प्लवमानानि वस्तूनि दृष्ट्वा : एतत् ``नेत्रप्लवकाः'' इति अपि कथ्यते ।
• नेत्रवेदना वा असुविधा वा : एतत् शिरोवेदना इव अपि अनुभूयते ।
• तिलस्य आकारे, वर्णे, आकारे वा परिवर्तनम् : तिलः पूर्वापेक्षया बृहत्तरः भवति, वर्णः कृष्णः भवति, आकारे परिवर्तनं वा भवति ।

विशेषतः प्लवकाः, दृष्टौ परिवर्तनं च (उदा. एकस्मिन् पार्श्वे धुन्धलदृष्टिः) रेटिनाविरहस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । कोरोइडल नेवी कदाचित् द्रवस्य लीकं कर्तुं शक्नोति अथवा नूतनाः, असामान्याः रक्तवाहिकाः विकसितुं शक्नुवन्ति, येन रेटिना-विच्छेदः भवितुम् अर्हति ।

एते बिन्दवः नेत्रे किमर्थं दृश्यन्ते ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, ``मेलानोसाइट्स्'' इति वर्णकोशिकानां एकत्रीकरणेन भ्रूभङ्गाः भवन्ति ।एताः कोशिका: ``मेलेनिन्'' इति वर्णकं उत्पादयन्ति, येन अस्माकं नेत्रेषु, केशेषु, त्वचा च वर्णः प्राप्यते

केचन नेत्रबिन्दवः वंशानुगताः भवितुम् अर्हन्ति अर्थात् ते आनुवंशिकतायाः कारणेन भवन्ति । अन्ये अपि अस्माकं त्वचायां सूर्यबिन्दवः इव सूर्यस्य संपर्कात् अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

भवतः नेत्रवैद्यः विशेषाक्षपरीक्षां विना केचन प्रकाराः नेत्रबिन्दवः द्रष्टुं शक्नोति । परन्तु नेत्रस्य अन्तः गभीरं स्थितं बिन्दुं अन्वेष्टुं यथा कोरोइडल नेवसः सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षा अत्यावश्यकम् । एतेषां बिन्दूनां चित्रं गृहीत्वा तेषां आकारं आकारं च लक्षयितुं वैद्यः विशेषकैमराणां, इमेजिंग-प्रविधिनां च उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ? किं तस्य निष्कासनं करणीयम् ?

अधिकांशः नेत्रतिलः (नेवि) अहानिकारकः भवति, तेषां विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । भवतः वैद्यः नियमितरूपेण एतत् करिष्यति।(अन्तरालाः) आगत्य नेत्रपरीक्षां कर्तुं प्रशस्यते। ततः भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति यत् तिलस्य किमपि परिवर्तनं भवति वा। यदि भवन्तः एतादृशं तिलम् अनावश्यकरूपेण दूरीकर्तुं प्रयतन्ते तर्हि तत् नेत्रस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु यदि वैद्यः शङ्कते यत् तिलः घातकः (कर्क्कटः) भवितुम् अर्हति तर्हि चिकित्सायाः विषये विचारः कर्तुं शक्यते । एतादृशेषु सति वैद्यः शल्यक्रियायाः, विकिरणचिकित्सायाः, लेजरशल्यक्रियायाः वा माध्यमेन तिलस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, वैद्यः किञ्चित्कालं यावत् तिलस्य अवलोकनमपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

नेत्रबिन्दवः न्यूनीकर्तुं उपायाः सन्ति वा ?

जन्मजातस्य भ्रूणस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु वृद्धावस्थायां नूतनानां भ्रूणां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सूर्यात् नेत्राणां रक्षणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । पराबैंगनीकिरणानाम् रक्षणं कुर्वन्तः उत्तमगुणवत्तायुक्ताः धूपचक्षुः धारयितुं साधु आदतिः अस्ति ।

यदि भवतः नेत्रे तिलः भवति तर्हि किं भवति ? किं भवता भयं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः नेत्रे भ्रूभङ्गः अस्ति तर्हि सम्भवतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। अधिकांशः भ्रूः अहानिकारकः भवति, ते भवतः दृष्टिम् अपि न प्रभावितं करिष्यन्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु नियमितरूपेण नेत्रवैद्यं दृष्ट्वा नेत्रपरीक्षा करणीयम् ।

यदि मम नेत्रे तिलः अस्ति तर्हि मया किं ध्यानं दातव्यम् ?

यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः नेत्रे तिलः अस्ति तर्हि एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• नियमितान्तरेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु : वैद्येन यथा अनुशंसितं तथा नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु, सम्भवतः वर्षे एकवारं वा प्रत्येकं षड्मासेषु वा।
• धूपचक्षुः धारयन्तु : बहिः गच्छन् विशेषतः प्रबलसूर्यप्रकाशे `(UV)` रक्षणयुक्तं धूपचक्षुः धारयन्तु ।
• सुरक्षाचक्षुः धारयन्तु : यदि भवान् किमपि कार्यं करोति यत् भवतः नेत्रेभ्यः जोखिमं जनयितुं शक्नोति (उदा. काष्ठकार्यं, उद्यानकार्यं), तर्हि सुरक्षाचक्षुषः धारयन्तु ।
• यदि भवान् किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु : यदि भवान् दृष्टौ परिवर्तनं, नेत्रस्य असुविधां, तिलस्य स्वरूपे परिवर्तनं वा लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

सामान्यतिलस्य नेत्रकर्क्कटस्य (मेलेनोमा) च किं भेदः ?

सरलतया ``मेलेनोमा`` इति कर्करोगः । ``नेवस`` इति तिलः यः प्रायः कर्करोगः न भवति । ``Uveal Nevus`` इति परितारिकायां अथवा कोरोइड् इत्यत्र तिलस्य कर्करोगस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति – प्रायः ८,००० मध्ये एकः । अधिकांशः तिलः सर्वदा सौम्यः भवति ।

यदि भवतः नेत्रे तिलः अस्ति तर्हि भवतः चिन्तनं स्यात् यत् "किम् एतत् भयङ्करम् अस्ति?" अथवा "किं मया एतस्य विषये चिन्ता कर्तव्या?" भवता वैद्यं पृष्टं स्यात्, अथवा पृच्छितुं चिन्तितम् । अधिकतया उत्तरं भवति यत् भवतः नेत्रे (nevus) एकः तिलः भयङ्करः नास्ति । परन्तु केचन प्रकाराः तिलाः कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति इति कारणतः नेत्रपरीक्षायै नियमितरूपेण नेत्रवैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अतः, अस्मात् अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अतः, अस्माभिः नेत्रबिन्दुविषये यत् उक्तं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति।

• अधिकांशः नेत्रबिन्दवः अहानिकारकाः भवन्ति: अतः अनावश्यकरूपेण भयभीताः न भवेयुः।
• नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा अत्यावश्यकी भवति : दृष्टौ किमपि परिवर्तनं भवति वा इति पश्यन्तु तथा च समये एव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• सूर्यात् नेत्राणां रक्षणं कुर्वन्तु : उत्तमसूर्यचक्षुषः उपयोगं कुर्वन्तु।
• यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् स्वचिकित्सकं प्रति सूचयन्तु : यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं, दृष्टौ परिवर्तनं, नेत्रवेदना वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• दुर्लभतया, एतत् कर्करोगं जनयितुं शक्नोति: अतः एव चिकित्सापरिवेक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अतः, यदि भवतः नेत्रे अपि तिलः अस्ति तर्हि आशासे यत् एषा सूचना भवतः तस्य विषये अवगतः भवितुम्, आवश्यकानि पदानि ग्रहीतुं, स्वस्थनेत्राणि च स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति।

` नेत्र झाई, नेवस, नेत्र स्वास्थ्य, नेत्र कैंसर, मेलेनोमा, नेत्र परीक्षा, नेवस, नेवस, नेत्र स्वास्थ्य, मेलेनोमा, नेत्र परीक्षा