नेत्रस्य अन्तः स्फटिकीयचक्षुषः विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं नेत्राणि लघुकैमरा इव कथं कार्यं कुर्वन्ति? यथा कॅमेरे भवति तथा अस्माकं नेत्रयोः अन्तः अतीव महत्त्वपूर्णः आश्चर्यजनकः च लेन्सः अस्ति । अद्य वयं नेत्रस्य लेन्सस्य विषये, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, Crystalline Lens'' इति विषये वक्तुं गच्छामः । अद्य वयं किं सम्यक् किं करोति, कीदृशाः समस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति, तेषां विषये किं कर्तुं शक्यते इति विषये वदामः ।

नेत्रचक्षुः किम् ? किं कॅमेरा-लेन्स इव अस्ति ?

आम्, अस्माकं नेत्रस्य चक्षुः वस्तुतः कॅमेरा-चक्षुषः सदृशः एव अस्ति । कल्पयतु यत् भवान् सुन्दरस्य दृश्यस्य फोटो गृह्णाति। तस्मिन् समये कॅमेरा-चक्षुः प्रकाशं सङ्गृह्य चलच्चित्रे, अथवा अङ्कीय-कॅमेरा-सन्दर्भे तस्य संवेदकं प्रति निर्देशयति अस्माकं नेत्रस्य चक्षुः तथैव कार्यं करोति।

एषा स्पष्टा, वक्रसंरचना अस्ति . इदं लघु, पारदर्शकं कन्दुकं इव अस्ति। अस्माकं नेत्रस्य अन्तः अस्ति, किञ्चित् गभीरतरं। यदा प्रकाशः अस्मिन् लेन्सेन गच्छति तदा लेन्सः तत् प्रकाशं शोष्य तं मोचयति, अथवा एकस्मिन् बिन्दौ आनयति । एवं प्रकाशः नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थिते संवेदके केन्द्रितः भवति यत् अस्माकं रेटिना अस्ति । तदा एव वयं चित्राणि पश्यामः।

नेत्रचक्षुषः मुख्यं कार्यं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेत्रस्य चक्षुषः मुख्यं कार्यं नेत्रे प्रविशन्तं प्रकाशं शोषयित्वा तत् केन्द्रीकृत्य नेत्रस्य पृष्ठभागे प्रकाशसंवेदनशीलं ऊतकं रेटिना इत्यत्र निर्देशयति

परन्तु, तत् एव न। अस्य लेन्सस्य आश्चर्यजनकक्षमता अस्ति । तत् तस्य आकारं परिवर्तयितुं क्षमता . कल्पयतु यत् भवन्तः पुरतः पुस्तकं पठन्ति, ततः सहसा दूरस्थं पर्वतं पश्यन्ति । एतयोः स्पष्टतया द्रष्टुं नेत्रस्य चक्षुः आकारं परिवर्तयितुं अर्हति । इदं चक्षुः समीपतः पश्यन् कृशतरं स्थूलतरं च भवति, दूरं पश्यन् च कृशतरं स्थूलतरं च भवति । एवं प्रकारेण यः प्रकाशः आगच्छति सः (रेटिना) इत्यस्य उपरि सम्यक् पतितुं व्यवस्थापितः भवति । एतदेव वयं फोकसिंग् इति वदामः |

अस्माकं नेत्राणि यत् पश्यन्ति तस्य केन्द्रीकरणशक्तिः प्रायः ३०% भागं अयं लेन्सः प्रदाति । शेषं ७०% नेत्रस्य स्पष्टभागात् आगच्छति यस्य नाम कर्णिका ।

नेत्रस्य अन्तः लेन्सः सम्यक् कुत्र अस्ति ?

यदि भवन्तः दर्पणेन नेत्रं पश्यन्ति तर्हि भवन्तः नेत्रस्य मध्ये एकं लघु कृष्णं वृत्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, किम्? तदेव वयं छात्रः'' इति वदामः । तस्य परितः एकः वर्णयुक्तः भागः अस्ति, यः इरिस्'' अस्ति । तस्य पुतली'' इत्यस्य पृष्ठतः एव नेत्रस्य चक्षुः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुतली नेत्रस्य प्रवेशद्वारं इव भवति । परितारिका पुतलीं बृहत्तरं लघु वा कृत्वा प्रकाशस्य परिमाणं नियन्त्रयति । प्रकाशः पुतलीद्वारा गच्छति ततः अस्माकं वक्तुः नेत्रचक्षुषः मिलति । तत् प्रकाशं चक्षुः गृहीत्वा रेटिना प्रति निर्देशयति । लेन्सः नेत्रस्य अन्तः द्वितीयतः अन्तिमपर्यन्तं स्तरः भवति ।

