किमर्थं त्वं सहसा मूर्च्छितः असि ? Fainting/Syncope इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं त्वं कदापि पङ्क्तौ सूर्ये वा स्थित्वा सहसा तव नेत्राणि नीलवर्णानि अभवन्, कर्णाः पोपिताः, परितः किमपि न दृष्टवन्तः? त्वं पतितः अपि भवसि । प्रायः एतत् 'मूर्च्छा' इति वदामः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं सिन्कोप इति वदामः । यद्यपि अनेकेषां जनानां कृते एतत् भवति तथापि एतत् किमर्थं भवति, चिन्ताजनकं किमपि अस्ति वा, कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूर्च्छा किम् ?

मूर्च्छा अथवा ``सिन्कोप`` इति मस्तिष्के रक्तप्रदायस्य अस्थायी न्यूनतायाः कारणेन आकस्मिकं संक्षिप्तं चेतनायाः हानिः, शरीरस्य नियन्त्रणस्य हानिः च प्रायः एतत् भवितुं पूर्वं चक्करः लघुशिरः वा भवति । एतत् वयं ``Presyncope`` इति वदामः ।

एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । आपत्कालीनविभागं (ED) आगच्छन्तः रोगिणः केवलं ३% एव अस्य कारणात् प्रवेशं प्राप्नुवन्ति । कदाचित् स्वस्थस्य व्यक्तिस्य कृते एतत् भवितुं शक्नोति यस्य चिकित्सायाः स्थितिः नास्ति । परन्तु यदि वृद्धः मूर्च्छितः भवति तर्हि तेषां पतनेन गम्भीराः चोटाः अधिकाः भवन्ति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अधिकांशतः मूर्च्छितः व्यक्तिः कतिपयेषु निमेषेषु एव पूर्णचेतनां प्राप्नोति ।

मूर्च्छायाः मुख्यकारणानि प्रकाराणि च

मूर्च्छायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन अतीव सरलाः, परन्तु केचन अधिकगम्भीराः, तेषां ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते। मुख्यप्रकारद्वयं पश्यामः ।

1. वासोवागल सिन्कोप

एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति . मूर्च्छितानां सर्वेषां जनानां अर्धाधिकाः एतादृशः प्रकारः भवति । विशेषतः बालकानां युवानां च अयं सामान्यः भवति । अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे आपत्कालीनप्रतिक्रियायाः कारणेन भवति ।

एवं चिन्तयतु। भवान् रक्तदानं कर्तुं गतः, यदा च भवान् सुई पश्यति, अथवा यदा भवान् अत्यन्तं वेदनाम् अनुभवति, अथवा यदा भवान् प्रबलभावनात्मकाघातेन गच्छति तदा अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं सहसा हृदयस्पन्दनं मन्दं करोति, रक्तचापं च न्यूनीकरोति ततः मस्तिष्कं प्रति गच्छन् रक्तस्य परिमाणं पर्याप्तं न भवति, मूर्च्छा च भवति । एतत् `Vasovagal Syncope` अथवा `Neurally Mediated Syncope` इति कथ्यते ।

2. हृदयरोगः

एषः एव प्रकारः यस्य विषये अस्माभिः सर्वाधिकं चिन्ता कर्तव्या | यदा हृदयं समस्यायाः कारणेन मस्तिष्कं प्रति पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति तदा एतत् भवति ।

• अनियमितहृदयस्पन्दनम् (अतिवेगः अतिमन्दः वा हृदयस्पन्दनम्) २.
• हृदयस्य संरचनात्मकदोषाः, यथा हृदयस्य कपाटानां संकुचनम्
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म

एतादृशैः कारणैः मूर्च्छा भवितुं शक्नोति यत् एषा प्रायः गम्भीरा स्थितिः भवति अतः तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

गर्भधारणात् पूर्वं भवतः शरीरं कानि चिह्नानि ददाति ?

प्रायः भवतः सहसा चेतनायाः हानिः भवितुं पूर्वं भवतः शरीरं भवतः अल्पानि 'संकेतानि' दास्यति । यदि एतानि ज्ञास्यसि तर्हि पतनं परिहरन् सुरक्षिततया उपविष्टुं शयनं वा कर्तुं शक्नुथ ।

अत्र केचन सामान्यविशेषताः सन्ति- १.

• शीत इव स्वेदः
• लघुशिरः, चक्करः, नीलनेत्रः च इति भावः
• श्वसनस्य कष्टम्
• दृष्टिः परिवर्तते (नेत्रयोः परितः कृष्णं भवति, बिन्दून् दृष्ट्वा) २.
• उदरेण वमनं च
• मुखस्य विवर्णता
• त्वचा चिपचिपा शीतलतां च अनुभवति
• अङ्गेषु जडता
• असहजः, भयभीतः इति भावः

किं 'ब्लैकआउट' 'मूर्च्छा' च भिन्नाः वस्तूनि सन्ति ?

आम्, एतत् किमपि यत् बहवः जनाः भ्रान्तिं कुर्वन्ति। एतौ सर्वथा भिन्नौ परिस्थितिौ स्तः ।

• मूर्च्छा : एतेन चेतनायाः हानिः निर्दिश्यते . त्वं परितः यत् भवति तत् न जानासि, त्वं च भूमौ पतसि ।
• ब्लैकआउट् : एतत् स्मृतेः हानिः अस्ति . अस्मिन् काले त्वं चेतनः असि। त्वं जल्पसि, कार्यं करोषि, गच्छसि च। परन्तु पश्चात् यदा भवन्तः पश्चात् पश्यन्ति तदा तस्मिन् काले घटितं किमपि न स्मर्यन्ते ।

विद्युत्-विच्छेदस्य मुख्यं कारणं मद्यस्य अत्यधिकं सेवनम् अस्ति । अपि च शिरसि चोटः (आघातः) मिर्गी (मिर्गी) च एतादृशं स्मृतिक्षयम् अपि जनयितुं शक्नोति ।

सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः एकवारं द्वौ वा मूर्च्छा गम्भीरा समस्या न भवति । तथापि, यदि भवन्तः बहुधा मूर्च्छिताः भवन्ति , तर्हि तत् अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः कारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

विशेषतः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु तत्क्षणं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।