नेत्रस्य अन्तः स्फटिकीयचक्षुषः विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं नेत्राणि लघुकैमरा इव कथं कार्यं कुर्वन्ति? यथा कॅमेरे भवति तथा अस्माकं नेत्रयोः अन्तः अतीव महत्त्वपूर्णः आश्चर्यजनकः च लेन्सः अस्ति । अद्य वयं नेत्रस्य लेन्सस्य विषये, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``Crystalline Lens'' इति विषये वक्तुं गच्छामः । अद्य वयं किं सम्यक् किं करोति, कीदृशाः समस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति, तेषां विषये किं कर्तुं शक्यते इति विषये वदामः ।

नेत्रचक्षुः किम् ? किं कॅमेरा-लेन्स इव अस्ति ?

आम्, अस्माकं नेत्रस्य चक्षुः वस्तुतः कॅमेरा-चक्षुषः सदृशः एव अस्ति । कल्पयतु यत् भवान् सुन्दरस्य दृश्यस्य फोटो गृह्णाति। तस्मिन् समये कॅमेरा-चक्षुः प्रकाशं सङ्गृह्य चलच्चित्रे, अथवा अङ्कीय-कॅमेरा-सन्दर्भे तस्य संवेदकं प्रति निर्देशयति अस्माकं नेत्रस्य चक्षुः तथैव कार्यं करोति।

एषा स्पष्टा, वक्रसंरचना अस्ति . इदं लघु, पारदर्शकं कन्दुकं इव अस्ति। अस्माकं नेत्रस्य अन्तः अस्ति, किञ्चित् गभीरतरं। यदा प्रकाशः अस्मिन् लेन्सेन गच्छति तदा लेन्सः तत् प्रकाशं शोष्य तं मोचयति, अथवा एकस्मिन् बिन्दौ आनयति । एवं प्रकाशः नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थिते संवेदके केन्द्रितः भवति यत् अस्माकं रेटिना अस्ति । तदा एव वयं चित्राणि पश्यामः।

नेत्रचक्षुषः मुख्यं कार्यं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रस्य चक्षुषः मुख्यं कार्यं नेत्रे प्रविशन्तं प्रकाशं शोषयित्वा तत् केन्द्रीकृत्य नेत्रस्य पृष्ठभागे प्रकाशसंवेदनशीलं ऊतकं रेटिना इत्यत्र निर्देशयति

परन्तु, तत् एव न। अस्य लेन्सस्य आश्चर्यजनकक्षमता अस्ति । तत् तस्य आकारं परिवर्तयितुं क्षमता . कल्पयतु यत् भवन्तः पुरतः पुस्तकं पठन्ति, ततः सहसा दूरस्थं पर्वतं पश्यन्ति । एतयोः स्पष्टतया द्रष्टुं नेत्रस्य चक्षुः आकारं परिवर्तयितुं अर्हति । इदं चक्षुः समीपतः पश्यन् कृशतरं स्थूलतरं च भवति, दूरं पश्यन् च कृशतरं स्थूलतरं च भवति । एवं प्रकारेण यः प्रकाशः आगच्छति सः `(रेटिना)` इत्यस्य उपरि सम्यक् पतितुं व्यवस्थापितः भवति । एतदेव वयं फोकसिंग् इति वदामः |

अस्माकं नेत्राणि यत् पश्यन्ति तस्य केन्द्रीकरणशक्तिः प्रायः ३०% भागं अयं लेन्सः प्रदाति । शेषं ७०% नेत्रस्य स्पष्टभागात् आगच्छति यस्य नाम कर्णिका ।

नेत्रस्य अन्तः लेन्सः सम्यक् कुत्र अस्ति ?

यदि भवन्तः दर्पणेन नेत्रं पश्यन्ति तर्हि भवन्तः नेत्रस्य मध्ये एकं लघु कृष्णं वृत्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, किम्? तदेव वयं ``छात्रः'' इति वदामः । तस्य परितः एकः वर्णयुक्तः भागः अस्ति, यः ``इरिस्'' अस्ति । तस्य ``पुतली'' इत्यस्य पृष्ठतः एव नेत्रस्य चक्षुः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुतली नेत्रस्य प्रवेशद्वारं इव भवति । परितारिका पुतलीं बृहत्तरं लघु वा कृत्वा प्रकाशस्य परिमाणं नियन्त्रयति । प्रकाशः पुतलीद्वारा गच्छति ततः अस्माकं वक्तुः नेत्रचक्षुषः मिलति । तत् प्रकाशं चक्षुः गृहीत्वा रेटिना प्रति निर्देशयति । लेन्सः नेत्रस्य अन्तः द्वितीयतः अन्तिमपर्यन्तं स्तरः भवति ।

नेत्रचक्षुषः के घटकाः सन्ति ? केषां द्रव्यैः निर्मितमिति यावत् ।

नेत्रस्य चक्षुः पारदर्शकेन, लोचना, लघुपुटवत्, परितः भवति । एतत् लेन्स-कॅप्सूलम् इति उच्यते । अयं चक्षुः उपरि अधः च सूक्ष्मैः लोचनाभिः सूत्रसदृशैः तन्तुभिः लम्बितः भवति । एते ज़ोन्युल् इति उच्यन्ते ।