नेत्रचक्षुषः के घटकाः सन्ति ? केषां द्रव्यैः निर्मितमिति यावत् ।

नेत्रस्य चक्षुः पारदर्शकेन, लोचना, लघुपुटवत्, परितः भवति । एतत् लेन्स-कॅप्सूलम् इति उच्यते । अयं चक्षुः उपरि अधः च सूक्ष्मैः लोचनाभिः सूत्रसदृशैः तन्तुभिः लम्बितः भवति । एते ज़ोन्युल् इति उच्यन्ते ।

एते (Zonules) (Ciliary Body) इति भागेन सह सम्बद्धाः सन्ति । एषा (Iris) इत्यस्य पृष्ठतः स्नायुपर्दा अस्ति । (Ciliary Muscles) इत्यस्मिन् स्नायुः एव लेन्सस्य आकारं परिवर्तयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । आश्चर्यवत् यदा एताः मांसपेशिकाः संकुचन्ति तदा ते (Zonules) सूत्राः शिथिलाः भवन्ति। ततः लेन्सः उपरि आगत्य गोलः भवति। यदा वयं किमपि पश्यामः तदा एवम् एव ध्यानं दद्मः। अतीव जटिलं, परन्तु अतीव सुन्दरं तन्त्रं, किं न ?

नेत्रचक्षुः केन पदार्थेन निर्मितः ?

नेत्रस्य चक्षुः मुख्यतया एकेन विशेषप्रकारस्य प्रोटीनेन निर्मितः भवति | एते स्फटिकाः'' इति उच्यन्ते । अत एव कदाचित् स्फटिकीयचक्षुः'' इति उच्यते । वस्तुतः नेत्रस्य चक्षुः अस्माकं शरीरे सर्वाधिकं प्रोटीनयुक्तं ऊतकम् अस्ति ।

एते विशेषाः (Crystallins) प्रोटीनाः एव लेन्सस्य पारदर्शिताम्, केन्द्रीकरणशक्तिं च ददति | आश्चर्यं यत् यदा एताः (Crystallins) कोशिकानां परिपक्वता भवति अर्थात् यदा ते वर्धन्ते तदा तेषां नाभिकं अन्ये वा कोशिकाअङ्गाः न भवन्ति । परिपक्वतायां ते अन्तर्धानं भवन्ति। एतत् अन्यत् कारणं यत् लेन्सस्य स्पष्टता अस्ति ।

परन्तु तेषां नाभिकं नास्ति इति कारणतः एताः कोशाः पुनः विभज्य नूतनानि कोशिकानि निर्मातुं न शक्नुवन्ति । अस्माकं शरीरे अन्यकोशिका इव न नवं कुर्वन्ति इति यावत् । एते कोष्ठाः वृक्षकन्दस्य वलयवत् एकस्तरस्य उपरि अन्यस्मिन् स्तरे व्यवस्थिताः सन्ति । अस्माकं जीवनपर्यन्तं अस्य वलयस्य बाह्यप्रान्तेषु नूतनाः कोशिका: निर्मीयन्ते । ततः पुराणाः कोष्ठकाः मध्ये सङ्कीर्णाः भवन्ति। कालान्तरे मध्ये वृद्धाः कोष्ठकाः दुर्बलाः भग्नाः च भवितुम् आरभन्ते ।

नेत्रस्य चक्षुषः प्रभावं कुर्वन्ति सामान्याः स्थितिः काः सन्ति ?

यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम, तथा च पर्यावरणीयकारकाणां कारणात्, विशेषतः सूर्यस्य संपर्कात्, अस्माकं नेत्रस्य चक्षुः विशेषतः मध्ये पुरातनाः क्रिस्टलिन्'' कोशिका: क्षतिग्रस्ताः भवितुम् आरभन्ते

• मोतियाबिन्दुः : यदा एताः कोशिका: भग्नाः भवितुम् आरभन्ते तदा तेषां पारदर्शिता न्यूनीभवति तथा च लेन्सः मेघयुक्तः अपारदर्शकः च भवति . अत एव वयं तान् आयुःसम्बद्धाः मोतियाबिन्दुः इति वदामः।
• प्रेस्बायोपिया : अपि च यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा नेत्रस्य लेन्सस्य लचीलता अर्थात् तस्य आकारं परिवर्तयितुं क्षमता न्यूनीभवति । अनेन समीपस्थानि वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं दुष्करं भवति । पठितुं किञ्चित् दूरं पुस्तकं धारयितव्यमिव भवति, किं न? अत एव वयं तत् प्रेस्बायोपिया इति वदामः।

यदि नेत्रस्य चक्षुषः समस्या अस्ति तर्हि तस्य के लक्षणं दृश्यते ?