एते `(Zonules)` `(Ciliary Body)` इति भागेन सह सम्बद्धाः सन्ति । एषा `(Iris)` इत्यस्य पृष्ठतः स्नायुपर्दा अस्ति । `(Ciliary Muscles)` इत्यस्मिन् स्नायुः एव लेन्सस्य आकारं परिवर्तयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । आश्चर्यवत् यदा एताः मांसपेशिकाः संकुचन्ति तदा ते `(Zonules)` सूत्राः शिथिलाः भवन्ति। ततः लेन्सः उपरि आगत्य गोलः भवति। यदा वयं किमपि पश्यामः तदा एवम् एव ध्यानं दद्मः। अतीव जटिलं, परन्तु अतीव सुन्दरं तन्त्रं, किं न ?

नेत्रचक्षुः केन पदार्थेन निर्मितः ?

नेत्रस्य चक्षुः मुख्यतया एकेन विशेषप्रकारस्य प्रोटीनेन निर्मितः भवति | एते ``स्फटिकाः'' इति उच्यन्ते । अत एव कदाचित् ``स्फटिकीयचक्षुः'' इति उच्यते । वस्तुतः नेत्रस्य चक्षुः अस्माकं शरीरे सर्वाधिकं प्रोटीनयुक्तं ऊतकम् अस्ति ।

एते विशेषाः `(Crystallins)` प्रोटीनाः एव लेन्सस्य पारदर्शिताम्, केन्द्रीकरणशक्तिं च ददति | आश्चर्यं यत् यदा एताः `(Crystallins)` कोशिकानां परिपक्वता भवति अर्थात् यदा ते वर्धन्ते तदा तेषां नाभिकं अन्ये वा कोशिकाअङ्गाः न भवन्ति । परिपक्वतायां ते अन्तर्धानं भवन्ति। एतत् अन्यत् कारणं यत् लेन्सस्य स्पष्टता अस्ति ।

परन्तु तेषां नाभिकं नास्ति इति कारणतः एताः कोशाः पुनः विभज्य नूतनानि कोशिकानि निर्मातुं न शक्नुवन्ति । अस्माकं शरीरे अन्यकोशिका इव न नवं कुर्वन्ति इति यावत् । एते कोष्ठाः वृक्षकन्दस्य वलयवत् एकस्तरस्य उपरि अन्यस्मिन् स्तरे व्यवस्थिताः सन्ति । अस्माकं जीवनपर्यन्तं अस्य वलयस्य बाह्यप्रान्तेषु नूतनाः कोशिका: निर्मीयन्ते । ततः पुराणाः कोष्ठकाः मध्ये सङ्कीर्णाः भवन्ति। कालान्तरे मध्ये वृद्धाः कोष्ठकाः दुर्बलाः भग्नाः च भवितुम् आरभन्ते ।

नेत्रस्य चक्षुषः प्रभावं कुर्वन्ति सामान्याः स्थितिः काः सन्ति ?

यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम, तथा च पर्यावरणीयकारकाणां कारणात्, विशेषतः सूर्यस्य संपर्कात्, अस्माकं नेत्रस्य चक्षुः विशेषतः मध्ये पुरातनाः ``क्रिस्टलिन्'' कोशिका: क्षतिग्रस्ताः भवितुम् आरभन्ते

• मोतियाबिन्दुः : यदा एताः कोशिका: भग्नाः भवितुम् आरभन्ते तदा तेषां पारदर्शिता न्यूनीभवति तथा च लेन्सः मेघयुक्तः अपारदर्शकः च भवति . अत एव वयं तान् आयुःसम्बद्धाः मोतियाबिन्दुः इति वदामः।
• प्रेस्बायोपिया : अपि च यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा नेत्रस्य लेन्सस्य लचीलता अर्थात् तस्य आकारं परिवर्तयितुं क्षमता न्यूनीभवति । अनेन समीपस्थानि वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं दुष्करं भवति । पठितुं किञ्चित् दूरं पुस्तकं धारयितव्यमिव भवति, किं न? अत एव वयं तत् प्रेस्बायोपिया इति वदामः।

यदि नेत्रस्य चक्षुषः समस्या अस्ति तर्हि तस्य के लक्षणं दृश्यते ?

मोतियाबिन्दस्य लक्षणम्

यदा मोतियाबिन्दुः भवति, यदा भवतः नेत्रस्य चक्षुः मेघयुक्तः भवति तदा भवतः दृष्टिः धुन्धली, नीहारयुक्ता च भवति ।मलिनजालकद्वारा जगत् पश्यसि इव अनुभूयते। प्रायः एकस्मिन् स्थाने आरभ्य प्रसरति ।

बहिः प्रेक्षकस्य कृते भवतः नेत्रस्य केन्द्रे कृष्णा पुतली कृष्णापेक्षया अधिकं धूसरवर्णीयः, श्वेतवर्णीयः अपि दृश्यते । (कदाचित् आनुवंशिकविकारकारणात् लघुशिशवः अपि मोतियाबिन्दुयुक्ताः जन्म प्राप्नुवन्ति। तथैव तस्य निदानं भवति।)

प्रेस्बायोपिया के लक्षण

यथा यथा भवतः लेन्सः न्यूनतया लचीलः भवति तथा च तस्य ध्यानस्य क्षमता नष्टा भवति तथा तथा भवतः कृते निकटतः वस्तूनि द्रष्टुं कठिनं भवति . ``प्रेस्बायोपिया`` इति सरलतया ``दूरदृष्टिः/हाइपेरोपिया`` इति यत् वयसा सह आगच्छति ।

• तत् पठितुं भवद्भिः किञ्चित् दूरं वृत्तपत्रं पुस्तकं वा धारयितुं शक्यते ।
• अन्यथा निकटपरिधितः कार्यं कुर्वन् पठने वा भवतः नेत्रेषु पूर्वापेक्षया अधिकं श्रान्तं, वेदना च भवति ।

वैद्याः नेत्रस्य चक्षुषः समस्यानां चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

प्रेसबायोपिया इत्यादीनां सामान्यप्रवर्तनदोषाणां विविधाः उपचाराः सन्ति ।

• चक्षुः : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः सरलतमः च विधिः अस्ति ।
• संपर्कचक्षुः : येषां कृते चक्षुः न रोचते तेषां कृते एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
• नेत्रबिन्दवः : केचन विशिष्टाः प्रकाराः नेत्रबिन्दवः सन्ति ये अस्थायीरूपेण प्रेसबायोपिया-रोगे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• दृष्टिशुद्धिकरणशल्यक्रिया : लेजर इत्यादिभिः पद्धत्या अपि एषा स्थितिः सम्यक् कर्तुं शक्यते ।

भवतः नेत्रवैद्यः एतान् विकल्पान् भवन्तं व्याख्यातुं शक्नोति, भवतः कृते सर्वोत्तमम् विकल्पं चिन्वितुं च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । यथा यथा कालान्तरे भवतः दृष्टिः परिवर्तते तथा तथा वृद्धावस्थायां भवतः भिन्न-भिन्न-उपचारानाम् लाभः भवितुम् अर्हति ।

मोतियाबिंद चिकित्सा

मोतियाबिन्दस्य एकमात्रं प्रभावी चिकित्सा शल्यक्रिया एव | एषा अतीव सामान्या सफला च प्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः भवतः नेत्रस्य मेघयुक्तं लेन्सं निष्कास्य तस्य स्थाने कृत्रिमचक्षुः (Intraocular Lens, or IOL) स्थापयति । एतत् IOL पुनः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।

कदाचित् मोतियाबिन्दस्य विकासात् पूर्वं प्राकृतिकचक्षुः निष्कास्य अदूरदर्शिता, अतिप्रकाशः, प्रेसबायोपिया वा सम्यक् कर्तुं IOL-प्रवेशः भवति । एतत् अपवर्तनचक्षुविनिमयः इति कथ्यते ।

अहं मम संपर्कचक्षुषः कथं परिचर्या करोमि ?

यद्यपि वयं वृद्धावस्थायां नेत्रस्य चक्षुषः किञ्चित् दुर्बलतां निवारयितुं न शक्नुमः तथापि नेत्रयोः सम्यक् परिचर्या कृत्वा प्रक्रियां मन्दं कृत्वा क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः

• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : बहिः गच्छन् उत्तमं पराबैंगनीसंरक्षणयुक्तं सूर्यचक्षुः धारयन्तु।
• पर्यावरणप्रदूषकाणां परिहारः : धूम्रपानं, द्वितीयकधूमस्य संपर्कं च परिहरन्तु, विशेषतः यतः एते नेत्रेभ्यः अतीव हानिकारकाः भवन्ति
• मधुमेहस्य नियन्त्रणम् : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः मोतियाबिन्दुस्य जोखिमः वर्धते । अतः मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अस्माकं नेत्रस्य चक्षुः अतीव विशेषः संरचना अस्ति या स्पष्टदृष्ट्यर्थम् अत्यावश्यकः अस्ति । कालान्तरे अस्मिन् चक्षुषः कोशिका: दुर्बलाः भूत्वा ध्यानं नष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा भवतः दृष्टिः धुन्धली भवति अथवा निकटतः द्रष्टुं कष्टं भवति ।

नियमितरूपेण नेत्रस्वास्थ्यपरीक्षाः भवतः नेत्रचक्षुषः स्थितिविषये अवगताः भवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ततः यदि समस्या अस्ति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव तस्याः परिचयं कृत्वा समुचितं चिकित्सां अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति, स्वस्य बहुमूल्यं दृष्टिम् अपि रक्षितुं शक्नुवन्ति । अतः, नेत्रयोः पालनं कर्तुं मा विस्मरन्तु!

` स्फटिकीय लेंस, मोतियाबिंद, प्रेस्बायोपिया, दृष्टि, नेत्र स्वास्थ्य