मोतियाबिन्दस्य लक्षणम्

यदा मोतियाबिन्दुः भवति, यदा भवतः नेत्रस्य चक्षुः मेघयुक्तः भवति तदा भवतः दृष्टिः धुन्धली, नीहारयुक्ता च भवति ।मलिनजालकद्वारा जगत् पश्यसि इव अनुभूयते। प्रायः एकस्मिन् स्थाने आरभ्य प्रसरति ।

बहिः प्रेक्षकस्य कृते भवतः नेत्रस्य केन्द्रे कृष्णा पुतली कृष्णापेक्षया अधिकं धूसरवर्णीयः, श्वेतवर्णीयः अपि दृश्यते । (कदाचित् आनुवंशिकविकारकारणात् लघुशिशवः अपि मोतियाबिन्दुयुक्ताः जन्म प्राप्नुवन्ति। तथैव तस्य निदानं भवति।)

प्रेस्बायोपिया के लक्षण

यथा यथा भवतः लेन्सः न्यूनतया लचीलः भवति तथा च तस्य ध्यानस्य क्षमता नष्टा भवति तथा तथा भवतः कृते निकटतः वस्तूनि द्रष्टुं कठिनं भवति . प्रेस्बायोपिया इति सरलतया दूरदृष्टिः/हाइपेरोपिया इति यत् वयसा सह आगच्छति ।

• तत् पठितुं भवद्भिः किञ्चित् दूरं वृत्तपत्रं पुस्तकं वा धारयितुं शक्यते ।
• अन्यथा निकटपरिधितः कार्यं कुर्वन् पठने वा भवतः नेत्रेषु पूर्वापेक्षया अधिकं श्रान्तं, वेदना च भवति ।

वैद्याः नेत्रस्य चक्षुषः समस्यानां चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

प्रेसबायोपिया इत्यादीनां सामान्यप्रवर्तनदोषाणां विविधाः उपचाराः सन्ति ।

• चक्षुः : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः सरलतमः च विधिः अस्ति ।
• संपर्कचक्षुः : येषां कृते चक्षुः न रोचते तेषां कृते एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
• नेत्रबिन्दवः : केचन विशिष्टाः प्रकाराः नेत्रबिन्दवः सन्ति ये अस्थायीरूपेण प्रेसबायोपिया-रोगे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• दृष्टिशुद्धिकरणशल्यक्रिया : लेजर इत्यादिभिः पद्धत्या अपि एषा स्थितिः सम्यक् कर्तुं शक्यते ।

भवतः नेत्रवैद्यः एतान् विकल्पान् भवन्तं व्याख्यातुं शक्नोति, भवतः कृते सर्वोत्तमम् विकल्पं चिन्वितुं च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । यथा यथा कालान्तरे भवतः दृष्टिः परिवर्तते तथा तथा वृद्धावस्थायां भवतः भिन्न-भिन्न-उपचारानाम् लाभः भवितुम् अर्हति ।

मोतियाबिंद चिकित्सा

मोतियाबिन्दस्य एकमात्रं प्रभावी चिकित्सा शल्यक्रिया एव | एषा अतीव सामान्या सफला च प्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः भवतः नेत्रस्य मेघयुक्तं लेन्सं निष्कास्य तस्य स्थाने कृत्रिमचक्षुः (Intraocular Lens, or IOL) स्थापयति । एतत् IOL पुनः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।

कदाचित् मोतियाबिन्दस्य विकासात् पूर्वं प्राकृतिकचक्षुः निष्कास्य अदूरदर्शिता, अतिप्रकाशः, प्रेसबायोपिया वा सम्यक् कर्तुं IOL-प्रवेशः भवति । एतत् अपवर्तनचक्षुविनिमयः इति कथ्यते ।

अहं मम संपर्कचक्षुषः कथं परिचर्या करोमि ?

यद्यपि वयं वृद्धावस्थायां नेत्रस्य चक्षुषः किञ्चित् दुर्बलतां निवारयितुं न शक्नुमः तथापि नेत्रयोः सम्यक् परिचर्या कृत्वा प्रक्रियां मन्दं कृत्वा क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः

• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : बहिः गच्छन् उत्तमं पराबैंगनीसंरक्षणयुक्तं सूर्यचक्षुः धारयन्तु।
• पर्यावरणप्रदूषकाणां परिहारः : धूम्रपानं, द्वितीयकधूमस्य संपर्कं च परिहरन्तु, विशेषतः यतः एते नेत्रेभ्यः अतीव हानिकारकाः भवन्ति
• मधुमेहस्य नियन्त्रणम् : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः मोतियाबिन्दुस्य जोखिमः वर्धते । अतः मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।